急性氟乙酰胺中毒7例救治体会

我们于1996年10月29日～11月3日救治了急性氟乙酰胺中毒7例,并获成功。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　男4例,女3例;年龄5～51岁。均为午餐时食用污染有氟乙酰胺的炒白菜,于餐后0.5～2h陆续发病。均有头晕、乏力、恶心。呕吐6例,口吐白沫3例,阵发性四肢强直性抽搐5例(其中5岁女患者发生5次角弓反张样抽搐),面唇紫绀6例,舌尖咬破1例,昏迷3例。抽搐者平均发作2～3次,每次5～15min,间隙期神智清楚。均无瞳孔缩小、大汗、出血现象。既往无慢性心、肺、肾脏、神经系统等病史。1.2　辅助检查及诊断　均查外周血胆碱酯酶活力(ChE),结果均…     

武平县1990～2003年病毒性肝炎流行病学分析

目的 :探讨武平县病毒性肝炎的流行特征。方法 :采用描述流行病学方法 ,对武平县 1990～ 2 0 0 3年报告的病毒性肝炎发病率进行分析。结果 :1990～ 2 0 0 3年 14年间病毒性肝炎发病率呈逐年下降趋势。甲型肝炎在 1996年以前在病毒性肝炎构成比中占重要比例 ,1997年以后发病数明显减少 ;乙型肝炎发病率及构成比则在1997年以后逐年上升。结论 :当前控制乙型肝炎是降低病毒性肝炎的关键。加强健康教育 ,大力推广甲、乙肝疫苗的接种 ,采取综合的防治措施 ,并进一步加强病毒性肝炎分型检测工作 ,是降低病毒性肝炎发病率的主要措施。     

敌敌畏抑制离体大鼠膈肌的研究

敌敌畏抑制离体大鼠膈肌的研究王汉斌赵德禄黄韶清我们在离体大鼠膈神经膈肌（膈ＮＭＰ）标本上观察了敌敌畏（Ｄｉｃｈｌｏｒｖｏｓ，ＤＤＶＰ）抑制膈ＮＭＰ的情况，发现了一些毒理学特点。一、材料与方法１．材料：９５％ＤＤＶＰ（天津农药厂）、量程２０ｇ的ＪＨ－２...     

氧高压治疗亲血红蛋白毒物及其它毒物中毒

高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗技术是运用高于正常大气的压力来提高组织和体液的氧溶解量，该技术广泛地用于多种毒物（亲血红蛋白毒物，抑制内呼吸毒物和抑制中枢神经系统毒物等）中毒的救治。为指导该技术的合理应用，本文综述了各种毒物中毒的表现和高压氧的治疗原则。尽管现有资料表明高压氧可有效治疗多种毒物中毒，但更为重要的是针对不同疾病、不同患者应采取不同的治疗模式、时机和时程。另外，综合治疗不容忽视。     

毒鼠强中毒早期诊断要点的临床研究

目的 绝大多数急性毒鼠强中毒均为进食染毒食物引起，无特征性临床表现，中毒死亡率高。应从接触史、临床表现、毒物鉴定入手对患者进行诊断。方法 依据中毒程度对47例ATI患者的临床表现进行了系统性临床研究．就其早期诊断做了详细分析。结果 在47例患者中，重度中毒者34例。其中儿童12例，发生呼吸衰竭4例(33．3％)：成人22例。发生呼吸衰竭6(27．3％)例。11例呼衰患者均及时发现并给予相应监护及救治措施，无1例因呼吸衰竭直接致死。结论 对ATI患者进行及时地诊断分级，对不同程度中毒患者，给予不同处理，可及时有效地防治呼吸衰竭，对降低死亡率具有重要意义。     

毒鼠强人血浆蛋白结合率的研究

目的 建立人标准血浆中毒鼠强浓度的GC/NPD测定法,测定毒鼠强人血浆蛋白结合率.方法 用平衡透析法测定血浆蛋白结合率,用GC/NPD测定法测定血浆侧毒鼠强浓度.结果 正常人血浆中毒鼠强浓度在100ng/ml、300ng/ml、500ng/ml时的蛋白结合率在12.62%～15.41%之间.结论 毒鼠强与人血浆蛋白率较低,属低度结合,对临床现象的解释有重要意义.     

敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭

患者,男,52岁,因自服敌敌畏200ml8小时余,神志不清3小时于2004年6月10日入院.患者6月10日上午8:30左右自服敌敌畏200ml,9:00左右被家人发现,当时意识清楚,言语欠清,立即将其送至当地县医院,予清水洗胃40000ml,分次给予阿托品14mg、氯磷定3g及输液治疗(具体不详),于10:30左右患者出现烦躁不安,呕吐5～6次,呕吐物为白色泡沫样物质,11:00左右出现意识丧失,呼之不应.     

肟类药物抗敌敌畏对离体大鼠膈神经膈肌抑制的研究

目的研究ＨＩ－６、ＰＡＭ－Ｃｌ、ＰＡＭ－Ｉ和双复磷等肟类药物对抗敌敌畏抑制离体大鼠膈肌的作用机制。方法用２．５×１０－３ｍｏｌ／Ｌ敌敌畏完全抑制大鼠离体膈神经膈肌传导，然后洗掉毒剂，加药对抗：用外加５．６×１０－５ｍｏｌ／Ｌ乙酰胆碱（ＡＣｈ）的方法来检验药物是以中毒酶的重活化作用为主，还是以直接生理对抗作用为主。结果ＨＩ－６抗敌敌畏作用主要是直接生理对抗作用，ＰＡＭ－Ｃｌ、ＰＡＭ－Ｉ和双复磷抗敌敌畏的作用主要是中毒酶的重活化作用；４种药物在１×１０－３ｍｏｌ／Ｌ的浓度下，总体药效无明显差异，方差分析：Ｐ＞０．０５。结论ＨＩ－６是一种较好的抗敌敌畏所致外周呼吸肌麻痹药物；其它３种药物也有一定的直接生理对抗作用。     

重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用

危重病医学是一门新兴边缘学科，尤其是SARS出现以后，重症监测治疗技术（简称：ICU治疗技术）得到广泛普及与应用，一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药物的应用、营养支持、抗生素的应用等。急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急、进展快，其严重中毒可致全身多器官功能损害或衰竭。毒物的彻底清除、及早足量使用特效解毒剂、及时恰当应用ICU治疗技术综合支持治疗是减少中毒死亡率、提高救治成功率的关键。本文就重度AOPP的常见危重症及其监测治疗予以简述。     

常见农药杀虫剂、杀鼠剂中毒的解毒治疗

一般急性中毒的救治包括对症支持疗法与解毒治疗(后者指有特效解毒剂时),两者必须有机结合方能获得最佳的效果。对症支持疗法有:①清除毒物:清除未被吸收的毒物(催吐、洗胃、吸附、导泻、清洗皮肤等)和清除已被吸收入血液的毒物(利尿、血液透析、血液灌流、血浆置换、换血等)。②对症治疗:吸痰,给氧,输液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持血压,人工通气,心肺复苏等。解毒治疗指使用特异性或特效解毒药物进行抗毒治疗。现就常见的、有特效解毒剂的几种杀虫剂及杀鼠剂中毒的解毒治疗问题做一讨论。1有机磷毒物中毒1.1中毒机制有机磷毒物包括有机…