左金丸与反左金的方证对应实验研究

目的方证对应地比较研究左金丸与反左金的作用差异。方法选用SD大鼠 ,以辣椒煎液和无水乙醇造成胃热证模型 ,以冰水和氢氧化钠造成胃寒证模型 ,比较左金丸和反左金对两个模型胃黏膜损伤的防治作用。结果左金丸能明显防治胃热证模型大鼠的胃黏膜损伤 (P <0 .0 0 1) ,对胃寒证模型则相对较差 ;与其相反 ,反左金对热模型无效 ,但能明显减轻胃寒证胃黏膜损伤 (P <0 .0 0 1)。结论本研究验证了左金丸、反左金“寒能治热 ,热能治寒”的临床证治规律 ,为中医治疗的辨证施治宗旨提供了科学实验依据     

参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合硝酸甘油静脉泵入治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人的疗效及对左心室功能和血流动力学的影响。方法将94例老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭病人随机分为两组,硝酸甘油组47例应用硝酸甘油静脉泵入治疗,胶囊组47例在硝酸甘油组基础上应用参松养心胶囊治疗,两组均持续治疗3 d。治疗后,比较两组临床疗效,检测两组治疗前后常规监护指标、左心室功能和血流动力学,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,胶囊组临床总有效率显著高于硝酸甘油组(95.74%与78.72%,P<0.05)。治疗后,两组心率、收缩压、左心室舒张末期容积(LVEDV)及肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)和中心静脉压(CVP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。治疗后,两组血氧饱和度、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且胶囊组上述指标均显著高于硝酸甘油组(P<0.05)。胶囊组低血压、胃肠道反应、QT间期延长、窦性心动过缓不良反应发生率均显著低于硝酸甘油组(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗老年急性前壁心肌梗死伴失代偿性心力衰竭,能明显增强病人左心室功能,改善血流动力学,其疗效和安全性均显著优于硝酸甘油静脉泵入治疗。     

左金丸方证相应动物模型建立的回顾及其对方证研究的意义

通过综述左金丸和反左金方证相应动物模型建立的过程,提示方证研究思路要以“因证识药”、“因证论效”、“方证对应”、“方因证立”等理论指导,将辨证论治的中医药理论与药效学研究有机结合,使方药研究具有中医特色,为方证相应理论研究提供参考依据。     

预见性压疮预防护理在ICU患者中应用效果

目的:探讨预见性压疮预防护理在ICU患者中应用的效果。方法:选取2011年4月至2012年12月入住ICU的危重症患者68例作为对照组,2013年1月至2014年8月ICU危重症患者68例为干预组。对照组采取常规护理方法,干预组采用预见性压疮预防护理措施。结果:干预组患者压疮发生率为19.12%,明显低于对照组的51.47%（P<0.01）;干预组患者压疮严重程度轻于对照组（P<0.05）。结论:预见性压疮预防护理的应用可有效降低ICU患者压疮的发生率和压疮严重程度。     

浅谈军人的心理卫生状况

军人担负着维护国家安全、祖国领土完整和社会稳定的任务,心理应激出现的强度、频率以及作用时间远较普通人群高。调查显示,军人心理障碍发病呈上升趋势,已经成为部队战斗力减员的重要因素之一。本文对近年来军队心理卫生调查情况进行了分析、总结,现综述如下。     

移植肾输尿管梗阻的超声诊断

目的 提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平，对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析。方法 应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查，发现肾盂扩张积水者，换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔，并进行动态观察。结果 三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水，以狭窄性为最重。其中狭窄性梗阻14例次，结石性梗阻8例次，外压性梗阻1例。结论 二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法，对结石性和外压性梗阻可明确诊断，对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊。     

颈椎病手术采用颈丛神经阻滞的临床观察

颈椎病是颈椎间盘发生的退行性改变．以颈椎体后缘骨赘形成，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，造成椎管狭窄，出现脊髓、神经根等重要组织受压，产生相应的临床症候群。手术需前路除病变间盘，或后路椎管成形。术中要求定位准确．解除脊髓致压物且不损伤神经组织。术中患清醒、无痛．患肢能自主活动是手术成功的关键。本总结了52例颈椎病手术选用颈丛阻滞麻醉．现报道如下。     

Array-CGH联合NIPT进行染色体微缺失和重复产前检测的应用价值

目的 探讨无创产前检测技术(noninvasive prenatal testing,NIPT)联合基于微阵列芯片的比较基因杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,Array-CGH)在染色体微缺失或重复中的产前检测价值.方法 选择孕12～24周高危孕妇,采集静脉血并提取循环胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA),利用NIPT技术检测,结果为阳性者,适时进行羊膜腔或脐静脉穿刺并以Array-CGH 技术检测,以DECIPHER和OMIM数据库对检测数据进行分析,所有病例随访至胎儿出生.结果 NIPT检出10例阳性,Array-CGH检测和随访证实其中6例为染色体缺失或重复,但所检出的缺失或重复以及片段长度与NIPT不一样;4例Chr7长臂偏多为假阳性.另1例NIPT结果阴性但Array-CGH发现异常.结论 Array-CGH联合NIPT进行胎儿染色体微缺失和重复产前检测具有重要临床应用价值.