神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

孕妇血清PAPP—A蛋白测定早期筛查染色体病

目的：分析母体血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP－A）水平与异常妊娠的联系,探讨PAPP－A浓度是否可用于产前筛查胎儿染色体异常。方法：960例孕妇血清PAPP－A浓度用酶联免疫吸附法测定,选择胎儿染色体异常作回顾件分析异常妊娠结局的发生率与PAPP－A浓度的关系。结果：低浓度的PAPP－A与胎儿染色体异常有联系,结论：母体血清PAPP－A浓度可用来筛查胎儿染色体异常。     

安射力在心血管造影中的应用及副作用

安射力 (OPTIRAY)又称伊奥索 (IOVERSOL)是由美国万灵科医药有限公司 (MAL L INCKRODTMEDICAL INC)生产的一种新型的非离子型造影剂 ,在美国广泛使用。由于化学结构特殊 ,安射力逐渐显示出其较其他非离子型造影剂临床推广应用的优势。我院自 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 11以非离子碘造影剂安射力行各种心血管造影及经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA) 2 5 2例 ,结果分析如下。1　对象和方法2 5 2例均为我院住院患者 ,男 16 5例 ,女 87例 ,年龄 12岁～ 79岁 ,平均年龄 5 7.4岁。疾病的分布为 :各种类型冠心病 186例 ,心律失常 9…     

染色体核型分析在诊断先天性心脏病的临床应用

目的：探讨染色体核型分析在先天性心脏病的临床诊断意义。方法：选择2009年2月至2013年1月五邑中医院收治的100例先天性心脏病患儿作为观察组,同期100例健康儿童作为对照组,采集脐血进行染色体核型分析。结果：观察组患儿染色体分析检出异常95例(阳性检出率95.0％),其中Down综合征33例、平衡易位30例、Turner综合征10例、其他2例。而对照组染色体分析检出异常5例(阳性检出率5.0％),其中Down综合征2例、Rett综合征1例、18 三体综合征1例。结论：染色体分析对先天性心脏病的临床诊断具有较好价值,但仍需与其他诊断方法相结合,以提高检出率。     

不同方法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效对比

目的探讨两种不同方法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取50例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为2组。对照组25例,给予利巴韦林治疗;治疗组25例,给予喜炎平联合消旋卡多曲及蒙脱石散治疗,2组同时给予常规基础治疗。观察比较2组患儿症状改善时间、临床疗效及不良反应。结果治疗组和对照组的退热时间、呕吐停止时间、大便次数及性状正常时间差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组各症状改善显著优于对照组;2组治疗总有效率分别为96.0%和72.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的疗效显著优于对照组;2组均无明显不良反应。结论喜炎平联合消旋卡多曲及蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效更为显著,同时能够有效缩短症状改善时间,且安全性好,值得在临床推广应用。     

血栓抽吸导管联合半剂量替罗非班治疗老年急性ST段抬高性心肌梗死的研究

目的评价老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）在急诊冠状动脉介入治疗时血栓抽吸导管联合半剂量替罗非班的效果及安全性。方法将63例老年STEMI患者随机分为血栓抽吸＋替罗非班组（观察组）和标准经皮冠状动脉介入治疗组（对照组）。观察两组术后TIMI血流、心电图ST段回落〉50%、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及术后4周主要心血管事件和出血并发症。结果观察组TIMI 3级血流、心电图ST段回落〉50%的发生率及LVEF高于对照组,心肌酶达峰时间和LVDd低于对照组（P〈0.05）。两组患者住院期间主要心血管事件和出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血栓抽吸导管联合半剂量替罗非班治疗老年STEMI有效且安全性较好。     

强化需要特别加强管制的麻醉药品管理,严防吸贩毒者恶性套用购买

目的:强化麻醉药品管理,解决医疗机构需要特别加强管制的麻醉药品管理中存在的问题。方法:落实麻醉药品管理法,加强医务人员责任心,提高管理人员素质。结果与结论:保障麻醉药品合理、合法、安全使用,达到既能解除患者痛苦,又要防止流入非法渠道危害社会的目的。     

超微提取当归阿魏酸工艺研究

目的:比较当归超微提取和常规提取工艺,并优化超微提取工艺,解决超微提取过程中遇到的问题。方法:采用正交试验法,对提取时间、提取温度、提取溶剂和提取料液比4个因素进行优化,确定最优工艺。结果:超微提取的最优工艺为料液比1:20,提取时间1h,溶剂的浓度70%,提取温度90℃,比常规提取可缩短1/2时间。结论:超微提取能明显节约时间,且提取率可高出40%左右,节约了成本,如能解决提取中的一些问题,工业化前景将更为广阔。     

丹红注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑病50例

目的:观察丹红注射液联合阿司匹林治疗后循环T IA的疗效及治疗后脑血流动力学变化。方法:100例后循环T IA患者随机分为丹红注射液加阿司匹林(治疗组)和盐酸川芎嗪加阿司匹林(对照组),治疗2周后复查TCD及血小板聚集率,比较用药前后椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值的变化,血小板聚集率和临床疗效。结果:治疗组临床有效率92%,对照组为64%,治疗组优于对照组;治疗组椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值和血小板聚集率改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液对扩张脑血管,改善脑供血,抗血小板聚集,预防脑血栓有确切疗效。     

外耳道腺样囊性癌三例

外耳道腺样囊性癌是发生于外耳道的一种很少见的恶性肿瘤。现将我科诊治的3例外耳道腺样囊性癌报告如下。