医学留学生耳鼻咽喉科学教学探讨

随着我国与国外教育事业的不断深入交流和加入WTO、经济地位的提高,来华外国留学生日益增加,包括大量的医学留学生。各高等院校任课教师对于外国留学生教育教学的研究不仅是面临的崭新的教学任务,同时标志着高等院校医学教育的教育水平[1],针对留学生的教学方法的讨论以及教学手段的应用等问题都具有极其重要的理论和实践探索价值。耳鼻咽喉科学是外国留学生的一门重要临床课     

446例产后出血的临床观察及护理对策探讨

目的探讨经阴道分娩产后出血的原因及护理对策。方法对某院446例产妇的临床资料进行回顾性分析。重点分析产后2～24h出血总量,对产后出血的原因进行分析、总结。结果446例阴道分娩产后2h内出血量为（279．15±75．00）ml,产后2～24h出血量为（108．09±42．31）ml,产后24h出血总量为70～1840ml,平均为（390．96±89．74）ml。结论产后出血不仅发生在产后2h内,也容易发生在产后2～24h。因此,要加强产后24h之内的临床护理、观察及宣教。     

谷氨酸脱羧酶发酵工艺的优化

用大肠杆菌AS1.505进行液态发酵生产谷氨酸脱羧酶并优化培养基,考察了碳源、氮源、复合营养物质、起始pH及发酵时间对酶活的影响,确定最佳产酶培养基组成为:葡萄糖1.0 g/dL,蛋白胨3.0 g/dL,氯化钠0.3 g/dL,磷酸氢二钾0.1 g/dL,硫酸镁0.02 g/dL,L-谷氨酸0.01g/dL,玉米浆1.5 g/dL,生物素30 t,g/L,麸皮4 g/dL;pH 6.5.在此基础上,设计发酵条件的优化实验.实验结果表明为:250 mL的三角瓶装液量25 mL,37℃,起始pH 6.5,培养18 h达到产酶高峰,产酶活力可达1 290 U/mL.     

13例髋臼骨折的治疗体会

随着现代化交通事业的发展．交通事故增多．高能量损伤也日趋增多，对髋臼骨折的诊断分类及治疗方法的选择提出了新的课题。我科1996年和1997年两年间收治滚白骨折13例，分别进行了非手术和手术治疗，其结果总结如下：临床资料本组13例病员14个脱臼，男11例，女2例，右够9例．在破5例；年龄19～47岁，平均35岁。全部病例经X线检查，常规柏脱关节正位片确诊，汕白骨折按Jader和Letourne分类法分里如下：后壁骨折5例，横行骨折3例．后壁后柱骨折2例．粉碎性骨折（双住）3例，前柱骨折1例，合并股骨骨折2例，汕关节后脱位6例，中心性脱位3例…     

DHS治疗老年粗隆间骨折体会

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：选取68例60岁以上的老年粗隆间骨折病人，采用DHS法治疗。结果：根据术后功能评价标准，结果为：优良：53例（78．3％）可：12例（21．7％）。结论：在老年粗隆间骨折的治疗中DHS具有良好的疗效。     

L-氨基酰化酶产生菌的筛选及其固态发酵工艺

从13株米曲霉菌株中筛选到一株产氨基酰化酶活力较高的米曲霉（Aspergillus oryzae）W0607，以米曲霉w0607为生产菌固态发酵生产氨基酰化酶，较适的培养基组成和培养条件为；麸皮7．0g，豆饼粉3．0g，蛋白胨0．3g，水11mL，PH值6．5，发酵温度28℃，发酵周期约48h．在此条件下，米曲霉W0607的氨基酰化酶产率为400u／g左右．     

症状体征与MRI结果不一致患者的原因分析及MED入路选择

[目的]分析症状体征与MRI结果不一致的腰椎间盘突出症患者的发病原因,探讨MED入路对手术结果的影响。[方法]根据患者症状体征与MRI结果不一致表现分为4组,并选择不同入路进行手术。[结果]MRI显示突出物小症状重组优良率为85.7%,突出物中央偏一侧症状体征在对侧组优良率为87.5%,突出物中央偏一侧症状体征为双侧组优良率为100%,突出物脱出游离症状左右不定组优良率为75%,23例患者总优良率为87%。[结论]腰椎间盘突出症患者症状体征与MRI结果不一致时,对单侧症状者应首先症状侧入路,对症状表现左右交替不定者选择双入路可能更加安全可靠,有利于取净髓核,避免遗漏神经根管及侧隐窝狭窄等问题,从而提高治疗效果。     

药师配发的分劈药片缺乏剂量一致性

目的:测定由药师配发的分劈药片的剂量一致性水平。方法:将16种常被分劈的药片进行分劈,并借用美国药典24(USP)中的剂量单位一致性测试法来评估所得半片是否有等同的剂量。结果:在所检测的16种分劈片中,有14种药片没有通过USP剂量单位一致性测试,且药片在分劈过程中都存在着剂量损耗。结论:药片分劈导致了较大的质量变异,为了节省开支或改善剂量而进行分劈药片的做法,有待商榷。     

脂肪细胞因子的负反馈作用与肥胖和2型糖尿病的形成

背景:通过分析脂肪细胞因子对机体的能量代谢及脂肪积累的调节作用,探讨脂肪组织的负反馈机制在肥胖、2型糖尿病形成中的作用。资料来源:应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库1962-01/2005-11有关脂肪细胞因子的负反馈作用,肥胖和2型糖尿病的文章,检索词为“adipocytokines,obesity,tumornecrosisfactor-α,interleukin-6,leptin,adiponectin,resistinandPGAR”,限定语言种类为英语。资料选择:选择原创性研究论文作为参考,同时限定论文的内容必须与机体的能量代谢及脂肪积累有关;去除重复性研究、综述和其他与机体的能量代谢及脂肪积累关系不大的资料。资料提炼:共收集相关文献158篇,排除重复性研究和与本文主题相关性较小的文献123篇,本文共纳入文献35篇。资料综合:最近的研究表明脂肪组织能够分泌脂肪细胞因子以调节自身的容量。当体脂增加,脂肪细胞因子的调节作用会抑制脂肪合成,增加脂肪分解。脂肪细胞因子主要是通过抵抗胰岛素作用和减少胰岛素分泌来抑制脂肪合成,使脂肪分解增加,游离脂肪酸水平升高,抑制了血糖的利用。结论:当肥胖达到一定程度,脂肪细胞因子的负反馈作用可能是导致2型糖尿病发生的原因之一。     

住院男性精神分裂症患者攻击行为风险评估与护理干预

攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1]。攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一。暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类病人过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神