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1.
目的 形成《肠外营养安全输注专家共识》(以下简称《共识》),规范临床肠外营养安全输注操作流程,以减少肠外营养相关并发症的发生。 方法 以循证实践为指导,系统检索UpToDate、BMJ Best Practjce、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、欧洲肠外肠内营养学会、美国肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国医脉通指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Scopus、Embase等中有关肠外营养安全输注的高质量证据,检索年限为建库至2021年1月。评价、提取并汇总该领域的相关推荐建议,形成《共识》初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会议,结合专家意见修改完善各条目内容,形成《共识》终稿。 结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为81.00%和89.50%,专家意见协调系数分别为0.13和0.15。最终《共识》包括多学科团队组建、肠外营养输注评估、操作规范、并发症管理4个方面。 结论 《共识》的制订可为临床肠外营养安全输注的规范开展提供指导依据,保障患者安全,提升服务质量。  相似文献   
2.
目的:分析并鉴定STGC3基因转录调控元件,探讨鼻咽癌STGC3基因的转录调控分子机制。方法:运用 生物信息学,预测并分析STGC3基因核心启动子区的转录因子结合位点;将相关转录因子结合位点,制备3 种探 针即生物素标记野生型、突变型及未标记野生型;提取CNE2细胞核蛋白,利用电泳迁移率变动分析( EMSA) 及染色质免疫共沉淀( ChIP)分析,体内外鉴定转录因子结合位点。结果:在STGC3基因核心启动子区存在21 个转录因子结合位点,其中9 个为Sp1 转录因子结合位点;进一步严格限定参数,STGC3基因核心启动子区域含 有转录因子结合位点5 个,其中Sp1 转录因子结合位点2 个;EMSA和ChIP 实验结果显示,STGC3基因中存在转 录因子Sp1 特异性结合位点,从而鉴定出STGC3基因转录调控元件。结论: STGC3基因核心启动子区含有Sp1 特异性结合位点,为该基因的转录调控元件。  相似文献   
3.
目的 了解2013-2018年山东省食品中镉污染状况。方法 2013-2018年在山东省范围内应用完全随机采样法采集市售18类28 867份食品,按照国家标准操作程序进行实验室检测。结果 镉含量合格率为98.85%(28 535/28 867)。镉含量较高的食品为藻类、水产品、坚果及籽类和食用菌,均值分别为0.7085 mg/kg、0.2656 mg/kg、0.0633 mg/kg和0.0633 mg/kg;镉含量较低的食品为饮料酒类、乳类和水果类,均值分别为0.0021 mg/kg、0.0027 mg/kg和0.0030 mg/kg。408份海蟹的镉检出率为92.89%(379/408),超标率为42.65%(174/408),蟹膏、蟹黄镉超标率分别为90.24%、82.86%,最高超标38.80倍。结论 山东省市售食品镉超标率较低。水产品特别是海蟹的蟹膏、蟹黄部分超标严重,建议居民谨慎食用海蟹蟹膏、蟹黄。  相似文献   
4.
目的验证内皮细胞和平滑肌细胞(EC/SMC)移植可通过促进血管生成和骨再生治疗股骨头坏死。方法先建立无水乙醇诱导兔股骨头坏死模型,将制备的组织工程聚合物凝胶注射到骨坏死区域。分为未干预组、细胞/凝胶组、微球/凝胶组、细胞/微球/凝胶组,干预后第2、4、6周,通过影像学(X线和MRI)和组织病理学(HE染色)检测股骨头坏死后血管和骨组织再生。使用Image-Pro Plus图像分析软件对新生血管密度进行分析。结果 X线、MRI和组织病理学检测均显示骨坏死面积缩小,新生毛细血管和新生骨修复坏死区域。图像软件定量分析细胞/微球/凝胶组的新生血管密度明显高于其它各组。结论骨坏死区域形成稳定和功能成熟的血管网证明EC/SMC在治疗性血管再生的作用。局部注射组织工程化凝胶提供了治疗早期股骨头坏死的新方法。  相似文献   
5.
目的评价医务人员对患者参与患者安全的知信行,为医务人员实施患者安全管理提供决策依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于医务人员对患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准(JBI-QARI)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法进行Meta整合,对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果共纳入8篇文献,提炼出50个研究结果,归纳形成9个类别,综合成为4个整合结果,分别为医务人员的认知观念、秉持的态度、情感体验、实践困境。结论医疗机构应高度重视医务人员对患者参与患者安全的知信行,促进医疗安全文化环境的构建,不断改进患者安全管理决策与实践,保障患者安全。  相似文献   
6.
目的:研制社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)3个疗效测评工具并进行评价,为疗效评价提供有效工具。方法:参考测评工具国际研制规范及方法,成立测评工具研究小组,确定量表的概念和结构,通过访谈法、文献法、工作小组讨论法等构建条目池,通过专家重要性评分、相关系数法、克朗巴赫系数法等进行条目筛选,经过小范围预试、预调查和临床调查等过程,对测评工具的结构和条目进行调整,形成最终版疗效测评工具,进行大样本的正式临床调查,对测评工具的信度、效度和反应度进行考核。结果:经规范研究,社区获得性肺炎-患者报告结局(Patient reported outcomes,PRO)由疾病症状、健康满意度、疗效满意度3个领域17个条目组成;CAP-医生报告结局(Clinician reported outcomes,CRO)由疾病症状、主要体征、病情改善综合评价3个领域13个条目组成;患者疗效满意度问卷(Efficacy Satisfaction questionnaire,ESQ)-CAP由日常生活与能力、治疗方便、治疗效果、总体疗效4个领域10个条目组成。经考核,3个测评工具的信度较好,内容效度和结构效度合理,反应度良好,能够较好地区分治疗效果。结论:3个社区获得性肺炎疗效测评工具领域结构和条目设置合理,信度较好,效度合理,反应度良好,能够较好地区分临床治疗效果,可应用于临床疗效评价研究。  相似文献   
7.
目的调查手足外科专科护理帮扶培训需求现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选择湖北、河南、云南等10个省市的402名手外科护士为研究对象,由研究小组自行设计手足外科专科护理帮扶培训需求问卷开展问卷调查。结果调查对象对专科帮扶培训需求总分为(212.41±11.13)分,条目均分为(4.52±0.24)分,其中常规技能培训维度得分[(36.21±2.26)分]最高,护理科研培训维度得分[(25.17±3.72)分]最低。多元回归分析结果显示医院等级及护士的婚姻状况、最高学历、工龄是影响其培训需求的主要因素(P<0.05)。结论手足外科专科护理帮扶培训需求总体处于较高水平,护理管理者可根据不同医院等级,以及护士的学历、婚姻状况和工龄,制订科学、规范的专科帮扶培训方案及长效帮扶机制,以进一步提升手足外科专科护理水平。  相似文献   
8.
目的 系统评价患者参与患者安全知信行的质性研究,为促进患者参与患者安全管理决策提供依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于患者参与患者安全知信行的质性研究,检索时限从建库至2019年8月。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准(JBI-QARI)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入12项研究,提炼出42个研究结果,综合成为3个整合结果和归纳形成8个新的类别:患者的认知态度、实践的障碍因素和患者的需求期望。结论 医疗机构和医务人员应高度重视患者参与患者安全的组织管理和实践管理,从不同层面全方位地引导患者提高参与认知、增强参与信念及促进参与行动,从而保障患者安全和医疗安全。  相似文献   
9.
口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺 利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患 者、医疗机构及医务人员、制剂等因素的影响,当前临床实践情境中患者对口服营养补充的依从性并不理想,亟待进一步规范口服营 养补充的临床管理实践,以提升患者对口服营养补充的依从性,具体内容包括:①营养治疗的最佳团队建设;②口服营养补充治疗 计划实施前的患者评估;③口服营养补充患者的健康教育;④口服营养补充不耐受症状的预防与处理;⑤影响营养素摄入的疾病和 症状的处理;⑥提高患者对制剂接受度的方法;⑦患者的随访与监测。  相似文献   
10.
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床症状测评问卷(测试版)(以下简称“COPD问卷”)的信度、效度和反应度.方法 选取2008年1月至2010年6月河南中医学院第一附属医院等4家三级甲等医院收治的306例COPD稳定期患者进行问卷调查,以Cronbach'α系数、Guttman分半信度和重测信度评价信度,以敏感性分析、内容效度和结构效度评价问卷效度,以应答率评价可行性,以治疗前后积分配对t检验评价问卷反应度,并评价效应尺度.结果 问卷有效应答率95.1%,可行性良好;测评问卷的Cronbach'α系数为0.733、Guttman分半系数为0.817,内在信度较好,重测信度较低,外在信度一般;各条目与总分间的相关系数较好,但各条目间的相关系数较小;公因子分析λ>1时共筛选出2个公因子,结构效度较好;问卷各条目和总分治疗前后t检验差异具有统计学意义(P<0.05),反应度较好;除咯痰条目外,其余条目和总分均为中等或较大效应尺度.结论 COPD问卷在COPD稳定期患者具有较好的信度和结构效度,内容效度一般,能够较好地反映治疗效果,可作为COPD患者的临床疗效评价测评工具.  相似文献   
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