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目的观察微创亚低温治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者164例均分为两组。微创组采用微创亚低温治疗术;保守组实施内科保守药物治疗。比较两组患者治疗后的整体效果、神经功能缺损评分及治疗3个月后的Barthel指数(BI)。结果微创组临床总有效率高于保守组(86.6% v s .48.8%)( P<0.01);微创组神经功能缺损评分低于保守组[(13.00±3.25)分vs .(18.99±4.99)分](P<0.05)。治疗3个月后,微创组患者的BI高于保守组[(85.43±5.43)分v s .(77.43±10.23)分]( P<0.05)。结论微创亚低温治疗高血压脑出血术的临床效果优于常规治疗。 相似文献
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目的观察依达拉奉对重度颅脑损伤的临床疗效。方法将100例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),两组患者入院后常规给予脱水、止血,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,iv,gtt,bid×14d;对照组除不用依达拉奉外余与治疗组相同。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(p<0.05),觉醒平均时间较对照明显缩短(p<0.05),治愈率及总有效率明显高于对照组(p<0.01)。结论依达拉奉具有清除自由基、缓解脑血管痉挛、减少缺血损伤区脑的细胞凋亡等作用。早期使用对重型颅脑损伤具有明显疗效,值得推广使用。 相似文献
3.
目的 探讨血清尿酸水平与自发性脑出血患者近期临床转归的关系.方法 前瞻性连续纳入发病24 h内入院的自发性脑出血患者.入院次日检测血清尿酸水平;发病30天时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估临床转归.将患者分为转归良好组(mRS评分≤2分)与转归不良组(mRS评分≥3分).结果 共纳入92例自发性脑出血患者,其中46例(50%)为男性,平均年龄(63±12)岁,基线格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分为11分(9~12分).在发病后30天时进行的随访中,22例患者(23.9%)转归良好,70例患者(76.1%)转归不良.单变量分析显示,转归良好组GCS评分显著高于转归不良组[(13.85±2.80)分对(11.21±2.51)分;t=4.186,P=0.000],而血肿体积[(25.65 ±5.33)cm3对(34.60±8.97)cm3;t =4.430,P=0.000]和血清尿酸水平[(324.90±86.02) μmol/L对(458.63±72.77) μmol/L;t=7.193,P=0.000]显著低于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,基线GCS评分低[优势比(odds ratio,OR)1.810,95%可信区间(confidence interval,CI) 1.382 ~2.382;P =0.001]、血肿体积较大(OR 1.156,95% CI 1.045 ~ 1.280;P =0.005)和血清尿酸水平增高(OR2.127,95% CI 1.055 ~4.287;P=0.035)是自发性脑出血患者近期临床转归不良的独立预测因素.结论 血清尿酸水平增高能预测自发性脑出血患者的近期临床转归不良. 相似文献
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床边经皮旋转扩张气管套管置入术的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察床边经皮旋转扩张气管套管置入术(PDT)的临床疗效。方法:将100例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成PDT组和CT组,每组50例。PDT组在床边无内窥镜引导下经皮旋转扩张气管套管置入术;CT组采用传统的外科经典手术行气管套管置入。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果:PDT组操作时间(8.2±1.3)分钟、术中出血量(1.8±0.2)ml、切口(0.8±0.1)cm及术后并发症发生率等均明显低于CT组。结论:PDT具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要规范操作,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。 相似文献
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目的探讨手术结合中药治疗颅内血肿的疗效。方法对90例颅内血肿患者采用手术结合中药治疗的方法进行治疗。结果所有患者手术顺利,未发生血肿区再出血,患者症状、体征明显好转。治愈49例,显效21例,有效15例,无效3例,死亡2例。ADLⅠ级53例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。住院时间5~20 d,出院时GCS均为15分。结论手术结合中药治疗颅内血肿疗效较好,可大大缩短血肿吸收时间,防止再出血,控制和减轻脑水肿,改善脑微循环,防止脑疝形成,缩短患者住院时间,值得推广应用。 相似文献
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目的探讨手术结合中药治疗颅内血肿的疗效。方法对90例颅内血肿患者采用手术结合中药治疗的方法进行治疗。结果所有患者手术顺利,未发生血肿区再出血,患者症状、体征明显好转。治愈49例,显效21例,有效15例,无效3例,死亡2例。ADLⅠ级53例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。住院时间5~20 d,出院时GCS均为15分。结论手术结合中药治疗颅内血肿疗效较好,可大大缩短血肿吸收时间,防止再出血,控制和减轻脑水肿,改善脑微循环,防止脑疝形成,缩短患者住院时间,值得推广应用。 相似文献
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外伤性脑脊液漏常见于鼻漏和耳漏,是前颅底和中颅底骨折同时撕破硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能进入造成气颅,约2%~5%迁延不愈。 相似文献
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目的 :探讨颅脑损伤后发生低钠血症的因素。方法 :回顾 40 8例颅脑损伤住院时间 >5天的患者 ,根据病情每天或隔天复查电解质。随机抽取GCS <12分的颅脑外伤 15例在禁食期间 ,测 2 4小时尿钠时补钠量。结果 :40 8例中发生低钠血症 69例 ( 16.9% )。在 48小时内发生低钠血症 16例 ( 2 3 .2 % )。在其禁食期间补钠量明显小于失钠量 ,多数病人为等渗性脱水。结论 :颅脑损伤后 2天内出现的低钠血症多数为一过性的 ,经处理即能恢复 ;颅脑损伤越重发生低钠血症的可能性越大。 相似文献