经内镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石96例临床分析

目的：总结经十二指肠镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石的临床效果,对比分析乳头括约肌切开术和乳头扩张术的临床疗效。方法：选取本院2009年6月-2012年6月经十二指肠镜治疗的胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室96例,根据手术方式不同分为两组,观察组48例采用乳头括约肌切开术（EST）治疗,对照组48例采用乳头扩张术（EPBD）治疗,两组患者均给予相同的取石球囊、机械碎石等治疗措施。对比两组患者的手术成功率及并发症情况。结果：观察组成功率为97．9％（47／48）,对照组成功率为95．8％（46／48）,两组患者成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组并发症发生率为8．3％（4／48）,对照组为18．8％（9／48）,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：内镜下行乳头括约肌切开术治疗胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩窒的效果显著,相较于乳头扩张术安全性更好,值得在临床上推广和应用。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍对单纯应用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例单纯应用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为2组,分别于每日睡前应用1次地特胰岛素（Det）联合三餐口服二甲双胍（Det组,32例）、每日睡前1次中效胰岛素（NPH）联合三餐口服二甲双胍（NPH组,28例）,治疗12周.对比治疗前后空腹血糖（The fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour blood glucose,2hBG）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,HbA1c）、体重指数（Body mass index,BMI）变化及低血糖发生情况.结果 治疗前,两组FBG、2hBG、HbA1c、BMI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后两组间FBG、2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.Det组发生3例（3/32）低血糖,NPH组发生13例（13/28）低血糖.Det组低血糖发生情况及体重增加情况明显低于NPH组（P〈0.05）.结论 地特胰岛素与中效胰岛素联合二甲双胍,均可有效控制血糖,但地特胰岛素低血糖发生率低,在控制体重方面更有优势.     

基因芯片在哮喘研究中的应用

基因芯片技术具用快速、高效和多参量的特点,它是目前分子生物学最前沿的方法,在疾病的研究方面具用广泛的用途,本文就近几年基因芯片技术在哮喘方面的研究应用及其应用前景做一综述.     

医护合作健康教育团队对慢性阻塞性肺疾病病人自我效能感的影响

[目的]探讨医护合作健康教育团队对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能感的影响。[方法]将2015年1月—2017年1月收治的216例COPD病人随机分为对照组和观察组各108例,对照组实施常规健康教育,观察组由医护合作健康教育团队实施多样化健康教育。入组时、随访结束时采用慢性病自我效能量表对病人进行评定。[结果]两组入组时慢性病自我效能感量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组末次随访时慢性病自我效能感量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组末次随访时自我效能感评分优于对照组(P0.05)。[结论]由医护合作健康教育团队对COPD病人实施多样化健康教育可提高病人自我效能感。     

黄芪甲苷对慢性哮喘模型小鼠气道重塑的影响

目的观察黄芪甲苷对慢性哮喘小鼠模型气道重塑的影响。方法 48只BALB/c小鼠按随机原则分成正常对照组、哮喘组、黄芪甲苷组、布地奈德组,每组12只。卵蛋白致敏,气道激发8周。黄芪甲苷组和布地奈德组分别给予黄芪甲苷溶液(50 mg·kg-1)灌胃,布地奈德混悬液(8 ml)雾化,每日1次,共8周。末次激发24 h后,每组取6只小鼠评价呼气阻力,支气管肺泡灌洗液(BALF)观察炎症细胞计数,HE染色和Masson染色观察气道炎症和上皮下纤维化情况,ELISA检测BALF中血管内皮生长因子(VEGF)水平,免疫组织化学检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和VEGF蛋白表达。结果黄芪甲苷能够明显抑制慢性哮喘小鼠模型的气道炎症、气道高反应性和气道重塑。黄芪甲苷治疗后哮喘小鼠BALF中VEGF含量明显降低,哮喘小鼠肺组织高表达的α-SMA和VEGF蛋白水平也明显降低。结论黄芪甲苷能够抑制慢性哮喘小鼠模型的气道重塑,其机制可能通过抑制VEGF表达而实现。     

北京市怀柔区2007—2009年死亡漏报调查分析

目的了解北京市怀柔区居民死因登记工作的漏报情况。方法采用多阶段按比例整群抽样的方法,确定分层原则,采用分层随机抽样方法抽取6个镇乡/街道共22个行政村/居委会作为调查点,以2007—2009年怀柔区人口抽样死因回顾性调查数据作为实际死亡数据,将常规报告数据与之进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据。计算漏报率并分析其在人群中的分布,了解漏报发生的主要原因。结果 2007—2009年怀柔区调查点实际死亡人数为574人,漏报人数为66人,总漏报率为11.50%;不同乡镇比较,喇叭沟门乡漏报率最高为26.73%,怀北镇漏报率最低为2.20%;因意外死亡漏报率最高为32.61%;2007年漏报率最高为18.48%。结论怀柔区居民死亡漏报严重,应进一步采取相应的措施,提高死因报告的质量。     

基础胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的短期疗效和安全性观察

目的对口服降糖药不能很好控制血糖的2型糖尿病患者,改用二甲双胍联合(重组)甘精胰岛素(来得时、长秀霖)或诺和灵N治疗,比较3种治疗方案的疗效和安全性。方法将63例符合标准的2型糖尿病患者分为3组,分别给予诺和灵N(n=23)、来得时(n=20)、长秀霖(n=20)睡前皮下注射,三组均联合二甲双胍口服。观察住院期间空腹血糖的变化和胰岛素剂量及低血糖发生率。结果治疗后三组空腹血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。来得时组和诺和灵N组、来得时组和长秀霖组在出院时单位体重胰岛素用量相似,长秀霖组较诺和灵N组在出院时单位体重胰岛素用量多(P=0.017)。(重组)甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵N组(P<0.05)。结论对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,应用二甲双胍联合来得时或长秀霖治疗的疗效和安全性相似;来得时的短期疗效和NPH相似;来得时和长秀霖较诺和灵N有更安全的降糖效果。     

甘精胰岛素治疗围手术期糖尿病患者高血糖

目的观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者高血糖治疗的有效性、安全性和患者的依从性。方法选择40例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,于围手术期禁食水时,应用甘精胰岛素注射液(来得时)皮下注射,观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性。结果应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件。结论对于围手术期禁食水的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物。     

健康饮酒专题三种特殊时刻少喝酒

喝酒之前,请别忘了先吃点食物。因为一项新的研究显示,空腹喝酒会增加患高血压的危险。 研究人员是在对2600多名成年人的饮食习惯调查后得出这一结论的。在研究期间共为这些受测者测量了三次血压,其中没有吃任何食物就喝酒是患高血压的危险因素之一。调查结果显示,习惯空腹喝酒的人患高血压的概率是从不喝酒者的1．5倍。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨益气活血化痰通络汤对急性脑梗死的临床效果.方法:选择我院诊治的120名急性脑梗死患者,将其随机分成观察组和对照组,每组60名,观察组采用常规治疗和益气活血化痰通络汤治疗,对照组采用常规方式治疗,治疗时间为1个月,观察整体疗效、日常生活活动能力量表评分、神经功能缺损评分、临床症状积分变化情况.结果:观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为73.3％,观察组优于对照组,有统计学意义(p＜0.05);在日常生活能力量表评分、神经功能缺损评分和临床症状积分改变方面,观察组优于对照组,有统计学意义(p＜0.05).结论:在常规治疗的基础上采用益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死,效果要优于常规治疗,值得临床推广.