冻干血液制品胶塞总水分监控预测体系的建立与验证

目的：建立适用于冻干血液制品胶塞总水分监控预测体系，验证该体系在血液制品水分控制的有效性。方法：探究冻干血液制品生产工艺环节对胶塞总水分的影响，建立胶塞结合水测定法，基于此，建立胶塞总水分监控预测体系，展开该体系指导制备的冻干血液制品展开（5±3）℃和（25±2）℃条件下存储24个月的长期和加速稳定性试验以验证体系有效性。结果：胶塞总水分在冻干血液制品生产工艺过程呈波动状态，胶塞最终总水分主要取决于脉动真空干燥环节，通过高温试验检测胶塞结合水，成功建立基于结合水的胶塞总水分监控预测体系，体系可输出确保冻干血液制品水分长期合格的胶塞水分推荐值，依据该推荐值可确定脉动真空干燥环节的详细参数，体系指导制备的冻干血液制品长期和加速稳定性试验中制品水分均符合预期要求。结论：成功建立胶塞水分监控预测体系，该体系可指导胶塞干燥程度，进而有效保证冻干血液制品水分长期稳定。     

改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后的护理效果研究

目的:观察改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后的护理效果.方法:将该院于2015年9月至2017年3月期间收治的102例股骨粗隆间骨折患者作为对象,采用抓阉的方式,分为2组,改进组与常规组,每组51例.常规组,给予常规护理,改进组,给予改进护理流程护理,对比护理效果.结果:对比患者下肢功能恢复情况,改进组,优29例,良14例,中7例,差1例,优良率为84.3％ (43/51),常规组,优21例,良13例,中15例,差2例,优良率为66.6％ (34/51),组间对比优良率,差异显著(P＜0.05).另外,对比护理满意度,改进组高于常规组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨粗隆间骨折,术后,给予改进护理流程护理,有助于恢复下肢功能.     

自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效研究

目的观察自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效,以期用简洁、实用的方法预防术后膀胱痉挛发生。方法 68例患者在持续硬膜外麻醉下,行经尿道前列腺等离子电切术,术后根据患者及家属意愿使用自控镇痛泵。38例患者安放自控镇痛泵,30例未安放,分为两组观察术后膀胱痉挛及其疗效。结果保留镇痛泵的患者术后反应轻,11例术后第3天出现膀胱痉挛,自控镇痛泵给药后膀胱痉挛症状明显缓解。19例未使用镇痛泵患者术后出现不同程度膀胱痉挛,给予坦索罗辛片及双氯芬酸钠塞肛后症状有所缓解,2例膀胱痉挛导致术后出血严重,再次手术止血。结论自控镇痛泵费用可以接受,使用简单,术后预防膀胱痉挛有效率高。     

sCD40L对急性髓系白血病HL-60细胞生物学行为的影响及其机制

可溶性CD40配体(sCD40L)是肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族成员.由CD40信号肽和胞外功能区构成,在肿瘤细胞抗原递呈、免疫应答、增殖调控中发挥重要的作用[1-2].据报道,sCD40L可抑制肿瘤细胞增殖、促进癌细胞进入G1期而诱导细胞凋亡[3-4].     

42d龄婴儿脑外间隙与新生儿缺氧缺血性脑病关系的CT分析

目的 研究42d龄婴儿脑外间隙与新生儿期缺氧缺血性脑病的关系,回顾性评价新生儿期缺氧缺血性脑病的诊断并及时指导临床给予适当治疗改善预后.方法 将38例新生儿期患轻度缺氧缺血性脑病的42 d龄婴儿作为一组,将28例因呼吸道引起发热、惊厥以及外伤而行CT头颅检查,并且结果 为阴性的同龄婴儿作为对照组,分别测量2组婴儿的脑外间隙宽度并进行统计学分析.结果 缺氧缺血性脑病组婴儿的额前间隙及前纵裂间隙宽度明显大于对照组,有显著性差异(P＜0.01),而外侧裂间隙宽度的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对42 d龄婴儿额前间隙及前纵裂间隙宽度的测量分析有助于新生儿期缺氧缺血性脑病的诊断.     

现代鲜药在肿瘤临床中的应用及其机制探讨

现代鲜药是中医治疗肿瘤的特色之一,其独特的临床优势特点为鲜动物药广泛应用提供了临床基础,多层次、多手段研究也为鲜药临床应用提供了依据和保障。金龙胶囊作为现代鲜药的典范,在临床治疗方面,其主要表现为:对多种肿瘤具有治疗作用、提高免疫功能及生活质量、减毒增效及保护功能等方面均有一定的优势作用;在抗肿瘤机制方面,研究结果证实其具有:直接抑制肿瘤生长、抗肿瘤血管生成、重塑免疫调节功能等作用机制。文章根据金龙胶囊的临床及实验研究成果对其临床优势人群的选择、中医基础理论发展现代鲜药,为治疗疑难杂症寻找突破口进行探讨。     

米达唑仑在自发性蛛网膜下腔出血患者的应用

目的:研究米达唑仑在自发性蛛网膜下腔出血患者的镇静效果。方法:对45例患者,检测平均动脉压(MAP)、心率(R)、血氧饱和度(SaO2),观察镇静效果。结果:所有患者均顺利完成脑血管造影,有效率达100%,用药前后患者血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸无明显变化。结论:躁动不安且需要行全脑血管造影的自发性蛛网膜下腔出血患者,使用米达唑仑是安全有效的。     

产β 内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药性

目的了解某院产β 内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药现状，为防治葡萄球菌感染提供依据。方法回顾性分析该院2005-2010年临床各科送检标本分离的1 725株产β 内酰胺酶葡萄球菌的临床和实验室资料。结果近6年产β 内酰胺酶葡萄球菌总检出率为94.83%（1 725/1 819），各年度（2005-2010年）检出率分别为88.68%（94/106）、89.69%（174/194）、91.72%（155/169）、97.58%（242/248）、96.10%（591/615）、96.30%（469/487），有逐年上升趋势（χ2=51.11, P<0.01）；各菌种以松鼠葡萄球菌β 内酰胺酶阳性率最高（99.50%，198/199），耳葡萄球菌最低（80.37%，86/107），种间差异有统计学意义（χ2＝58.08，P<0.01）。药敏结果显示，除万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和利福平外，产β 内酰胺酶葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑呈高度耐药（耐药率51.74%～100.00%）和多重耐药，且产酶菌的耐药性均高于非产酶菌（χ2在7.00～485.39之间，P<0.01）。苯唑西林耐药菌株占产β 内酰胺酶金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72.86%和78.30%，是产酶葡萄球菌的主要组成菌群。结论产β 内酰胺酶葡萄球菌的高检出率和对临床常用抗菌药物的高耐药率形势严峻，加强对产酶细菌的监测，遏制其快速增长非常必要。     

胃底孤立静脉团破裂出血一例

患者,男性,42岁.2011年12月因"黑便、头昏、乏力l天"入院.急诊胃镜检查见胃底可见一孤立性静脉团,并可见活动性出血,给予去甲肾上腺素溶液及凝血酶溶液内镜下喷洒,并给予降门脉压力等治疗.上腹部核磁共振平扫检查显示脾门区及胃底静脉海绵样变性,脾脏肿大,胆囊炎,双肾多发小囊肿.诊断为胃底孤立静脉团破裂出血.并于10天后行胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射及硬化治疗,手术顺利,术后予抑酸、护胃、降门脉压等治疗后出血停止.