ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究

目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据.方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明.结果:非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21-1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.77、0.87,参数法估计的面积分别为0.78、0.87,表明在样本量较大时参数法和非参数法估计的ROC曲线下面积近似相等.结论:样本量较小时可选择非参数法估计ROC曲线下面积,样本量较大时可根据实际情况选择参数法或非参数法.     

滥用缩宫素诱发严重并发症11例分析

目的总结分析滥用缩宫素对母婴的危害，使产科工作者引以为戒，以减少孕产妇及国产儿的死亡伤残率。方法回顾分析1998年1月-2005年10月与滥用缩宫素有关的死亡讨论病例及我院的救治病例。结果羊水栓塞孕产妇死亡3例，子宫完全破裂3例，子宫不完全破裂4例，强直宫缩致新生儿重度窒息死亡1例，国产儿死亡7例。结论缩宫素不可滥用，应严格掌握缩宫素适应证及禁忌证、用药方法、浓度及剂量，否则会给孕产妇及国产儿带来伤害甚至危及母婴生命。     

北京中医药数字博物馆"针灸馆"的构建思路

伴随着医学模式的转变,中医药在国际上越来越受到关注和重视,针灸作为传统中医药走向世界的突破口,因其疗效确切而被世界上越来越多的国家和地区认可,并在世界范围内逐渐形成学习针灸、研究针灸的热潮。因此,如何更进一步地在     

慢性阻塞性肺疾病的功能状态和健康相关生存质量的变化

论述慢性阻塞性肺疾病患者的功能状态（COPD）与其健康相关生存质量（HRQOL）的关系和有关测定方法及其科学意义。     

补肺益肾颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者缓解期黏附分子的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是临床常见病 ,其发病率、致残率、病死率较高 ,严重影响患者的生活质量。COPD反复的急性加重是其肺功能持续下降的主要原因 ,因此如何提高其免疫功能 ,控制慢性的气道炎症是减少其加重的关键。黏附分子的变化与COPD的发生发展有着密切关系[1,2 ] 。我们既往的研究表明 ,COPD急性加重期血清黏附分子明显增高 ,经治疗后疾病的缓解期黏附分子水平仍维持在较高的水平 (另文发表 )。我们对缓解期患者应用补肺益肾颗粒治疗 ,并观察该药对黏附分子的影响 ,以探讨其作用机制。对象与方法1 COPD诊断与辨证标准1 1　…     

曹世宏教授辨治久咳的经验

江苏省名中医曹世宏教授治疗久咳不愈，常以润燥宁肺、清金化痰、健脾养肺、疏肝清肺、益肾补肺等法，临床每多效验。     

甲基叔丁基醚对胎鼠神经元和神经递质影响

目的 探讨大鼠妊娠期甲基叔丁基醚(MTBE)暴露对胎鼠脑组织神经元型一氧化氮合酶(nNOS)及神经递质谷氨酸(G1u)的影响.方法 40只健康成年昆明种小鼠于妊娠第0 d开始至妊娠结束期间,用食用油稀释的不同浓度MTBE 0,25,100,400,800 mg/(kg·bw)进行灌胃染毒,每天1次,直到胎鼠出生.用免疫组化的方法(SABC)观察胎鼠脑组织中nNOS和神经递质Glu免疫阳性神经元的表达.结果 当MTBE的剂量为400 mg/(kg·bw)时,胎鼠大脑皮质、海马和小脑nNOS和Glu阳性神经元细胞数较对照组减少(P＜0.05),染色强度变浅,并存在明显的剂量-效应关系.结论 妊娠期母鼠接触MTBE可致胎鼠脑组织nNOS及神经递质Glu的表达下降.     

基于文献的COPD稳定期证候要素分布规律的研究

目的:探讨COPD稳定期证候要素的分布规律,为COPD稳定期中医证候的分布规律提供依据。方法:检索了近10余年COPD稳定期的文献资料,建立相应的数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:构成COPD稳定期的证候要素有12种,但主要以气虚、痰、血瘀、阴虚为主,其累计构成比为83.24%;作用靶点以肺、脾、肾为主。证素组合形式有4种,其中,单一证素组合最多见,其构成比为52.35%;而四证素组合最少,其构成比为11.52%。单一证素组合中,气虚出现的频率最多;二证素组合中,气阴两虚出现的频率较多;三证素、四证素组合中,痰、瘀多与气虚(气阴两虚)以相互交织的形式出现。结论:气虚为主,兼见阴虚、痰、瘀是COPD稳定期的主要病理因素。     

中药治疗COPD急性加重期的系统评价

[目的]评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效与安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM1995-2006)、中国学术期刊全文数据库(CNKI1994-2006年)和中国中医药文献检索系统数据库(TCM1995-2005年)所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD急性加重期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析.[结果]共14项研究(1 237例)符合纳入标准.合并后效应量治疗组与对照组比较:有效率明显升高:咳嗽、咯痰、气喘、啰音的病情积分则降低;用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)均增加,其权重均数差(WMD)和95%CI分别为[0.27,(0.12,0.43)]、[0.22,(0.15,0.29)]、[5.65,(2.90,8.39)];提高氧分压(PaO2)[WMD=9.64,95%CI(6.46,12.83)]、减低二氧化碳分压(PaCO<,2>)[WMD=-5.19,95%CI(-7.33,-3.06)].有3项试验报告了不良反应,如过敏反应、腹泻.[结论]常规西药治疗基础之上加用中药较不加用中药治疗COPD急性加重期会有一定的疗效,在改善临床症状和体征(咳嗽、咯痰、气喘、啰音)方面有一定的优势,也可改善患者的通气功能和血气变化,且不良反应少.但由于纳入研究的方法学质量普遍较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持才能得出肯定的结论.     

酚妥拉明佐治毛细支气管炎的临床观察

目的:观察酚妥拉明微量泵静脉注射辅佐治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将80例诊断为毛细支气管炎的惠儿随机分为试验组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加酚妥拉明持续静脉注射,24 h微量泵维持,速度为2μ(ks·min),连用5 d.结果:试验组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较,u=2.09,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组的喘憋消失时间为(1174±0.45)d、哮呜音消失时间为(4.46±1.34)d、咳嗽缓解时间为(5.84±1.90)d及住院时间(7.56±2.08)d,均短于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均<0.05).结论:微量泵维持静脉注射酚妥拉明辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效显著,不良反应少.