毒鼠强中毒早期诊断要点的临床研究

目的 绝大多数急性毒鼠强中毒均为进食染毒食物引起，无特征性临床表现，中毒死亡率高。应从接触史、临床表现、毒物鉴定入手对患者进行诊断。方法 依据中毒程度对47例ATI患者的临床表现进行了系统性临床研究．就其早期诊断做了详细分析。结果 在47例患者中，重度中毒者34例。其中儿童12例，发生呼吸衰竭4例(33．3％)：成人22例。发生呼吸衰竭6(27．3％)例。11例呼衰患者均及时发现并给予相应监护及救治措施，无1例因呼吸衰竭直接致死。结论 对ATI患者进行及时地诊断分级，对不同程度中毒患者，给予不同处理，可及时有效地防治呼吸衰竭，对降低死亡率具有重要意义。     

氧高压治疗亲血红蛋白毒物及其它毒物中毒

高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗技术是运用高于正常大气的压力来提高组织和体液的氧溶解量，该技术广泛地用于多种毒物（亲血红蛋白毒物，抑制内呼吸毒物和抑制中枢神经系统毒物等）中毒的救治。为指导该技术的合理应用，本文综述了各种毒物中毒的表现和高压氧的治疗原则。尽管现有资料表明高压氧可有效治疗多种毒物中毒，但更为重要的是针对不同疾病、不同患者应采取不同的治疗模式、时机和时程。另外，综合治疗不容忽视。     

敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭

患者,男,52岁,因自服敌敌畏200ml8小时余,神志不清3小时于2004年6月10日入院.患者6月10日上午8:30左右自服敌敌畏200ml,9:00左右被家人发现,当时意识清楚,言语欠清,立即将其送至当地县医院,予清水洗胃40000ml,分次给予阿托品14mg、氯磷定3g及输液治疗(具体不详),于10:30左右患者出现烦躁不安,呕吐5～6次,呕吐物为白色泡沫样物质,11:00左右出现意识丧失,呼之不应.     

毒鼠强人血浆蛋白结合率的研究

目的 建立人标准血浆中毒鼠强浓度的GC/NPD测定法,测定毒鼠强人血浆蛋白结合率.方法 用平衡透析法测定血浆蛋白结合率,用GC/NPD测定法测定血浆侧毒鼠强浓度.结果 正常人血浆中毒鼠强浓度在100ng/ml、300ng/ml、500ng/ml时的蛋白结合率在12.62%～15.41%之间.结论 毒鼠强与人血浆蛋白率较低,属低度结合,对临床现象的解释有重要意义.     

苯二氮类药物中毒患者的实验诊断

目的 :对苯二氮类药物急性中毒患者进行快速的定性和定量分析。方法 :采用广谱药物分析系统 (REMEDiHS)分析了 2 34例疑为苯二氮类药物中毒患者的血液、尿液或胃液等 ;另外 ,还利用REMEDiHS对苯二氮类药物快速金标检测板的检测能力进行了评价。结果 :在被检测的2 34例患者中 ,实验确诊 173例为苯二氮类药物中毒 ,检测结果与临床完全吻合 ,确诊率达10 0 %。检测出的药物按频率高低排序 ,依次为艾司唑仑、地西泮、去甲西泮、阿普唑仑、氯氮、劳拉西泮、氯硝西泮、三唑仑和氟硝西泮 ;用金标检测板定性检测本类药物 ,结果有假阳性 (1/ 9)或假阴性 (3/ 4 5 )。结论 :REMEDiHS能较好地对苯二氮类药物进行快速的定性和定量分析 ,适合于本类药物中毒的诊断。苯二氮类药物金标检测板的检测结果对临床有一定的参考作用 ,但要考虑可能存在的假阳性或假阴性     

常见农药杀虫剂、杀鼠剂中毒的解毒治疗

一般急性中毒的救治包括对症支持疗法与解毒治疗(后者指有特效解毒剂时),两者必须有机结合方能获得最佳的效果。对症支持疗法有:①清除毒物:清除未被吸收的毒物(催吐、洗胃、吸附、导泻、清洗皮肤等)和清除已被吸收入血液的毒物(利尿、血液透析、血液灌流、血浆置换、换血等)。②对症治疗:吸痰,给氧,输液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持血压,人工通气,心肺复苏等。解毒治疗指使用特异性或特效解毒药物进行抗毒治疗。现就常见的、有特效解毒剂的几种杀虫剂及杀鼠剂中毒的解毒治疗问题做一讨论。1有机磷毒物中毒1.1中毒机制有机磷毒物包括有机…     

人脑桥静脉流出端肌性超微结构及其对颅内压的作用

目的〓〖HTK〗观察人脑桥静脉流出端管壁的肌性超微结构，揭示该段血管的收缩和舒张特性，探讨其对颅内静脉血液流出的调节机制。〖HTW〗方法〓〖HTK〗非血管源性神经系统疾病患者行开颅手术，术中截取脑桥静脉至近静脉窦端，选取脑桥静脉流出端行超薄切片，重金属盐染色后透射电子显微镜下观察。〖HTW〗结果〓〖HTK〗电子显微镜下观察显示，人脑桥静脉流出端的肌性超微结构特征与脑静脉系统其他部位显著不同：存在散在、孤立的平滑肌细胞，细胞间未见缝隙连接，未发现神经纤维组织，无平滑肌细胞的功能性统一体.〖HTW〗结论〓〖HTK〗脑桥静脉流出端不具有自主舒缩功能，缺乏主动调控机制，其具有的特殊形态学特征提示其可能是脑血液循环中静脉血液流出的关键环节，是调节颅内压的关键环节之一。     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

汞中毒的诊断与治疗

汞(mercury)又名水银,为银白色的液态金属,常温中即有蒸发.常见的汞化合物有硫化汞、氯化汞、氯化亚汞和氧化汞.通常称为轻粉(又称水银粉、汞粉、甘汞)的化合物,主要含氯化亚汞;白降丹(又称降丹、水火丹、升汞)主要含氯化汞(氯化高汞)和氯化亚汞;红升丹(又称升药、红粉、小金丹)主要含氧化汞.中药朱砂主要成分为硫化汞.