小容量高渗晶体等渗胶体溶液在创伤失血性休克早期容量复苏中应用的临床研究

目的观察小容量高渗晶体等渗胶体混合溶液对创伤失血性休克患者的早期容量复苏效果。方法将我科收治的48例早期轻、中度创伤失血性休克患者，随机分为两组，每组24例。通过外周血管在15～20min内快速输注250ml研究药物（贺苏，7．2％氯化钠／6％羟乙基淀粉200／0．5注射液）或对照药物（贺斯，0．9％氯化钠／1％羟乙基淀粉200／0．5溶液）。在给药前、给药后0．5、10、15、20、25、30min测定患者的血压、脉搏和休克指数；在研究开始前和给药后30min各采集1次外周血样本，并检测血常规、血Na^＋、Cl^-和凝血常规。结果研究组收缩压在给药后0、5、10、15、20、25、30min均显著高于对照组（P〈0．01），舒张压在给药后0、5、10、15min内均显著高于对照组（P〈0．05），休克指数在给药后均显著低于对照组（P〈0．05）。研究组在给药后血Na^＋、Cl^-高于对照组（P〈0．01），但其平均浓度在正常参考值范围内。研究组与对照组凝血功能、血常规指标差异均无统计学差异。结论小容量高渗晶体等渗胶溶液在创伤失血性休克患者早期血流动力学快速恢复作用上有良好的效果且安全性良好。     

借会诊查房之机促进临床药学工作

探讨利用临床药师参与医疗查房促进合理用药并推动临床药学发展的模式和可行性。介绍临床药师借助院长医疗查房机会,开展临床合理用药等临床药学服务,内容包括抗菌药物使用、药物相互作用等9个方面,分析该院临床药师点评的不合理用药实例,总结临床药师参与院长医疗查房的实践体会。该院医疗查房具有严格的病历筛选标准,明确的检查内容,规范的业务流程。临床药师通过查房与医、护人员进行面对面沟通,对不合理用药进行干预,规范了药物使用,减少了医疗隐患,提高了药师能力,增强了临床医、护人员合理用药意识,获得了临床科室认可。院长医疗查房搭建了临床药师提供药学服务的平台,是促进合理用药和推广临床药学的有效途径。     

独生子女大学生森田质性格与人格和心理健康的关系

目的探讨独生子女大学生森田质性格与其人格特征和心理健康的关系。方法采用森田质性格调查表、艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)对大学生独生子女进行测试。结果 1森田质性格在求助方式与父亲性格因素上存在差异(P0.05或P0.01);2森田质性格与N维度存在显著正相关(r=0.598,P0.01),与E维度存在显著负相关(r=-0.279,P0.01);不同人格类型森田质性格得分上存在显著差异(P0.01);3森田质性格与SCL-90总分、阳性项目数及9个因子都存在显著性相关关系(P0.01);有无明显心理健康问题者在森田质性格得分和N、E、P维度上存在差异。结论独生子女大学生森田质性格与人格特征和心理健康状况密切相关。     

基于Bobath理念的步行训练在恢复期脑卒中患者中的应用

目的:观察基于Bobath理念的步行训练对恢复期脑卒中患者的步行功能的疗效。方法:80例具有步行功能障碍的脑卒中恢复期患者随机分为Bobath组(n=40),对照组(n=40)。Bobath组接受一套基于Bobath理念理论框架下的步态训练法。对照组接受常规的步行训练。两组患者步行训练时间均为30min/d,5d/周,持续4周,其余康复治疗如作业疗法、物理因子治疗等两组均相同。两组患者分别于治疗前、治疗后及出院后3周予以FMA下肢(FMA-LE)运动功能评定、Berg平衡量表(BBS)进行评定,同时选用足印步态分析法测量患者的步行参数变化。结果:两组患者治疗后FMA-LE和BBS的评分均较治疗前提高,步行参数(平均步长、步宽及步速)得到改善,治疗前、后各量表的评分差异具有显著性(P<0.05);与对照组相比,Bobath组患者在各量表评分提高幅度更大(P<0.05)。两组患者在出院后3周再次评定时,组内比较各量表评分均较治疗后有所提高,但Bobath组内评分比较具有显著性(P<0.05),对照组内比较无显著性(P>0.05)。结论:对于步行功能障碍的脑卒中患者,采用基于Bobath理念的步行训练法可以更好的改善其步行功能,并且疗效具有持续性。     

吸毒强戒人员艾滋病知识态度和行为调查

[目的]了解吸毒人员的艾滋病(AIDS)有关知识、态度和行为。[方法]对奉化市强制戒毒所的吸毒人员进行匿名问卷调查。[结果]585名吸毒者对AIDS有关知识的正确认知率最低49．1％，最高95．0％；67．9％的人担心会感染HIV；67．4％为静脉吸毒，其中有50．3％有共用注射器的行为；69．9％称有多性伴，且65．0％在近3次婚外性行为时不使用安全套。[结论]吸毒人员防治AIDS的知识知晓率有待提高；在吸毒人员中开展AIDS防治健康教育非常必要。     

吸毒强戒人员HIV阳性者基本情况调查

目的了解吸毒强戒人员HIV阳性者的基本情况,为科学管理提供科学依据. 方法对某强制戒毒所戒毒人员HIV阳性者采用面对面的方法询问调查. 结果在被调查的21例HIV阳性感染者中无业人员12人;绝大多数为外省流动人口,文化程度低;吸毒原因为好奇的17例,占61.91%;均存在注射毒品,其中有85.71%人有共用注射器行为;性乱在男性与女性同样存在,承认有婚外或婚前性行为者占71.43%,其中从未用过安全套者占86.67%.不知道AIDS传播途径的占66.67%. 结论吸毒人员尤其是静脉吸毒者HIV阳性者是传播AIDS的核心人群,开展有效的健康教育势在必行.     

hsacirc0054345靶向miR-206对TGF-β1诱导的大鼠肝星状细胞增殖、活化及凋亡的影响

目的探讨环状RNA0054345(hsacirc0054345)是否通过靶向微小RNA-206(miR-206)调控转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠肝星状细胞增殖、活化及凋亡。方法体外培养大鼠肝星状细胞HSC-T6,使用TGF-β1处理细胞建立模型,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测hsacirc0054345、miR-206的表达量;实验分组为:对照组、TGF-β1组、TGF-β1+si-con组、TGF-β1+si-circ0054345组、TGF-β1+si-circ0054345+anti-miR-con组、TGF-β1+si-circ0054345+anti-miR-206组。甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验验证hsacirc0054345、miR-206的靶向关系;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测α平滑肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原蛋白(ColⅠ)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达量。结果与对照组比较,TGF-β1组hsacirc0054345的表达水平明显升高(P<0.05),miR-206的表达水平明显降低(P<0.05),细胞存活率明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05),α-SMA、ColⅠ、TIMP-1和Bcl-2蛋白水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白水平明显降低(P<0.05);与TGF-β1+si-con组比较,TGF-β1+si-circ0054345组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),α-SMA、ColⅠ、TIMP-1和Bcl-2蛋白水平明显降低(P<0.05),Bax蛋白水平明显升高(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实hsacirc0054345可靶向结合miR-206;与TGF-β1+si-circ0054345+anti-miR-con组比较,TGF-β1+si-circ0054345+anti-miR-206组细胞存活率明显升高(P<0.05),α-SMA、ColⅠ和TIMP-1/Bcl-2蛋白水平明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05),Bax蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论抑制hsacirc0054345表达可能通过靶向上调miR-206的表达从而抑制TGF-β1诱导的大鼠肝星状细胞增殖、活化及诱导细胞凋亡。     

徐州某医院2005~2016年药品不良反应报告回顾性分析

摘 要 目的：了解徐州某医院药品不良反应（ADR）报告病例的特点,为临床安全用药提供依据和参考。方法：采用回顾性调查方法,对该院2005~2016年上报的ADR病例进行分析,并按年龄、性别、药品种类等进行分类统计。结果：12年间该院共上报ADR病例1 356例,男性679例（50.1%）,平均年龄（36.4±26.1）岁。每年上报的ADR数量从18例到274例不等,以一般不良反应为主（1 169例,86.2%）,给药途径以静脉滴注为主（1 110例,81.9%）,以单一用药引发为主（1 041例,76.8%）;ADR主要累及消化系统（568例次,22.8%）和皮肤及其附件（537例次,21.6%）;ADR由抗微生物药引发最多（1 006例,55.6%）,其次是中成药（175例,10.0%）和抗肿瘤药（125例,7.1%）;抗微生物药主要以喹诺酮类（29.9%）、β-内酰胺类（27.2%）和大环内酯类（22.5%）为主;引发ADR排名前3位的药物分别是阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星等。结论：该院上报的ADR病例主要由抗微生物药、中成药和抗肿瘤药引起,应加强该类药物的管理,同时积极开展ADR监测,提高医务人员上报ADR的积极性,促进临床用药安全。     

25例嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床诊治分析

目的:分析25例嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患者临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析2008年1月至12月厦门大学附属第一医院收治的25例EG患者的临床资料。分析患者临床特征、辅助检查、临床转归。结果:男性10例,女性15例;冬春季节发病19例(76.0%);存在过敏史13例(52.0%);腹痛9例(36.0%);腹泻6例(24.0%);黏膜型19例(76.0%),肌型2例(8.0%),浆膜型4例(16.0%);25例EG患者外周血嗜酸性粒细胞计数均升高;内镜提示消化道黏膜充血、水肿、红斑、糜烂、溃疡形成,部分黏膜呈结节样增生;25例EG患者均对糖皮质激素治疗有效,4例(16.0%)病情复发。结论:EG患者以女性多见,多于冬春季节发作;EG发病与过敏史相关;以黏膜型多见;病变累及以胃、十二指肠为多见;治疗上,中等量激素治疗有效,部分患者病情复发。