血清磷脂酶A2及血栓素A2、前列环素在儿童全身炎症反应综合征中作用

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其水解产物血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在儿童全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用及意义。方法分别用ELISA法及RIA法检测54例患儿及22例健康儿童血清sPLA2、血浆血栓素B2(TXB2,系TXA2的稳定代谢产物)及6?酮?前列腺素(6?Keto?PGF1α,系PGI2的稳定代谢产物)的水平,并结合儿童危重评分(PCIS)监测患儿脏器功能。结果血清sPLA2、血浆TXB2水平在SIRS组明显高于对照组(P<0.01);在疾病恶化及死亡组明显高于好转及治愈组(P<0.01);PCIS≤70分组较71～89分组的sPLA2、TXB2水平明显增高(P<0.05,P<0.01);多脏器功能衰竭(MSOF)组较单脏器功能衰竭组明显增高;相应地,血浆6?Keto?PGF1α水平在SIRS组明显低于对照组,死亡组低于治愈组,MSOF组低于单衰组,高危重评分组低于低危重评分组(P<0.05或P<0.01)。血清sPLA2与血浆TXB2及脏器衰竭数呈正相关,与6?Keto?PGF1α及危重评分呈负相关。结论sPLA2、TXB2、6?Keto?PGF1α作为强烈致炎因子在儿童全身炎症反应综合征的发生发展过程中起重要作用,动态监测血清sPLA2、血浆TXA2及PGI2并结合危重评分对SIRS的病情轻重及预后的评估有重要的意义,为今后应用sPLA2抑制剂及环氧化酶抑制剂防治SIRS的发展提供了理论依据。     

论21世纪儿科医学人才全面素质培养

随着现代儿科医学的迅速发展,现代医学新理论、新技术、新方法的不断涌现,对医学人才培养提出了新的要求,赋予了新的内涵。研究和探索面向２１世纪的儿科医学人才全面素质培养,从知识、能力、素质入手,把握儿科医学人才培养规格的发展趋势,对推动我国儿科医学教学,保证儿科医学人才培养质量具有重要意义。笔者就新时期儿科医学人才培养目标、模式、规格与素质教育作初步探讨。１　２１世纪儿科医学人才全面素质培养的要求根据国家新调整的专业目录,儿科医学作为临床医学专业的一个专业方向,这是面向新世纪拓宽医学生专业知识面,培…     

盐酸纳美芬在儿童心肺复苏后神经系统保护作用的临床研究

目的:研究心肺复苏后患儿应用盐酸纳美芬血清中强啡肽的变化,评估盐酸纳美芬对儿童心肺复苏后神经系统损伤的保护作用及其不良反应.方法:选取心肺复苏后患儿40例,随机数表法分为治疗组和对照组各20例.对照组采用降颅压、抗感染、营养神经等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬治疗.所有患儿在治疗前及治疗后第1、3、7天测定血清强啡肽的含量,同时记录患儿心率、呼吸变化及药物不良反应发生情况,比较两组患儿1个月后的格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:治疗前治疗组患儿血清强啡肽含量为(915.45±195.63) pg/mL,对照组患儿血清强啡肽含量为(962.32±220.71) pg/mL,两组比较差异无统计学意义;治疗后两组患儿血清强啡肽含量均呈下降趋势,治疗后第1天治疗组血清强啡肽含量为(807.06±155.90) pg/mL,对照组血清强啡肽含量为(1105.04±224.79) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后第3、7天治疗组血清强啡肽含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组呼吸异常、心率异常发生率均较对照组低,且治疗组心率异常的发生率低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床症状、体征、脑部影像学及脑电图改善情况均优于对照组.结论:盐酸纳美芬可降低心肺复苏后患儿血清强啡肽水平,减轻继发性颅脑损伤,对神经系统具有一定的保护作用,同时可降低心肺复苏后患儿心率异常发生率.     

武汉市城区居民住户蟑螂侵害调查及德国小蠊抗药性研究

近几年来常接到居民电话咨询,说家中发现大量小虫子,不知道是什么虫子没见过,希望我们帮忙杀灭，前去调查发现均为德国小蠊。根据武汉市蟑螂监测,德国小蠊的侵害情况和密度有不断上升的趋势，己成为当前灭蟑工作的难点和面临的新课题。为了解武汉市城区居民家中受蟑螂侵害情况，为制定防治对策提供科学依据，于2008年开展了此次调查。     

降钙素原 C反应蛋白 白细胞的检测对新生儿呼吸系统感染的临床应用

细菌耐药是当今抗菌治疗的一个重要问题。降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)及白细胞是所有的炎症指标,而PCT明显优于这些指标,PCT提供了是一种客观而且易检测的实验室指标,有独特的诊断优势。     

舍曲林联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛镇痛疗效的研究

目的评价舍曲林联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法 60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组(n=32)和试验组(n=28)。对照组用普瑞巴林150 mg·d-1,试验组在对照组基础上加用舍曲林50mg·d-1,2组均常规营养神经药物治疗及物理治疗。治疗前、治疗后4周用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛强度变化,中文版简明健康测量量表(SF-36)评定生活质量的变化。结果 2组治疗后疼痛强度均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组疼痛缓解显著高于对照组(P<0.05)。试验组在6个领域的生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论舍曲林联合普瑞巴林能提高老年带状疱疹后神经痛的疗效。     

视觉诱发电位检测的细节护理

[目的]探讨提高视觉诱发电位检测准确性的护理方法。[方法]在检测过程中指导病人正确配合,减少环境因素、病人的心理因素对结果的影响。[结果]643例病人均顺利完成检测,其结果为临床诊断和治疗提供客观依据。[结论]做好视觉诱发电位检测的细节护理,可提高检测结果的准确性。     

1例巨大颅咽管瘤复发患儿全切术后并发症的观察及护理

目的对1例复发巨大颅咽管瘤的患儿行翼点入路显微手术全切肿瘤后出现的并发症及其护理措施进行总结。方法对1例复发巨大颅咽管瘤的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿术后出现癫痫、尿崩症、电解质紊乱、高热、消化道出血及垂体一下丘脑激素或促激素缺乏等并发症，采取积极有效的护理措施，患儿垂体功能部分恢复，尿崩症及癫痫得到有效控制。结论采取积极有效的护理措施，能减少术后并发症对患儿预后造成的不良影响，提高治疗效果。     

穴位注射治疗过敏性鼻炎168例

过敏性鼻炎为耳鼻喉科门诊常见病、多发病,临床表现为鼻痒、连打多个喷嚏,流清水涕且量多,鼻塞,嗅觉明显减退。近３年笔者在临床上采用曲安缩松注射液注射于迎香穴治疗过敏性鼻炎１６８例,收到良好的疗效,现报告如下：１一般资料１６８例中,男１０８例,女６０例;...     

抗HTNV mAb 3G1单链抗体基因转化植物的研究

目的 构建抗HTNV mAb 3G1 scFv的转基因拟南芥植株.方法 从含有3G1 scFv基因的重组质粒中酶切获得含有该目的基因的表达框,将其克隆入载体pCAMBIA2301,构建植物表达载体3G1scFv-pCAMBIA2301.通过农杆菌介导的花粉管法将其转入拟南芥,PCR和Southern blotting检测是否获得转基因植株.组织化学染色检测标记基因GUS是否表达.结果 限制性内切酶酶切鉴定结果证明3G1 scFv基因被成功克隆入植物表达载体pCAMBIA2301,构建获得3G1scFv-pCAMBIA2301重组质粒.PCR和Southern blotting检测证明获得抗HTNV mAb 3G1 scFv的转基因拟南芥植株.组织化学染色结果表明,标记基因亦高效表达.结论 成功地将外源基因转入拟南芥中并表达,为进一步研究利用植物表达医用抗体奠定了基础.