1例跌倒致脑震荡合并右眼眼外肌麻痹患者的护理

正眼外肌麻痹:是以复视、眼球运动障碍为主要表现的一种常见眼病,病因复杂且多为急性发病,可累及单眼或双眼单条直肌或多条眼外肌。眼外肌麻痹中15%为外伤引起~([1])。由外伤而引起的眼外肌麻痹称为外伤性眼外肌麻痹,其中头部外伤或眼眶部外伤为急性眼外肌麻痹最常见原因~([2])。急性期一般都采取保守治疗,本科室于2015年11月22日收治1例跌倒致脑震荡合并右     

醛类应激介导ω-3鱼油脂肪乳剂预处理减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤的机制研究

目的探究ω-3鱼油脂肪乳剂预处理对大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤的保护作用,分析其可能机制。方法将40RSD大鼠随机分成正常组（C组）、模型组（M组）、ω-3鱼油脂肪乳剂5d组（FOFE-5组）、ω-3鱼油脂肪乳剂10d组（FOFE-10组）、02—3鱼油脂肪乳剂15d组（FOFE～15组）,静脉尾注药物,并建立鼠脑局灶性缺血再灌注损伤模型,比较各组大鼠的神经行为评分、大脑梗死面积,脑组织中丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LHD）水平,核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素氧化酶Ho-1mRNA表达。结果c组大鼠的神经行为评分和大脑梗死面积均为0,FOFE-5、FOFE-10组以及FOFE-15组大鼠的神经行为评分和大脑梗死面积较M组显著降低;与M组比较,FOFE-5预处理使MDA、LHD水平显著降低;与c组比较,M组的大鼠脑组织中Nrt2和Ho-1mRNA相对表达量明显升高,FOFE-5预处理组的Nrf2和Ho—lmRNA相对表达量较M组明显升高,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论ω-3鱼油脂肪乳剂预处理通过调节醛类应激介导的氧化应激以及Nrf2／HO-1信号通路对大鼠大脑局灶性缺血再灌注损伤起到了保护作用。     

TIMP-1、TNF-α水平监测对急性脑梗死患者预后评估的价值

目的 分析TIMP-1、TNF-α水平监测在急性脑梗死患者预后评估中的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2015年5月至2016年8月间我院收治的48例脑梗死患者及50例健康体检者作为本组研究对象,使用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中TIMP-1及TNF-α水平,并分析TIMP-1及TNF-α水平与患者梗死面积、意识功能及存活的关系.结果 观察组患者TIMP-1及TNF-α水平明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);大面积梗死患者血清中TIMP-1及TNF-α水平显著高于非大面积梗死患者(P＜0.05);相较于无意识障碍,意识障碍组患者血清中TIMP-1及TNF-α水平显著升高(P＜0.05);死亡组患者血清中TIMP-1及TNF-α水平明显高于生存组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中检测TIMP-1及TNF-α水平在评估急性脑梗死患者预后质量时具有较高的应用价值,TIMP-1及TNF-α水平较高常提示急性脑梗死预后质量可能较差.     

麝香保心丸治疗慢性缺血性心力衰竭的疗效分析

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,而冠心病引起的缺血性心力衰竭是目前临床最为常见的心衰类型。     

抗反转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒合并感染者终末期肝病的发生率及危险因素

目的 了解抗反转录病毒治疗(ART) HIV/HCV合并感染人群中终末期肝病的发生率及相关的危险因素.方法 回顾性研究HIV/HCV合并感染者的人口学资料和临床资料.单因素和多因素Logistic回归分析各变量[基线时年龄≥40岁、男性、既往有受血史、HCV持续感染时间、合并HBV感染(HBsAg阳性)、随访末时HIV RNA≥1×104拷贝/mL、随访末时HCV RNA≥1×105拷贝/mL、随访末时CD4细胞计数＞200/μL、随访末时ALT≥2×正常值上限(ULN)、包含奈韦拉平的ART、随访时间、ART持续时间＞5年、HCV基因1b型]与终末期肝病发生的相关性;Kaplan-Meier法分析终末期肝病对HIV/HCV合并感染者生存的影响.结果 共纳入427例HIV/HCV合并感染者,平均随访3.7年,55例患者(12.9％)出现终末期肝病,52例患者死亡,病死率为12.2％.多因素Logistic回归分析显示,基线时年龄≥40岁(OR=2.385,P=0.039)、ALT≥2×ULN(OR=16.374,P=0.000)、合并HBV感染(OR=2.507,P=0.042)、ART持续时间＞5年(OR=3.232,P=0.010)及CD4细胞计数≥200/μL(OR=0.364,P=0.011)与终末期肝病的发生显著相关.在有终末期肝病与无终末期肝病的HIV/HCV合并感染者中,病死率分别为50.9％和6.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 随着ART的开展,终末期肝病在HIV/HCV合并感染者中仍较常见,合并终末期肝病明显缩短了HIV/HCV合并感染者的生存期.     

湖北省汉族人类免疫缺陷病毒感染人群白细胞介素28B的基因多态性

目的 了解湖北省汉族HIV、HCV合并感染人群IL28B基因型的分布.方法 纳入100例抗HIV、抗-HCV均阳性的汉族人群,荧光定量PCR检测HCV RNA,基因测序法对IL28B进行基因分型.数据行x2检验.结果 目标人群IL-28B基因型中,95例为C/C基因型,C/C基因型频率为96.0％,其中,HCV RNA阴性20例,占21.1％;5例C/T和T/T基因型患者中,无HCV RNA阴性病例(x2=1.043,P-0.588).结论 湖北省汉族HIV、HCV合并感染人群IL-28B 基因型中C/C基因型所占比例较高.     

红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

生化实验室危急值复查与报告189例情况分析

<正>中国医院协会在《2009年度患者安全目标》中再次强调重申了建立检验危急值报告制度的重要性,现将我院生化实验室在危急值检出、复查与报告中发现的问题与情况进行分析,以期与同仁探讨。1资料与方法1.1资料来源:收集我院2011—2013年门诊、住院患者标本危急值检出的实验室记录,核对、复查、报告的情况资料,以及相关患者临床病历资料。整理、分析危急值检出病例189例,其中男性99例,女性90例。     

模块式教学在医学检验技术专业微生物检验实验中的实践

为了适应现代临床检验对医学检验技术从业人员操作能力的要求,我院将医学检验技术专业微生物检验实验课由传统的授课模式修改为模块式教学。在教学过程中统筹实验课和临床实习课时安排,将微生物检验实验课分为五个模块：基本技能、应用、综合训练、扩展和临床实习模块。基本技能模块以学生学会观察微生物形态和掌握基本操作技术为基础,同时培养学生的无菌观念和生物安全观念;应用模块注重学生对各种类型细菌的检测,让学生反复操练;综合训练模块强调培养学生分析问题、解决问题的能力;扩展模块积极引导学生扩散思维进而全面分析问题;最后的临床实习模块巧妙结合临床实践,培养学生的综合能力,提高其职业思维和习惯。五个模块紧密衔接、层层递进,很好地激发了学生的学习兴趣,解决了他们动手能力不足的问题,提高了教学效果,为提高微生物检验实验教学质量提供了改革方法。     

开展"无痛注射、一针见血"静脉输液技术竞赛的体会

目的 提高静脉穿刺水平,施行人性化护理.方法 在全院范围内开展护理技术竞赛,采用《静脉输液评分标准》和《NPIS疼痛评估法》进行评分,并对4年来的竞赛结果进行前后比较,以评价护理人员静脉穿刺水平.结果 开展"无痛注射,一针见血"静脉输液技术竞赛,提高了护理人员静脉穿刺水平,锻炼了护理人员的心理素质;同时,也提供了一个探讨护理技术、展现护士风采的平台.结论 有组织、有计划地开展各项护理技术比赛活动,对提高护理人员的操作技能能起到积极的作用.