人工智能辅助诊断软件探究新型冠状病毒肺炎核酸转阴后的肺部CT表现及其与入院时临床分型的关系

目的 采用人工智能辅助诊断软件探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸转阴后肺部CT的影像表现及其与入院时临床分型的关系。方法 回顾性分析2020年6月至2021年8月首都医科大学附属北京地坛医院经核酸检测确诊且收住入院的COVID-19患者529例,应用人工智能肺炎辅助诊断软件从患者肺部CT中提取病灶位置、病灶体积、病灶体积占比、病灶密度等指标,并从患者临床病例中获取入院时临床分型信息,入组患者357例,共有5种临床分型：无症状感染者(27例,7.6%)、轻型(80例,22.4%)、普通型(227例,63.6%)、重型(21例,5.9%)、危重型(2例,0.6%)。对于各个肺叶内的病灶情况进行统计描述,对患者左右肺病灶体积进行差异性分析;对患者入院时及核酸转阴后的病灶体积、病灶体积占比、病灶密度进行差异性分析;将患者核酸转阴后的病灶体积、病灶体积占比、病灶密度与入院时的临床分型进行相关性分析。结果 本组357例患者中,入院时肺部CT显示有病灶的患者有248例(69.5%),经治疗核酸转阴后,双肺仍有病灶者140例(39.2%)。病灶主要位于双肺下叶,其中右肺上叶有病灶者72例...     

True FISP序列在胰胆管疾病的应用

评价ＴｒｕｅＦＩＳＰ序列在胰胆管疾病中的应用价值与限度。材料与方法,对９８例怀疑胰胆管疾病的患者和１２例正常志愿者做ＴｒｕｅＦＩＳＰ与ＡＳＴＥ－ＭＲＣＰ扫描。结果ＴｒｕｅＦＩＳＰ像、ＭＲＣＰ断层像和ＭＲＣＰＭＩＰ像显示胰胆管扩张的准确性均达到了１００％,对病变定位的准确率分别为９４．４％、８３．３％;对胆管结石定性的准确率（特异性）分别为７３．３％（８８．１％）、９３．３％（９２．９％）和６６．７     

自身免疫性胰腺炎影像特征的显示:MRI与CT对照

R/的显示率高于CT(X2值分别为17.05、7.11、9.09、6.12,P值均<0.01).在显示增强扫描动脉期灌注降低(分别显示16和21例)和胆总管胰腺段狭窄(分别显示14和18例)方面,两者差异无统计学意义(X2值分别为3.20、2.25,P值均>0.05).结论 在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面,MRI的显示率高于CT.而对于AIP的其他影像特征的显示,尤其是对于胰腺肿大的显示,MRI的显示率与CT相似.     

常规磁共振与弥散性磁共振检查对多发性硬化的诊断价值

目的：比较常规磁共振（MRI）检查和弥散磁共振（MR－DWI）检查技术对判定脑内多发性硬化（MS）的价值。方法：经临床表现与实验室检查明确MS的病例有26例行MRI扫描,T1,T2加权及质子密度像,MRDWI用平面回波成像技术,将两者所见进行比较,同时使用软件进行MRI－DWI的弥散系数（apparent diffusion coefficient ADC)值及影像分析。结果：MRI扫描在T2W1像上可见明确T2高信号及高质子密度者占25／26,脑室旁白质为主占病灶总数的83％,T1W1表现为低信号者占16／26,可见急性期发作的病灶均有不同程度的强化,96．5％是多病灶的,MR－DWI示发病早期12例可见高信号,ADC值高于脑缺血但低于脑肿瘤,结论：使用多种MRI技术可以明确判定脑内白质区的MS病灶是急性期还是非急性期。同时应用MR－DWI,ADC图检查对判断病灶是脑缺血性病灶或肿瘤有较大帮助,是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

进一步推进弥漫性肝病的MRI精准诊断与定量研究

弥漫性肝病是我国面临的重大健康问题.弥漫性肝病随疾病进展会表现为炎症、脂肪变性、肝纤维化及肝硬化等不同病理改变.准确评估弥漫性肝病的病理改变及程度对于治疗决策、预后评估、药物疗效评价等有重要意义.近年,多种定量MRI技术在弥漫性肝病的诊断与评估中展现出较好的应用前景,有待进一步深入研究.     

非酒精性脂肪肝病相关MRI诊断技术的应用进展

【摘要】非酒精性脂肪肝病在我国发病率越来越高，常规技术无法对非酒精性脂肪肝病进行精确分期诊断，目前诊断需要有有创的病理穿刺。随着MRI新技术的不断应用，多参数MRI相联合，有利于对非酒精性脂肪肝病精确诊疗，避免不必要的穿刺检查，在疾病早期诊断治疗促使患者的康复。     

MRI定量评估慢性肝病病理改变的研究进展

慢性肝病是我国重大卫生健康问题,其病种较多,但在疾病进展中均会出现脂肪变、炎症、肝纤维化、肝硬化等病理改变。精准、定量评估慢性肝病的病理改变及严重程度对临床治疗决策有重要意义。肝穿刺活检病理学分级是诊断慢性肝病病理改变的“金标准”,但因其存在有创性、抽样误差、并发症风险等局限性,无法在临床广泛应用。多种定量MRI技术可以无创反映慢性肝病不同病理改变及其严重程度。本文对不同MRI技术定量评估慢性肝病病理改变的最新研究进展做一综述。     

容积穿梭80mm CT灌注成像并动态CT血管成像在肾癌诊断中的应用

目的探讨容积穿梭(VS)80mmCT灌注成像(CTP)并动态CT血管成像(CTA)在肾癌诊断中的应用价值。资料与方法 24例肾癌患者在64层螺旋CT上行VS80mmCTP检查,获得肿瘤和双肾实质血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等灌注功能图像,同时获得80mm扫描覆盖范围内动态CTA图像。结果 24例肾癌患者均获得满意的80mmCTP图像和80mm动态CTA图像。CTP图像清楚显示了肾癌的灌注特征,瘤内高灌注区的BF值、BV值、PS值与同侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较对侧肾皮质显著降低(均P<0.01),MTT值与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,瘤内低灌注区BF值、BV值、PS值显著降低,MTT值显著增高(均P<0.01)。肿瘤同侧肾皮质BF值、BV值、PS值显著低于对侧肾皮质(均P<0.01),MTT值差异无统计学意义(P>0.05)。CTA图像清楚显示双肾动脉和肿瘤新生血管的形态和血流动态变化。结论容积穿梭80mmCTP并动态CTA一次扫描可同时获得肾癌的血流动力学信息和肿瘤新生血管的形态学信息,有助于肾癌的诊断,是一种更为合理的扫描模式。     

正交鸟笼头线圈质量控制检测与建立处置界限的初步实践

目的 对正交鸟笼头线圈进行检测,设立其性能指标的处置界限,以建立有效的质量控制方法。方法 采用MR设备1（GE 1.5T HDi）、设备2（GE 3.0T HD）和设备3（GE 3.0T 750W）所配备的正交鸟笼头线圈对标准ACR模体行轴位T1W序列扫描,扫描6次检测SNR、图像均匀度百分比（PIU）和信号伪影百分比（PSG）,计算其均值和标准差,建立每个指标的处置界限。结果 设备1、设备2和设备3正交鸟笼头线圈的SNR均值分别为262.14、280.47和474.24,标准差分别为18.43、29.67和29.95,建立的处置界限分别为 ≥ 225.28、≥ 221.13和 ≥ 414.34;PIU均值分别为95.00%、83.17%和84.33%,标准差分别为0.63%、1.17%和0.82%,建立的处置界限分别为 ≥ 93.74%、≥ 82.00%（修正后）和 ≥ 82.69%;PSG均值分别为0.11%、0.07%和0.14%,标准差分别为0.12%、0.03%和0.11%,建立的处置界限分别为 ≤ 0.35%、≤ 0.13%和 ≤ 0.36%。结论 3台设备正交鸟笼头线圈的SNR、PSG和PIU值均满足建立的处置界限要求。     

多参数MRI应用PI-RADSv2对前列腺临床显著癌的诊断效能评估

目的比较多参数MRI(mp MRI)应用前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADSv2)和临床经验诊断对前列腺临床显著癌(CSPCa)的诊断效能。方法回顾性收集2015年2月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治疑诊前列腺癌行前列腺mp MRI检查的连续病例109例,患者需在检查后3个月内进行穿刺活检并取得病理结果,Gleason评分≥7为CSPCa。CSPCa可能性评估分别应用PI-RADSv2和临床经验诊断(1分:肯定良性; 2分:良性可能大; 3分:良恶性无法鉴别; 4分:恶性可能; 5分:恶性可能大)。结果 109例连续病例纳入分析,平均年龄为(71. 4±7. 8)岁,总前列腺特异抗原(TPSA)为(41. 8±39. 2) ng/ml。67例(61. 5%)病理诊断为CSPCa。PI-RADSv2评分对前列腺临床显著癌的诊断效能显著优于使用临床诊断经验,二者ROC曲线下面积分别为0. 750和0. 679(P 0. 01)。二者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74. 6%、69. 0%、79. 4%、63. 0%和58. 2%、78. 6%、81. 3%、54. 1%。结论 mp MRI应用PI-RADSv2对CSPCa的诊断效能优于临床经验诊断。