前路特殊塑形钛板加方形区螺钉治疗伴有对侧骨盆前环不稳定波及双柱的髋臼骨折

目的探讨前路钛板结合方形区螺钉内固定治疗伴有对侧骨盆前环不稳定波及双柱的髋臼骨折的临床应用及疗效。方法回顾性研究广州军区武汉总医院2005年1月~2013年1月收治的涉及髋臼骨折的患者115例,按照髋臼骨折Judet-Letournel分型,收集其中一侧髋臼双柱骨折且伴对侧骨盆前环不稳定的患者19例,其中双柱骨折8例,T型骨折5例,横行骨折3例,前柱伴后半横骨折3例。男性12例,女性7例;年龄21~58岁,平均35.6岁。致伤原因:道路交通伤11例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例。合并伤:失血性休克3例,肋骨骨折并血气胸3例,四肢骨折4例,腰椎压缩性骨折l例,腹部闭合性损伤2例,颅脑损伤1例。所有患者均采用仰卧位前路髂腹股沟入路,对侧骨盆前环不稳采用钢板螺钉固定,髋臼双柱骨折行重建钛板及经钛板3~5枚皮质骨螺钉(方形区螺钉)部分经骨表面内固定。术后应用Matta放射学标准评估骨折复位质量,定期随访,末次随访时采用改良Merle d’Aubigné和Postel评分标准评定髋关节功能。结果 19例患者均获得随访,随访时间12~36月,平均18.3个月。术后骨折复位质量按Matta评分:解剖复位11例,良好6例,不满意2例。所有患者骨折均获临床愈合,愈合时间为2~6个月,平均3.8个月。末次随访改良Merle d’Aubigné和Postel髋关节功能评分:优12例,良4例,可2例,差1例,优良率为84.2%。无一例发生方形区螺钉松脱、断裂。结论前路钛板结合方形区螺钉内固定是治疗以前柱损伤为主的髋臼双柱骨折有效方法之一,但对于伴对侧骨盆前环不稳定时,其有效固定的前提是先稳定对侧骨盆前环。     

延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤 26 例的临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨延胡索酸水合酶（FH）缺陷型子宫平滑肌瘤的临床病理特点、诊治方法及预后。方法：回顾性分析福建省妇幼保健院 2018 年 11 月至 2022 年 2 月收治的 26 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者的临床资料，进 行多个方面的分析。结果：患者平均年龄（38.92 ± 7.42）岁；临床表现为月经改变（30.77 %）和经期下腹痛（19.23 %）； 有 16 例（61.53 %）影像学提示子宫肿物变性和（或）血流丰富；术中见肌瘤多发为 17 例（65.38 %）、单发为 9 例 （34.62 %）；所有患者术后随访平均（14.81 ± 7.91）个月，均存活，其中 5 例（19.23 %）肌瘤复发。不同年龄、家 族子宫肌瘤史、Ki–67 指数患者的术后复发率比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：FH 缺陷型子宫平 滑肌瘤为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（HLRCC）的前哨表现，具有发病年龄轻、肌瘤多发且体积大、影像学示子 宫肿物变性及丰富血流、术中冰冻病理示富于细胞等特点，且易复发，且可伴发肾癌，术后加强妇科及泌尿外科随访， 有助于改善预后，临床需重点关注存在风险因素如年龄＜ 42 岁、有家族子宫肌瘤史、Ki–67 指数≥ 5 % 的患者。     

果酸联合红蓝光治疗轻中度痤疮的临床疗效观察

目的 探讨果酸(薇诺娜)联合红蓝光治疗轻中度痤疮的临床效果.方法 选取自2015年4月至2016年5月在本院治疗的355例轻中度痤疮患者为研究对象,采用随机方法分为两组,观察组采用果酸联合红蓝光治疗,对照组采用果酸治疗,采用皮损减少率(Creduction rate of skin lesion)评价对比两组患者治疗前后的临床疗效.结果 采用果酸联合红蓝光治疗的效果更好,观察组在治疗3、6、9、12、15周后治疗总有效率分别为22.99％、39.04％、57.22％、59.89％、76.47％,对照组在治疗3、6、9、12、15周后治疗总有效率分别为13.69％、13.69％、20.23％、34.52％、39.29％,观察组明显大于同时段对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用果酸联合红蓝光治疗轻中度痤疮具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.     

综合医院收治人感染H7N9禽流感后的防控工作

本文以综合医院为例,阐述医院收治人感染H7N9禽流感应该采取的防控措施,为我国医院开展人感染H7N9禽流感的防控提供参考。人感染H7N9禽流感对人类健康具有较大危害,对于其防控工作应该做到医院各部门、科室分工明确,各司其职;医教部院感科制定出人感染H7N9禽流感的防控细则,对医护人员进行培训,与应急办、护理部联合开展防控技术演练,实施防控技术知识竞赛,并对医护人员进行考核。本院从2014年至今收治了6例H7N9禽流感感染患者,确保了疾病没有出现扩大传播。     

复发性抗GQ1b抗体综合征1例并文献复习

目的:探讨复发性抗GQ1b抗体综合征复发的危险因素,复发后的治疗及预后。方法:报道1例复发性抗GQ1b抗体综合征,并进行相关文献复习。结果:56岁女性,前驱感染后出现复视,共济失调,四肢腱反射减弱,血清抗神经节苷脂抗体检测显示抗GQ1b抗体和抗GT1a抗体滴度升高。经静脉注射免疫球蛋白治疗后完全恢复。后患者出现2次复发,分别予以糖皮质激素治疗,静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗后完全恢复。搜索既往报道,获得复发性抗GQ1b抗体综合征的患者7例,男女比例3∶4,平均首发年龄31.86岁(18~63岁),平均复发次数2.57次。所有患者经积极治疗后均预后良好。结论:年轻患者、表现为Miller-Fisher综合征样症状、持续的抗GQ1b抗体阳性可能是抗GQ1b抗体综合征复发的危险因素;静脉注射人免疫球蛋白及血浆置换对复发后的治疗均有良好疗效,该病预后较好。     

硫酸阿米卡星注射液联合甲硝唑注射液配合雷火灸在盆腔炎性疾病治疗中的疗效观察

目的:观察硫酸阿米卡星注射液联合甲硝唑注射液配合赵氏雷火灸在盆腔炎性疾病治疗中的效果。方法:选取本院在2020年3月至2021年9月收治的盆腔炎性疾病患者101例临床资料作为研究对象,其中2020年3月至2020年12月为对照组和2021年1月至2021年9月为研究组。对照组为接受硫酸阿米卡星注射液联合甲硝唑氯化钠注射液治疗,共有45例;研究组为接受硫酸阿米卡星注射液联合甲硝唑氯化钠注射液配合赵氏雷火灸治疗,共有56例。观察两组治疗前后的附件包块、盆腔积液、子宫和(或)附件压痛、腹痛、白带异常症状的改变情况评估疗效。结果:两组治疗前附件包块、盆腔积液、子宫和(或)附件压痛、腹痛、白带异常比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后盆腔积液、腹痛比较均无统计意义(P>0.05),附件包块、子宫和(或)附件压痛、白带异常比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗的症状好转天数比较,研究组(3.714±1.42)天明显比对照组的(4.933±1.40)天短,从分析上可知研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:硫酸阿米卡星注射液联合甲硝唑注射液配合赵氏雷火灸治疗盆腔炎性疾病的效果更为理想。     

乙型脑炎病毒NS1基因片段的克隆、表达及鉴定

目的构建乙型脑炎病毒NS1基因的重组原核表达质粒,诱导重组蛋白表达及免疫学鉴定。方法以乙型脑炎病毒基因组为模板,RT-PCR扩增NS1基因片段,构建其重组原核表达载体,并采用WesternBlot方法初步鉴定该蛋白的特异性。结果成功扩增出乙型脑炎病毒NS1基因片段,该基因在大肠杆菌表达系统中得到表达,并且特异性识别乙型脑炎患者血清。结论在大肠杆菌中成功表达乙型脑炎病毒NS1基因片段,为乙型脑炎病毒的诊断提供了新的特异性抗原。     

癌胚抗原光激化学发光免疫分析法的建立

目的:利用光激化学发光免疫分析技术(Al-phaLISA)建立人血清癌胚抗原(CEA)的快速检测试剂。方法:1株CEA单克隆抗体(mAb)包被受体微球,另1株(mAb)用生物素标记,与链霉亲和素的供体微球共同组成检测试剂,优化反应体系并对试剂的各项性能指标进行评价。结果:自制CEA试剂分析灵敏度为0.11 ng/mL,线性测量范围为0.11～500 ng/mL,分析内和分析间的精密度分别为3.3%～6.8%、5.5%～8.1%,与AFP、CA12-5、CA19-9和人血清白蛋白均无交叉反应,100份临床血清样本用本试剂与罗氏化学发光试剂检测,其相关系数为0.976。结论:自制CEA Al-phaLISA试剂的各项性能指标均能达到临床检测要求,有望替代国外同类试剂应用于临床血清样本CEA浓度的测定。