腹腔镜中转为开腹手术对结肠癌患者术后近期疗效的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌术中转为开腹手术对患者术后近期疗效的影响。方法 2009年1月至2011年6月在成都军区总医院接受腹腔镜手术并符合本研究条件的结直肠癌患者共153例,其中21例患者(13.7%)因多种原因术中转为开腹手术(A组),其余132例患者(B组)在腹腔镜下完成手术,比较两组术后近期疗效。结果 A组手术时间、住院时间、排气时间、排便时间和进食时间均长于B组,切口感染发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌术中转为开腹手术会延缓患者术后肠道功能的恢复,延长患者术后住院时间,增加患者术后并发症的发生率,尤以发生切口感染最显著。     

电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞数目和网络结构的影响

目的 观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞(ICCs)数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础.方法 采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴(ST36)组(简称足三里组)、电针阴陵泉穴(GB34)组(简称阴陵泉组).造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况.结果 未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少(P＜0.05).足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加(P＜0.05);而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著(P＞0.05).结论 采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复.     

长链非编码RNA核富集转录子1对胃癌SGC7901细胞迁移、侵袭、自噬的影响及机制研究

目的:分析长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录子1(NEAT1)通过调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对胃癌SGC7901细胞迁移、侵袭及自噬的影响。方法:人胃癌SGC7901细胞传代培养后分为对照组、过表达组和沉默组。对照组为不做任何处理，过表达组给予lncRNA NEAT1过表达质粒转染，沉默组给予lncRNA NEAT1沉默质粒转染。鉴定lncRNA NEAT1转染效率，分析沉默lncRNA NEAT1对人胃癌SGC7901细胞迁移、侵袭、自噬、MAPK信号通路蛋白表达量的影响。结果:与对照组比较，过表达组lncRNA NEAT1表达量、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MMP-2、细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达量增加，上皮性钙黏附素(E-cadherin)、Beclin-1、Ⅱ型/Ⅰ型微管相关蛋白1轻链3(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白表达量降低；沉默组lncRNA NEAT1表达量、MMP-9、MMP-2、ERK蛋白表达量降低，E-cadherin、Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p38、JNK蛋白表达量增...     

血液透析中肌肉痉挛病人的护理

简要介绍了血液透析中肌肉痉挛的表现、原因，重点阐述了肌肉痉挛的防治及护理措施。     

同伴教育在提高出院产妇纯母乳喂养率中的效果

目的 探讨同伴教育对出院产妇纯母乳喂养率的效果。 方法 选取在我科分娩无母乳喂养禁忌并且有意愿进行母乳喂养的产妇160例,将其分为观察组和对照组各80例,2组产妇住院期间均按爱婴医院标准进行健康教育,观察组在出院后增加同伴教育。 结果 观察组产后1个月、5个月纯母乳喂养率均明显高于对照组(χ²=13.277,P<0.001;χ²=11.546,P<0.001)。 结论 将同伴教育应用到出院产妇的健康教育中,可以增强产妇对母乳喂养的信心,提高母乳喂养的依从性,提高纯母乳喂养率,延长母乳喂养时间。     

基于时机理论对妇科恶性肿瘤病人照顾者不同阶段照顾需求的质性研究

[目的]以时机理论为基础,探讨妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病不同阶段的照顾需求。[方法]采用目的抽样方法,根据纳入和排除标准,选取30名妇科恶性肿瘤病人照顾者为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法分析资料并提炼主题。[结果]妇科恶性肿瘤病人照顾者在疾病4个阶段的需求情况:疾病诊断期忧虑与不适;疾病治疗期信息和心理支持不足;出院准备期缺乏经济支持与失助感;疾病调整期及适应期延续性支持需求。[结论]妇科恶性肿瘤病人照顾者在不同疾病阶段的需求是动态变化的,医护人员应实施有效的延续性护理干预,通过满足照顾者需求,从而提高照顾者及病人的生活质量。     

双孔道内镜全层切除法在治疗胃固有肌层肿瘤中的应用

近年来,在内镜黏膜下剥离术和自然腔道手术发展的基础上,对于起源于固有肌层突向浆膜下生长并与浆膜层紧密粘连的消化道黏膜下肿瘤( submucosal tumor,SMT),提出了内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFR)的概念.我们采用双孔道内镜运用抓取后圈套( grasp-and-snare)技术全层切除法治疗胃固有肌层肿瘤,疗效满意,报道如下.     

进展期胃癌术中腹腔缓释化疗的安全性研究

由于常规化疗在目标局部作用时间短、浓度低,影响了疗效,采用腹腔给药可克服这一缺陷,而采用腹腔缓释化疗可以使药物在腹腔持续长时间作用,提高杀灭肿瘤细胞的效果.我们在本研究中主要针对腹腔缓释化疗的安全性进行分析.资料与方法1.一般资料:自2008年3月至2009年12月,我科收治的96例进展期胃癌患者,其中男57例,女39例;平均年龄62岁;肿瘤部位为:胃窦50例,胃体28例,胃底/贲门18例;分期:Ⅱ期17例,Ⅲ期50例,Ⅳ期29例;肿瘤组织类型:高分化6例,中分化18例,低分化70例,其他类型2例;术前均未接受过任何治疗.术前3d检查,血常规及肝、肾功能均在正常范围;心肺功能亦无严重损害;KPS评分＞80分.     

电针足三里穴对不全肠梗阻大鼠小肠Cajal间质细胞影响的免疫组化观察

目的初步观察电针足三里穴对不全肠梗阻大鼠小肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)数量变化的影响,为进一步探讨电针足三里穴对ICC表型变化的影响奠定基础。方法采用圈套法造成不全肠梗阻从而建立ICC数目减少的SD大鼠模型。取20只雌性大鼠采用简单随机法均分成正常对照组、不全肠梗阻30 d未电针足三里穴组(梗阻组)、不全肠梗组30 d电针足三里穴组(足三里组)和不全肠梗阻30 d电针阴陵泉穴组(阴陵泉组)4组。其中足三里组和阴陵泉组分别连续电针足三里穴或阴陵泉穴7 d后,取小肠组织采用免疫组化方法以及免疫荧光观察ICC数量的变化。结果正常对照组、足三里组、梗阻组及阴陵泉组ICC阳性面积分别为(102 051.00±16 969.38)μm2、(92 642.12±14 854.49)μm2、(45 221.33±6 230.20)μm2和(63 136.16±8 863.91)μm2,各组间差异有统计学意义(F=21.240,P<0.001),其中足三里组的ICC阳性面积较梗阻组高(P<0.05)。结论电针足三里穴可使不全肠梗阻大鼠小肠受损的ICC数量得到部分恢复,但其具体机理有待进一步研究。     

局部麻醉在老年性腹股沟绞窄疝手术中的临床应用(附9例报告)

目的:探讨局部麻醉行小肠部分切除吻合和(或)大网膜部分切除治疗老年性腹股沟绞窄疝的可行性和安全性。方法:回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007-06～2011-06对9例老年患者采用局部麻醉行腹股沟绞窄疝手术的临床资料,其中单纯行小肠部分切除吻合6例,大网膜部分切除2例,同时行小肠部分切除吻合和大网膜部分切除1例。结果:手术全部成功,手术时间85～128 min,平均98 min,术后住院时间7～11 d,平均8.1 d,1例术后出现切口感染,经换药治愈,其余病例无任何并发症发生。结论:局部麻醉行小肠部分切除吻合和(或)大网膜部分切除治疗腹股沟绞窄疝是安全可行的,特别适用于伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者。