分离方法对移植卵巢卵泡发育的影响

目的评估机械法、酶解法和酶解-机械结合法等分离方法对小鼠移植卵巢分离卵泡的发育及其生殖潜能的影响,建立更好的卵泡分离技术方案。方法B6D2F1新生小鼠卵巢移植后分别用机械法、长时酶解法、短时酶解法或酶解-机械结合法分离卵巢组织中的腔前卵泡,分离回收卵泡在体外培养12d时加入绒毛膜促性腺激素（hCG）处理26h,收获卵丘复合体进行体外受精。结果机械法的卵泡回收量、卵泡培养残存率、排卵率均高于酶解法,短时酶解法的排卵率高于长时酶解法;酶解-机械结合法的平均卵泡回收量、平均排卵数、卵母细胞成熟率等多项指标均高于其他各组。结论酶解-机械结合法是分离小鼠卵泡良好的技术方案。     

地西他滨联合亚砷酸诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征及慢性粒单核细胞白血病47例临床研究

目的探讨地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及慢性粒单核细胞白血病(CMML)的临床疗效。方法收集2016年4月至2018年12月中国贫血东部协作组接受地西他滨联合亚砷酸治疗的中高危MDS患者39例及CMML患者8例。地西他滨20 mg/(m~2·d)联合亚砷酸0.15 mg/(m~2·d),治疗5 d,4～6周1个疗程,完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者进入巩固周期,分析疗效及影响因素。结果中位疗程为2个疗程(1～12个疗程),31例(66.0%)获得了临床反应,中位疗效持续时间16周(2～52周)。CR 8例(17.0%),PR 10例(21.3%),血液学改善12例(25.5%),骨髓CR 1例(2.1%),疾病稳定8例(17.0%),疾病进展1例(2.1%)。二代测序基因检测中,33例发现25个基因突变70次。表观遗传学基因突变率(57.6%)高于剪接子复合物(33.5%)、转录因子和激酶系统(54.5%)和TP53组(21.2%),差异有统计学意义(P0.01),但疗效差异无统计学意义(分别为47.4%、54.5%、50.0%和85.7%,P=0.977)。治疗有效患者等位基因突变频率(VAF)显著下降(16.67%对10.26%,P=0.014)。结论地西他滨联合亚砷酸方案诱导治疗中高危MDS及CMML的疗效佳,且不良反应少。二代基因突变检测结果可能与疗效反应有关。     

心脏病专科医院护理人文关怀病房的创建与效果评价

目的探讨人文关怀护理模式在心脏病专科医院病房的实施效果。方法在全院30余个病区开展护理人文关怀管理模式,实施1年后,对600名住院患者进行了满意度调查,同期使用护士人文关怀品质量表对病区340名注册护士进行干预前、后的问卷调查。结果创建人文关怀病房以来,全年无护理服务相关投诉,各科室2016年护理关怀满意度平均在99.96%,院级第三方满意度98.55%,较2015年的95.93%相比,满意度有了明显的提高。结论人文关怀护理模式在心脏病专科病房的实施彰显了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,从而有效提高了患者满意度和护士满意度,护士人文关怀知识及水平有了显著的提高。     

先天性甲状腺功能减低症治疗体会

目的研究先天性甲状腺功能减低症治疗体会。方法随机抽取2003年5月-2012年12月来我院儿科就诊的先天性甲状腺功能减低症患儿176例作为试验组,所有患儿均给予左旋甲状腺素钠片早期干预治疗;同时抽取176例正常患儿作为对照组。经过治疗后对两组儿童身高、体重、智能及骨龄进行监测和比较。结果治疗后试验组身高超过中位数与体重超过中位数例数与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;此外,对患儿进行智能测试发现,在大动作、精细动作、适应性、应人能、社交-应物能及平均DQ上两组患者表现差异无统计学意义（P〉0.05）;对两组相同年龄段儿童进行骨龄测定和比较,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先天性甲低患者进行早期筛查及干预治疗,对部分患儿根据临床表现及辅助检查进行左旋甲状腺素钠序贯减量治疗及停药随访,可显著改善患儿体格及智力发育。     

利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性。方法 纳入2008—2013年我院收治的老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤共20例。治疗组8例,接受利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,长春新碱0.4mg/m^2＋表柔比星15mg/m^2＋依托泊苷50mg/m^2持续静滴24h d1~4,地塞米松15mg静滴d1~5,环磷酰胺750mg/m^2静滴d5）。对照组12例,接受利妥昔单抗联合CEOP方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,环磷酰胺750mg/m^2 d1,长春地辛4 mg d1,表柔比星60~80 mg/m^2 d1,地塞米松10~15 mg d1~5）。每21~28天为一个疗程。4个疗程后复查全身增强CT或PET-CT以评价治疗效果。结果 治疗组与对照组完全缓解率均为50%,总有效率相近（75%vs 83.3%）,治疗组III度以上的不良反应率均低于对照组,尤其是重症感染的发生率明显降低（0%vs 16.9%,P=0.027）。两组均无1例因化疗副作用终止治疗或死亡。结论 利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有较好疗效,可显著降低化疗不良反应率,有助于提高总生存期。     

腹腔镜下与开腹巧克力囊肿剔除术疗效比较

目的:比较腹腔镜下与开腹巧克力囊肿剔除术的优缺点。方法:对52例采用腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者(观察组)与同期46例行开腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者(对照组)的临床资料进行比较分析,比较两组术中术后及随访的各项指标。结果:两组手术均成功完成;术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

对早产儿家长的健康教育

早产儿是指胎龄大于28周。小于37足周的新生儿，其体重一般小于2500g，身长小于47cm。由于早产儿的各系统发育不完善，功能不健全，生存能力低下，因此，大多数早产儿出生后需立即转入新生儿病房，给予专业的治疗及护理，以提高其生存能力。给予家长们科学的健康教育和良好的家庭护理，也会影响着早产儿的生存质量，[第一段]     

慢性中性粒细胞白血病4例临床分析

慢性中性粒细胞白血病（chronic neutrophilic leukemia，CNL）是一种少见的慢性白血病，临床上以成熟中性粒细胞持续增多、脾大为主要特征，目前尚无统一诊断标准，但近年WHO倾向于将其归类于慢性骨髓增殖性疾病，本文收集4例CNL进行分析如下。     

不同功能状态精子表面复型的透射电镜观察

建立实用的实验程序，观察不同功能状态下的精子表面超微结构特点。方法用ＢＷＷ上游法分离活动的人精子：ＢＷＷ体外获，诱导顶体反应和低渗膨胀试验处理后，将精子贴附于阳离子膜玻片上，叔丁醇冷却干燥后真空铂－碳喷镀复型。     

低温冰箱的护理

低温冰箱是医院保存血浆的重要容器，现将其常见故障及日常保养介绍如下。维护保养：１．每月清洁一次，以保证其清洁度。用干布清除冰箱内外部和配件上的少量尘埃，如冰箱太脏则使用中性洗剂，清洗后，再用纯净水彻底冲洗。２．不可在冰箱内部和上部冲水，否则会损坏绝缘材料并导致故障。３．压缩机和其它机械部分不需要使用润滑油。清洁压缩机后部的电扇，务必小心。４．清洁完毕后，进行安全检查。①确保冰箱插头插好，不要虚接。③确保插头没有异常热度。③确保冰箱背部的电源电线和分配电线没有破裂和刻痕。故障检修：１．警报器启动①…