腹腔镜在盆腔瘀血综合征治疗中的作用

目的探讨腹腔镜在女性盆腔瘀血综合征治疗中的作用。方法明确诊断为盆腔瘀血综合征的32例患者,腹腔镜下应用大量生理盐水(5 000 ml以上)冲洗盆腔、双侧骨盆漏斗韧带区等量注射利多卡因200 mg与地塞米松10 mg混合液20 ml,同时在盆腔留置含有利多卡因400 mg、地塞米松20 mg、苯海拉明40 mg和庆大霉素8万u的低分子右旋糖酐300 ml。结果32例患者来院复查或函访,随访回复78例次,所有患者随访1年以上,平均随访时间为2年4个月,随访率100%。痊愈72.88%(23/32),显效15.63%(5/32),有效9.38%(2/32),无效9.38%(2/32)。总有效率为90.62%。所有患者无过敏、感染及出血等副作用。结论腹腔镜下骨盆漏斗韧带注射并在盆腔留置利多卡因与地塞米松混合液是治疗盆腔瘀血综合征安全有效可行的方法。     

儿科门诊超说明书用药的调查与分析

目的:了解我院儿科门诊处方超说明书用药的发生率及特点.方法:采用回顾性分析,随机抽取我院2014年5月~2015年4月门诊处方,记录处方基本信息,从抽取的处方中筛选出就诊科室为儿科,年龄在0~18岁的病例处方,根据药品说明书,经两名药师共同判断是否属于超说明书用药,并进行分类统计.结果:共筛选出符合条件的处方543张,占总处方11.4%,用药医嘱1422条,占总用药医嘱13.5%.含超说明书用药的处方有321张,共含有438条超说明书用药医嘱,类型为超适应人群354(80.8%),超用法用量77条(17.6%),超适应症4条(0.9%),超给药途径3条(0.7%).超说明书用药频率较高的药品类别为抗过敏、止咳祛痰平喘、调节胃肠功能、抗感染及中成药.结论:我院门诊儿科处方超说明书用药现象普遍,临床医生和药师应密切关注不良反应、禁忌症和注意事项,并收集循证医学证据,以促进合理用药.     

骨髓间充质干细胞对大鼠胸腺衰老保护作用的实验研究

目的 研究骨髓间充质干细胞对衰老模型大鼠胸腺损伤的保护作用及其机制.方法 采用D-半乳糖建立大鼠免疫衰老模型,造模成功后,随机分为衰老模型组,MSCs细胞治疗组;另取健康大鼠作为对照组,每组大鼠10只.MSCs治疗组给予尾静脉输注3×106个间充质干细胞,同时对照组和模型组给予注射等量生理盐水.采用流式细胞仪检测胸腺中CD4+和CD8+T细胞比例;酶联免疫法(ELISA)检测各组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量;单细胞凝胶电泳技术检测淋巴细胞的DNA损伤.应用实时定量逆转录PCR法检测各组胸腺组织P53 mRNA的表达.结果 与模型组相比,治疗组CD4+和CD8+T细胞比例升高,ELISA实验结果显示免疫球蛋白IgA、IgG和IgM含量明显提高,单细胞凝胶电泳显示凋亡细胞减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组胸腺组织的P53 mRNA表达升高;而与模型组比较,治疗组P53 mRNA表达显著降低(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞能提高衰老大鼠的胸腺免疫功能,可能与降低P53基因的表达有关.     

乙型肝炎病毒导致慢性乙型肝炎患者血中CD56dimNK细胞亚群数量下降

目的观察乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群的影响。方法利用流式细胞术检测20例正常人及62例慢性乙型肝炎患者人外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD56、CD16的表达；同时观察NK细胞亚群改变与乙型肝炎病毒携带量的相关性。结果①人类NK细胞根据CD56分子的表面密度可分为两个截然不同的群体，绝大多数（约90％）的NK细胞低水平表达CD56（CD56^dim）且高表达CD16，少数NK细胞（10％）高水平表达CD56（CD56^bright）且缺乏或低水平表达CD16；②慢性乙型肝炎患者CD56^brightNK细胞的表达及绝对数量较正常对照组无明显的改变，CD3^-CD56^＋、CD3^-CD56^dimNK细胞的绝对数量较正常对照组显著减少（P〈0．05）；③慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群改变与患者的病毒携带量无关；④慢性乙型肝炎患者CD3^＋、CD3^＋CD4^＋比例及绝对数量较正常对照组显著减少（P〈0．05）。结论机体感染乙型肝炎病毒后，导致CD56^dim增殖的关键因子IL-2、IL-21活性下降，使CD56^dim数量选择性减少，减弱NK细胞介导机体ADCC的功能。     

人精液液化速率的简易定量测定术及其方法学评价

目的 建立简便、实用的精液液化速率测定技术. 方法 以常规显微镜擦镜纸作滤过膜与硅化玻璃漏斗结合,制备“精液液化速率测定装置“,并对12例健康供精者和63例临床不明原因不育症患者精液进行测定.通过单位时间内滤过的精液量换算液化百分率,以时间为横坐标制作液化曲线. 结果 使用“精液液化速率测定装置“,以硅油作质量控制实验,过滤效果稳定,误差较小,有较好的敏感性;由人精液液化曲线可见,精液液化过程可分为“快相“和“慢相“两个阶段,正常人快相约15 min,液化率＞90%;不育患者快相时程延长、幅度降低,40 min只达约80%;84.13%标本虽然于80 min内完全液化,但却存在“快相“时程延长而幅度降低的现象. 结论 本文建立的方法可提供准确的精液液化信息,提示有些“不明原因不育症“病例可能与精液液化不良有关.     

多囊卵巢综合征113例临床及代谢特点

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、胰岛素抵抗(IR)发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征。方法回顾性分析113例PCOS患者临床资料和肝肾功能及血脂代谢情况,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素和稳态评估法(HOMAIR)评估糖代谢和胰岛素抵抗(IR)。对肥胖和非肥胖组患者各指标的差异性进行统计学分析。结果PCOS常见临床表现依次是月经稀发(86·72%)、高雄激素血症(67·25%)、胰岛素抵抗(56·64%)、超声呈PCO征(54·86%)、LH/FSH比值升高(52·22%)。肥胖和中心型肥胖发生率分别为26·55%和23·89%。糖耐量受损和糖尿病率为15·25%和4·42%。脂代谢异常表现为高密度脂蛋白(HDL)降低(32·74%)及甘油三酯升高(11·5%)。14·16%PCOS诊断代谢综合征(MS)。肥胖和非肥胖组腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、HDL和尿酸差异有显著性。结论PCOS患者肥胖发生率低于国外报道,但胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率较高,应高度重视PCOS患者IR和代谢紊乱所致MS等远期并发症的防治。     

妇女健康研究进展与机遇

与当代生物医学及行为研究的某些挑战比较,近年来,妇女健康研究概念的延伸和扩展是平行甚至超前的。15年前,妇女健康研究主要集中在生殖健康方面。尽管女性并非总被排除于生殖系统之外的临床研究,但是在同时涉及女性和男性的临床试验并未常规确定女性与男性的差别。为了拓宽女性健康的概念,加之认识到绝经后妇女的增多,研究的倡导者强调需     

急性髓细胞白血病30例免疫分型特点分析

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)抗原表达特征及免疫分型的意义。方法采用流式细胞术对30例AML进行免疫表型分析。结果(1)29例AML表达髓系抗原,阳性率分别为CDl373.3%,CDl446.7%,CD3323.3%;其中16例AML伴淋巴系抗原表达,分别为CD1050%,CD513.3%,CD76.7%。(2)30例AML中,未分化型3.3%,单纯型43.3%,变异型53.3%。(3)CDl4在M5型AML中高表达。(4)CDl0表达阳性者CR率高于阴性者(P=0.046)。结论白血病免疫分型能确诊某些特殊类型的白血病,对于急性髓细胞白血病的诊断、治疗及预后判断均有重要价值。     

加味养精种玉汤治疗月经过少30例

月经过少以经量排出明显减少甚至点滴即净为主要表现，常伴经期延后，腰酸体倦，性欲淡漠，不孕，烦躁失眠等症状。近年来，笔者采用加味养精种玉汤治疗月经过少30例疗效满意，现介绍如下。     

实时三维超声检查在胎儿颜面部畸形的临床价值

目的 探讨实时三维超声检查在中晚期妊娠诊断胎儿颜面畸形的临床价值.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年12月35 237例中晚孕孕妇进行的实时三维超声检查.结果诊断胎儿颜面部畸形57例,漏诊2例,诊断畸形个数155个,漏诊畸形个数3个,实时三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形具有较高阳性率.结论中、晚孕期尤其中孕期进行实时三维超声有利于早期发现胎儿颜面部畸形,从而对提高新生儿存活率及人口素质具有重要意义.