胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变的CT鉴别研究

目的研究胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变的CT鉴别方法,以期指导临床,提高确诊效率。方法选取该院2009年3月-2014年9月确诊并收治的胰腺占位病患者129例为研究对象,将95例确诊为胰腺癌患者设为肿瘤组,34例确诊为局限性胰管狭窄型慢性胰腺炎患者设为炎症组。两组患者均实施CT平扫及增强扫描,比较两组患者CT影像学表现特征。结果两组患者胰腺肿胀和弥漫性强化减低、局灶性密度减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断和肾脏受累这6种影像学表现特征比率比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者钙化、假囊肿形成和胰管不规则狭窄、扩张比率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胰腺癌与胰腺自身免疫炎性病变其CT影像中在胰腺肿胀和弥漫性强化减低、局灶性密度减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断及肾脏受累方面有显著的特征性差异,可作为鉴别诊断者两个病种的初步依据,临床价值极高。     

三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果

目的:观察三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果。方法:选取94例膀胱癌患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取三维质量评价模式护理,比较两组护理前后自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、生命质量[膀胱癌生命质量评价量表(FACT-BL)]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果:护理后,两组健康知识、自我责任感、自我概念和自我护理技能等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-BL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维质量评价模式护理应用于膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者可提高自我护理能力评分、生命质量评分和护理满意度,降低住院期间并发症发生率,效果优于常规护理。     

青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的疗效分析

目的:评价青盲一号方治疗中毒性视神经萎缩的临床疗效。方法:分析2013-01/2018-02于北京中医药大学东方医院眼科采用青盲一号方治疗的肝郁血虚型中毒性视神经萎缩患者7例13眼,随访6~24mo,观察治疗前后视力、视野、电生理及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度等指标的变化,综合评估青盲一号方的临床疗效。结果:本研究纳入患者中乙胺丁醇中毒者5例10眼,酒精中毒者1例1眼,狂犬疫苗中毒者1例2眼。治疗前4例8眼患者行OCT检查示鼻侧与颞侧RNFL厚度已发生明显薄变,末次随访时各象限厚度仍呈下降趋势。至末次随访时,视力提高≥0.1者4眼(31%),提高0.06~<0.1者2眼(15%),提高0.04~<0.06者1眼(8%),提高0.01~<0.04者4眼(31%),视力无提高者2眼(15%);青盲一号方治疗显效3眼(27%),有效4眼(36%),无效4眼(36%),总有效率为64%。结论:青盲一号方能够延缓视神经萎缩的进展,可在一定程度上改善视功能,发挥视神经保护的作用。     

梁健芬教授血府逐瘀汤异病同治医案举隅

血府逐瘀汤出自《医林改错》,是清代著名医家王清任的经典名方,由桃仁、红花、地黄、赤芍、川芎、当归、川牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。梁健芬教授在临床内科疾病治疗中,凡见气滞血瘀,多以血府逐瘀汤为主方,再临证加减,文章以痹证、眩晕、不寐病证为例,介绍诊治过程和诊疗思路,气滞血瘀者病证繁多,但万变不离核心病机——血瘀证,梁健芬教授在临床的诊治上对血府逐瘀汤有独到的见解。活血化瘀中药和方法在临床上的内外妇儿诸科有广阔的发展空间[1]。     

脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度预后的临床研究

目的 研究脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度、预后的关系。方法 选择2021年7月至2022年9月九江市第一人民医院收治的78例脓毒症患者作为观察组,按照病情严重程度分为脓毒血症组（n=64）与脓毒性休克组（n=14）,另选取同期健康体检者30例作为对照组。对各组血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测,并记录患者SOFA评分,分析各指标与SOFA评分的关系。结果 脓毒血症组与脓毒性休克组的CD3、CD4、CD8低于对照组,CD4/CD8、WBC、CRP、PCT、IL-6高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒性休克组的PLT低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症组的CD4/CD8高于脓毒性休克组,CRP、PCT、IL-6低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒血症组的SOFA评分低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分...     

血清RBP4与青年男性急性心肌梗死的相关性

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP4)与青年男性急性心肌梗死的相关性。方法 选取2019年5月至2020年5月深圳市龙岗中心医院心内科收治的40例青年男性心肌梗死患者(20～44岁)作为研究组,同时选取我院体检科25名健康男性(20～44岁)作为对照组,比较两组受检者的血清RBP4水平,采用多因素Logistic回归分析青年男性急性心肌梗死的相关因素,采用Spearman相关性分析RBP4与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)的相关性。结果 研究组患者的血清RBP4水平为(38.03±7.34) mg/mL,明显低于对照组的(46.10±8.59) mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组患者的FPG、TG较对照组升高,HDL-C较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,血清RBP4及HDL-C降低、FPG升高是青年男性发生急性心肌梗死的相关危险因素(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清RB...     

青少年社交焦虑障碍心理干预研究进展

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia),是指对社交场合或在公众前演讲时存在显著、持续的紧张或恐惧,甚至出现回避行为[1].青春期是许多精神疾病发生的易感期,其中SAD是较为常见的情绪障碍,对他人负性评价的恐惧会严重干扰青少年人际交往[2].流行病学调查显示,社交焦虑障碍患病率为8.89%[3],高于国内大中学生及国外儿童青少年时点患病率.     

双级靶向纳米递药系统在脑部疾病治疗中的应用研究进展

当今,随着社会老龄化的到来,脑部疾病已经成为影响人类身体健康和生活质量,导致人类死亡和残疾的主要原因之一.血脑屏障的存在,选择性地阻碍物质向脑部递进并到达脑部病灶发挥作用.基于此,治疗药物中有一部分难以跨越血脑屏障.其中双级靶向纳米递药系统可实现药物脑内的精准递送,从而提高药物的转运及药物于脑部病灶区浓集,有利于脑部疾病的靶向治疗,具有很好的医疗应用前景.     

痰瘀证裸小鼠模型的建立及评价

目的建立痰瘀证裸小鼠模型,并对模型进行评价。方法 25只裸小鼠随机分为模型组和对照组,模型组(15只)采用高脂饲料喂养+冰水游泳+盐酸肾上腺素皮下注射的方法制作痰瘀证裸小鼠模型,对照组(10只)予普通饲料喂养,不做其他处理。均持续14天。观察两组裸小鼠的一般情况,测量体重、饮水量、摄食量,测定尾出血时间、凝血时间(玻管法)、血脂四项。结果与对照组比较,模型组裸小鼠出现身体局部瘀点瘀斑、舌色紫暗、唇周暗红、形体稍胖、嗜卧少动、行动迟缓、蜷卧喜扎堆、大便黏腻不成形、小便黄及体重增长较快,饮水量减少,摄食量减少等表现;模型组裸小鼠尾出血时间、凝血时间(玻管法)较对照组明显缩短;血脂四项:模型组裸小鼠血清TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)含量明显高于对照组;两组血清TG(甘油三酯)含量无差异。结论高脂饮食饲喂结合寒冷刺激和盐酸肾上腺素皮下注射可建立痰瘀证裸小鼠模型,模型组裸小鼠符合痰瘀证的特征性表现。     

2021年广东省35～64岁适龄妇女乳腺癌筛查现状分析

目的 了解2021年广东省户籍35～64周岁常住妇女的乳腺癌筛查现状及分布特征,为制定有效的乳腺癌防控策略提供科学依据。方法 收集2021年广东省妇女乳腺癌筛查情况年报表的数据,对2021年广东省珠三角地区、粤东地区、粤西地区(包括湛江、茂名和阳江3个地市)及粤北地区共21个地市接受乳腺癌筛查的2 231 092名35～64周岁妇女筛查情况进行回顾性分析。结果 2021年广东省妇女乳腺癌筛查率为37.78%;乳腺癌筛查彩色超声检查结果显示乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类和5类的比例为1.78%,乳腺X线检查BI-RADS 4类和5类为6.61%,组织病理学检查乳腺癌检出比例为18.17%。乳腺X线随访检查率为28.95%,组织病理学随访检查率为22.05%。全省乳腺癌检出率为171.71/10万,珠三角、粤东、粤西和粤北地区乳腺癌检出率分别为182.71/10万、148.37/10万、232.26/10万和114.62/10万,不同地区乳腺癌检出率差异有统计学意义(χ²=156.284,P<0.05)。乳腺癌早期诊断率为40.41%,早期治疗率为...