郑州市某机关女性公务员乳腺疾病体检分析

目的通过对某机关女公务员乳腺疾病体检分析,为开展妇女乳腺保健措施提供相应对策。方法对郑州市某机关1297名21~65岁女性公务员进行乳腺检查。结果乳腺疾病发病率为42.9%,其中乳腺囊性增生病发病率最高,占35.6%。并发现乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病。21~39岁年龄组妇女乳腺疾病患病率占受检总人数的30.0%,高于其他年龄组。结论机关女性公务员乳腺疾病患病率较高,应加强乳腺疾病的普查和健康知识的宣传教育,从而提高女性公务员自我保健能力和健康水平。     

罗格列酮对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征( PCOS)的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、中华医学会期刊自建数据库、VIP,检索年限从建库至2010年12月.查找罗格列酮与二甲双胍对比治疗PCOS的随机对照试验.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价方法学质量后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,合计286例PCOS患者.Meta分析结果显示:二者在改善胰岛素敏感性[SMD=-0.14,95%CI(-0.46,0.19),P=0.412]和降低雄激素水平[SMD=0.05,95%CI(-0.26,0.36),P=0.747]方面差异无统计学意义;罗格列酮降低体重的作用不如二甲双胍[SMD=0.34,95%CI (0.11,0.58),P=0.004],但不良反应发生率较二甲双胍低.结论 罗格列酮和二甲双胍一样,可以改善PCOS患者胰岛素敏感性及降低雄激素水平,在降低体重方面的作用不如二甲双胍,但罗格列酮不良反应发生率较二甲双胍低.故罗格列酮更适用于体重偏轻及不能耐受二甲双胍胃肠道副作用的PCOS患者.鉴于本系统评价纳入研究较少且样本量较小,因此使用上述结论时必须谨慎.未来尚需开展更多大样本、高质量、多中心的随机对照试验.     

HIF-1α和VEGF鉴别诊断结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法 从本院2012年1月至2013年12月的108例胸腔积液患者中筛选出符合要求的45例患者,根据胸腔积液性质分为肺癌伴癌性胸腔积液组（CA组）25例和结核性胸腔积液组（TB组）20例,检测两组血清及胸水中HIF-1α、VEGF水平并计算胸水与血清VEGF比值（胸水／血清VEGF）和胸水与血清HIF-1α比值（胸水／血清HIF-1α）,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析HIF-1α、VEGF、胸水／血清HIF-1α和胸水／血清VEGF鉴别肺癌伴癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的效能,分析胸水HIF-1α、血清HIF-1α、胸水VEGF及血清VEGF两两联合及四者联合的敏感度、特异度和诊断符合率。结果 CA组胸水HIF-1α水平为（2.29±0.89） ng／ml, 高于TB组的 （0.88±0.69）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组血清HIF-1α水平为（2.00±1.00）ng／ml,TB组为（1.85±0.77）ng／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组和TB组胸水VEGF水平分别为（1035.31±687.64）pg／ml和（732.97±493.61）pg／ml,血清VEGF水平分别为（491.25±278.33）pg／ml和（463.42±288.15）pg／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组胸水／血清HIF-1α水平为1.26±0.49,高于TB组的0.56±0.55,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组和TB组的胸水／血清VEGF水平分别为2.85±2.73和2.02±1.58,差异无统计学意义（P＞0.05）。在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的鉴别诊断中,单独检测胸水HIF-1α的敏感度为88%,特异度为85%,单独检测胸水／血清HIF-1α的敏感度为92%,特异度为85%,而联合检测血清及胸水HIF-1α和VEGF的敏感度为64%,特异度为100%。结论 胸水HIF-1α和胸水／血清HIF-1α水平对于结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断有一定临床意义。联合检测血清HIF-1α、胸水HIF-1α、血清VEGF和胸水VEGF可提高特异度。     

颅骨对磁感应断层成像信号检测影响的仿真与实验研究

采用仿真和实验研究颅骨对磁感应断层成像（MIT）信号检测的影响。使用Comsol软件建立3层球形仿真颅脑模型,仿真计算颅骨电导率对MIT信号检测的影响。使用螺线管线圈、后置电路及数据接收仪器搭建单通道磁感应信号测量实验系统,利用琼脂和NaCl溶液制作与真实颅脑电导率分布相近的脑出血分层模型,模型外径为158 mm;最后采用有颅骨和无颅骨两种模型,测量无病变及不同病变位置情况下MIT信号的相位变化,模型中心与检测线圈相距85 mm。实验结果显示,在无病变和病变分别位于X-Y平面上坐标为（-40,0）、（0,0）和（40,0）的位置时,有、无颅骨数据的幅值比例分别为0.57、0.59、0.42、0.61,其中,坐标点（-40,0）代表Y轴左侧距离激励线圈45 mm的位置,坐标点（40,0）代表Y轴右侧距离接收线圈45 mm的位置。当病变存在时,有、无颅骨数据的变化趋势均为：病变位于坐标点（-40,0）时最大,病变位于坐标点（40,0）时次之,病变位于坐标点（0,0）时最小。实验结果表明,颅骨对MIT信号的数据大小有衰减作用,但不影响数据的变化趋势,提示在实际应用中结合高精度检测设备,可实现颅内病变的无创、无接触图像监测。     

成人特发性真皮弹性纤维溶解一例

患者男,20岁,躯干部出现软丘疹、结节1年余,于2016年7月13日就诊。患者1年前无明显诱因腹部出现粟粒至芝麻大小肤色丘疹及皮下结节,略凸出皮面,无自觉不适,未予处理。近半年来皮损逐渐增多,腰背部亦相继出现相同皮疹,无消退倾向,因有碍美观就诊。患者既往体健,无特殊嗜好,否认药物过敏史,无发病前服药及焦油、砷剂等工业化学品接触史。无痤疮及皮肤炎症性疾病史,家族中无类似患者……     

清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗后急性放射性皮炎发生率、ICM-1及新生血管生成的影响

目的：探究清热生肌膏对乳腺癌大鼠放射治疗（放疗）后急性放射性皮炎发生率、细胞间黏附分子-1(ICM-1)及新生血管生成的影响。方法：选取40只SPF级SD雌性大鼠，随机分为正常组（N组），模型组（M组），芦荟凝胶组（A组），清热生肌膏组（H组），每组10只，对M组、A组、H组采用灌胃二甲基苯蒽法建立乳腺癌模型，建模成功后进行放疗，然后在患处对A组直接涂抹芦荟凝胶，对H组直接涂抹清热生肌膏，N组、M组同期给予灌胃同体积生理盐水，计算大鼠急性放射性皮炎发生率，绘制创面发生曲线，HE染色法检测皮肤组织病理形态，蛋白质免疫印迹法检测ICM-1蛋白表达，免疫组化染色及图像分析新生血管生成相关指标。结果：与M组相比，A组、H组急性放射性皮炎发生率降低（P<0.05），且H组比A组降低更为显著（P<0.05）；与M组相比，A组、H组创面发生率曲线显著降低（P<0.05），且H组比A组降低更为显著（P<0.05）;N组大鼠皮肤组织及成纤维细胞形态正常完整，棘细胞均匀分布，表皮光滑平整，毛囊、皮脂腺、汗腺等附属器发育正常，未见间距增宽或狭窄，M组皮肤表皮凹凸不平，且出现部分脱落，...     

原发性胸膜上皮样血管肉瘤伴液气胸1例

原发性胸膜上皮样血管肉瘤（PPA）极为罕见，恶性程度高，临床症状及影像学表现不典型，误诊率极高。本文报道1例2022年10月28日厦门医学院附属第二医院收治的液气胸青年男性患者，行内科胸腔镜胸膜活检，结合胸膜免疫组织化学检测CD34、CD31、ERG阳性,最终确诊为PPA。     

中国男性不育患者CFTR基因M470V检测及其意义

目的：明确我国生育力正常男性人群和男性不育人群中的CFTR基因M470V多态性分布情况,以探讨CFTR基因M470V多态性改变与男性不育之间的关系.方法：知情同意的情况下收集临床诊断明确的非梗阻性无精子症患者67例、先天性双侧输精管缺如患者95例,以及因女方因素拟行试管婴儿助孕、精液常规检查正常的男性135例.外周血基因组DNA抽提,应用Cycling probe法检测M470V SNP类型,应用SPSS 13.0进行数据分析,使用卡方检验,P＜0.05视为有显著性差异.结果：三组比较（生育力正常男性人群与先天性双侧输精管缺如患者以及非梗阻性无精子症患者）CFTR基因M470V基因型和等位基因分布频率无统计学差异（P值分别为0.4221和0.1794,P＞0.05）.MV基因型为最常见的基因型,在生育力正常男性人群中的基因型频率为0.4296,其次为VV基因型,基因型频率为0.3704,最少见的为MM基因型,基因型频率为0.2.MM、MV、VV基因型在生育力正常男性人群中的分布符合哈迪-温伯格平衡定律（χ^2=1.7871,P=0.1813,P＞0.05）.V470等位基因为生育力正常男性人群中最常见的等位基因,其等位基因频率为0.5852,M470等位基因与V470等位基因在生育能力正常的男性人群中的分布比例约为0.7∶1,相比欧洲白种人（1∶1）偏低.结论：中国CFTR基因M470V多态性改变本身与患者罹患先天性双侧输精管缺如或非梗阻性无精子症无关.M/M、M/V、V/V基因型在中国生育力正常男性人群中的分布符合哈迪-温伯格平衡定律,M470与V470的分布比例约为0.7∶1.     

全腹腔镜结肠癌根治术中应用U-tie功能性腔内吻合32例分析

目的 评估全腹腔镜结肠癌根治术中应用U-tie功能性腔内吻合的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年12月至2022年12月四川大学华西医院胃肠外科收治的行完全腹腔镜结肠癌根治术的32例结肠癌病人的临床资料，均采用U-tie功能性腔内吻合进行消化道重建。术后随访观察疗效。结果 所有病例均使用2个钉仓完成腔内吻合，无中转开放手术。手术时间为187.4（154～257）min，术中出血29.7（10～100）mL，辅助切口长度为4（3～6）cm。随访时间>3个月，术后30 d出现1例伤口感染并发症，经保守治疗治愈，无吻合口漏、出血，无死亡病例。术后住院时间为6（3～12）d。结论 U-tie功能性腔内吻合有更小的吻合创面，降低了操作技术水平对吻合效果的影响，具有简捷、标准化的优势，尤其对于BMI<28的病人，U-tie功能性腔内吻合成本效益较高。     

杂交支架治疗复杂性恶性气道病变伴呼吸衰竭1例并文献复习

<正>气道内支架已广泛应用于临床，常用于治疗良恶性气道狭窄及封堵瘘口。常见的气道支架有硅酮支架、金属支架，各有优缺点，在复杂性气道病变中应用的临床数据不足。今将1例Y型金属覆膜支架联合Y型硅酮支架(杂交支架)治疗恶性中央型气道阻塞累及隆突、左主支气管及隆突纵隔瘘累及右主支气管，伴有严重呼吸衰竭的病例进行报道，并结合文献探讨不同类型的气道支架在恶性复杂性气道病变中的应用，为临床提供借鉴。