肝素酶纠正的血栓弹力图在胸心外科患者术后的应用

目的评价肝素酶纠正的血栓弹力图(hm TEG)在胸心外科患者术后的应用价值。方法选择268例胸心外科患者,在胸心外科手术后检测普通TEG和hm TEG,两组结果分别进行配对t检验。其中,31例患者同时检测了活化凝血时间(ACT),将ACT值与hm TEG各参数进行相关性分析。结果普通TEG和hm TEG各参数比较,最大振幅(MA)差异未见统计学意义(P0.05),R、K、Angle和CI(凝血综合指数)差异均有统计学意义(P0.05)。ACT与K、△R呈正相关,r分别为0.500、0.536,P0.05;ACT与Angle、MA、CI呈负相关,r分别为-0.383、-0.323、-0.334,P0.05;ACT与R不相关。结论hm TEG在监测胸心外科患者术后的凝血功能及判断肝素残留方面具有一定价值。     

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

目的：探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)];IPOC组CK-MB峰值、cTnI峰值明显低于对照组[(157.3±83.6) U/L对(201.5±77.3) U/L,(2.5±1.3) ng/ml对(3.1±1.0) ng/ml)(P<0.05)];两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。 IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。     

HPLC法测定复方红景天制剂中红景天苷的含量

目的建立HPLC法测定复方红景天制剂中红景天苷的含量。方法色谱柱:Purospher star RP C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-水-甲酸(8∶92∶0.05),流速:1.0 ml/min,检测波长:277 nm。结果红景天苷在1～10μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),加样回收率为99.85%,RSD为3.0%(n=6)。结论该法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为控制复方红景天制剂质量的方法。     

以缺血性脑卒中为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征1例

对2019年1月苏州大学附属儿童医院重症医学科收治的1例以缺血性脑卒中为主要表现的获得性免疫缺陷综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,6岁4个月,既往有血小板减少性紫癜和反复呼吸道感染病史。主诉"右侧肢体乏力10余天"。头颅磁共振成像提示双侧额顶叶较广泛异常信号伴左侧丘脑、外囊软化灶形成。血常规示白细胞4.88...     

经眶上锁孔入路手术切除垂体腺瘤患者的护理

内镜辅助下经眶上锁孔入路手术切除垂体腺瘤8例,未发生与手术相关的并发症,住院7～10 d,均临床治愈出院.提出术前充分准备,术后严密监测病情变化,做好切口的护理及防治并发症是促进患者康复的重要环节.     

小儿急性中毒87例临床特点分析

分析８７例小儿急性中毒的年龄、发病季节、中毒途径、毒物种类及临床表现的特点。     

浅谈开展自信康复干预对老年髋部骨折患者快优护理康复的影响

目的:探讨自信康复干预对老年髋部骨折患者快优护理康复的影响。方法:将132例患者随机分为对照组与干预组各66例,其中对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理基础上加入自信康复干预。于住院前、出院时及出院后1、3个月分别对两组患者髋关节活动功能相关指标和心理健康指标进行评估。结果:出院时、出院1、3个月后,干预组各项指标评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:自信康复干预能够帮助老年髋部骨折患者快速康复以恢复髋关节活动功能,帮助患者更加积极自信的参与到术后康复训练中来,提高患者整体生活质量。     

以ARDS为首发表现的婴儿型戈谢病一例

患儿女,6个月龄,因“呼吸困难,面色青紫半小时”入院.患儿无明显诱因出现呼吸困难,面色青紫,伴有双眼凝视,头后仰.发病前精神、食欲良好.出生史正常,父母非近亲结婚,哥哥10岁,健康,否认家族遗传病史.     

子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,一般采用手术治疗。子宫肌瘤合并糖尿病患者术前后容易促发或加重糖尿病的各种并发症,影响手术效果。因此,加强子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理非常重要。我科自2007年1月至2009年12月对40例合并糖尿病的子宫肌瘤患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意,现将围术期护理体会报道如下。