红细胞生成素对人白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的作用

目的探讨红细胞生成素(EPO)对人白蛋白诱导的正常人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化的作用。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为空白对照组(未加任何刺激物)、EPO诱导组(EPO终浓度为20 U/mL)、白蛋白诱导组(白蛋白终浓度5 mg/mL)、EPO干预组(EPO终浓度分别为5、10、20 U/mL)及转化生长因子β1(TGF-β1)拮抗剂组(SB431542终浓度为10μmol/L,加入SB431542 30 min后加白蛋白,白蛋白终浓度为5 mg/mL),各组均刺激24 h。应用RT-PCR法检测细胞TGF-β1 mRNA的水平;细胞免疫荧光法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达;ELISA法检测上清液纤维连结蛋白(FN)的蛋白表达。结果 RT-PCR结果表明白蛋白诱导组TGF-β1 mRNA较空白对照组显著升高(P<0.05),给予EPO干预后TGF-β1 mRNA显著下调(P<0.05);细胞免疫荧光及ELISA结果显示白蛋白诱导组E-cadherin的蛋白表达较空白对照组显著下降,α-SMA、FN的蛋白表达显著上升(P<0.05),而在EPO干预组及TGF-β1拮抗剂组E-cadherin的蛋白表达较白蛋白诱导组显著上调,α-SMA、FN的蛋白表达显著下调(P<0.05),且与EPO的浓度有关。结论 EPO可抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的转分化,从而延缓肾间质纤维化,其机制可能与阻断TGF-β1的作用有关。     

正确使用血糖仪的几点建议

血糖监测是糖尿病综合防治的重要内容.从2009年以来,我科开展糖尿病专病疗养,发现很多疗养员在使用血糖仪上存在一定的误区,现就存在问题谈几点建议.     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤病人的护理要点

资料与方法 2007年1月～2009年7月施行嗜铬细胞瘤手术43例,其中男18例,女25例,年龄19—61岁,病程2～7年,均有高血压、头痛、心悸、出汗等症状,85例患者B超43例均经手术治愈,并经病理学确诊。     

肩袖全层破裂镜下单双排缝合短期疗效比较

目的探讨肩袖全层破裂镜下单双排缝合短期疗效比较。方法对58例存在肩袖撕裂患者分为观察组及对照组。观察组26例,行双排固定缝合;对照组16例,行单排固定缝合。手术前后以加州大学肩关节评分（UCLA）及美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分表量化。结果两组均获得随访,随访时间3～24个月,两组术后ASES评分及UCLA评分差异均无统计学意义（z=-0．08、0．35,均P〉0．05）。患者满意度观察组比对照组好,观察组可更早1～2周活动,固定时间更短,患者睡眠质量会更好。结论双排固定缝合在力量上占优,相对于单排固定缝合,患者满意度也较高。     

利培酮辅助治疗抑郁症的临床疗效分析

目的:探索利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分成合并利培酮研究组和对照组.研究组在原抗抑郁药物治疗的基础上合并使用利培酮,对照组继续使用原抗抑郁药,疗程为8周.入组时及入组第2周、第4周、第6周和第8周对患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定.结果:治疗后两组患者的HAMD评分均明显下降,但研究组的治疗效果较好,两组之间存在统计学差异(t=2.2882,t=2.3095,P＜0.05),并且研究组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,研究组的治疗效果较好,两组之间存在显著性差异(t=3.3097,P＜0.01),研究组起效快.两组不良反应差异无显著性.结论:利培酮联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用帕罗西汀组,且研究组起效快,并且对于焦虑症状的改善好于对照组,故利培酮合并抗抑郁药治疗抑郁症是一种有效且相对安全的治疗方法.     

18-F-FDG PET/CT儿童脑肿瘤高低级别诊断

目的：探讨^18 F-FDG PET/CT对儿童脑肿瘤高低级别诊断的价值。方法：回顾性分析19例脑肿瘤患儿（男10例,女9例,平均年龄2．13岁）术前PET/CT影像学表现。所有病例均经手术病理证实。图像分析分别按目测法、半定量法判定,以术后病理为金标准验证,分为高、低级别两组,用t检验比较两组代谢差别,通过ROC曲线获得曲线下面积（AUC）及最佳诊断界点（ODC）。结果：低级别肿瘤8例（Ⅰ级4例,Ⅱ级4例）,高级别肿瘤11例（Ⅲ级4例,Ⅳ级7例）。两组最大标准化摄取值（SUVmax）间差异明显,高级别组代谢水平明显高于低级别组（t＝-2．394,P＝0．028＜0．05）,且与病理分级显著相关（r＝0．478,P＝0．039＜0．05）。余半定量分析方法中,肿瘤白质比（T/W）两组间存在差异（t＝-2．579,P＝0．020＜0．05）。SUVmax 的 ROC AUC 为0．801（95％ CI：0．579-1．0,P＝0．029）,ODC 为3．3;L/W 的AUC为0．807（95％ CI：0．585-1．0,P＝0．026）,ODC 为1．94。结论：18 F-FDG PET/CT 显像对儿童脑肿瘤的级别分析有一定的价值,本文所指的半定量方法中SUVmax及T/W诊断意义较大,且前者与病理分级明显相关。     

明胶乙酰化修饰工艺及其对中药软胶囊囊壳的性能影响

目的 为了改善中药软胶囊保质期内的崩解迟缓现象,对囊壳材料明胶进行改性优化及性能评估。方法 以乙二胺四乙酸二酐（EDTAD）为酰化剂对明胶进行酰化改性,以复配明胶制备胶皮,并以崩解时限为评价指标比较酰化明胶胶皮与纯明胶胶皮的性能、复配明胶胶皮和纯酰化明胶胶皮的性能;在单因素实验基础之上,以酰化取代度作为评价指标,采用响应曲面法对工艺进行优化。利用红外光谱（infrared spectrum,IR）和扫描电子显微镜（SEM）分析酰化明胶的结构特征;并分析了胶皮的力学性能。结果 IR和SEM结果表明,分子侧链上的氨基与EDTAD发生了乙酰化反应,当m EDTAD/m明胶=1∶15、温度为43℃、pH为9.3时,其取代度为65.4%。采用复配明胶制备胶皮,当m明胶/m酰化明胶=10∶1时,崩解时限为18.36 min,机械性能良好。结论 通过优化得到的酰化胶皮较好的改善了软胶囊囊壳的崩解迟缓现象。     

老年性骨质疏松所致骨折的血清钙磷和IGF-Ⅰ的调查分析

老年人缺钙造成骨质疏松是老年人的常见病和多发病,由于受到撞击造成骨折是影响老年健康的重要因素.随着年龄的增长,其发生率也随之提高.据报道1990年全球有166万人发生髋部骨折,而股骨近端的骨折是老年骨质疏松最显著的并发症[1].老年人发生骨折后,由于骨质疏松,骨密度(BMD)降低,老年人的肌力降低,运动减慢,及平衡能力下降,再加上老年人的各器官机能下降,造成住院时间长、费用高、恢复慢并极易造成卧床后死亡,术后第一年死亡率达24%,是同年龄阶段的2-3倍[2].     

重组人中期因子的原核表达、纯化及生物学活性鉴定

目的：表达和纯化具有生物学活性的重组人中期因子蛋白。方法：应用RT—PCR从人肝细胞癌组织总RNA中扩增中期因子cDNA,将其克隆到表达载体pET-24a,在大肠杆菌中诱导表达,经肝素-琼脂糖亲和层析柱纯化,应用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、Western印迹和细胞增殖试验对纯化产物进行分析鉴定。结果：构建的重组质粒pET—HMK能在大肠杆菌中高表达,诱导表达的蛋白主要存在于包涵体中,经肝素琼脂糖柱亲和层析后纯化产物呈单一条带,特异性抗体反应证实是重组人中期因子,细胞增殖试验显示其能育效促进NIH3T3细胞生长,并且具有剂量依赖性。结论：原核系统表达的重组人中期因子蛋白纯品具有刺激细胞增殖的活性。     

论通识教育对长学制医学生培养的重要性

探讨通识教育对长学制医学生培养的重要性。通过对南京大学长学制医学生本科教育的深入分析,结合国家对长学制医学生的培养要求,以南京大学为长学制医学生开设的通识课程为例,说明通识教育在学生拓宽人文视野、发展专业兴趣、提升个人修养、强化创新意识等方面起到的积极意义。通识教育在长学制医学生的本科教学中有着重要的作用,是长学制医学生本科教育必不可少的一环。