化疗后上肢静脉造影分析

自2003年以来，笔者对15例经PICC化疗及PVC患者的共19支上肢静脉进行造影检查。     

改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的疗效观察

为探讨改良PPH结合梭形小切口治疗静脉曲张性混合痔的临床疗效,回顾性分析应用改良PPH结合梭形小切口冶疗100例静脉曲张性混合痔的临床资料。结果显示,手术时间为25～35min,平均30min;术后住院时间4～7d,平均5d。随访0．5～2年,均无复发,无肛门失禁、直肠吻合VI狭窄及直肠阴道瘘等后遗症,肛门外观平整。结果表明,该手术治疗静脉曲张性混合痔具有患者住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点。     

颌面部恶性淋巴瘤误诊11例分析

首发于颌面的恶性淋巴瘤就诊于口腔科 ,极易与口腔颌面部的一些疾病相混淆而误诊。作者就 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4收治的1 1例经病理确诊的恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 1 .2。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 45岁。发现至就诊我院时间为 2 0 d～ 0 .5a,平均 1 .8个月。原发于颌下淋巴结 3例 (单侧 2例双侧 1例 ) ,颌下腺 1例 ,扁桃体 2例 ,舌根部 2例 ,腭部 1例 ,鼻咽部 1例 ,鼻腔 1例。 3例颌下淋巴结肿大者无自觉症状 ,抗炎治疗中有消长史 ;1例反复肿痛伴发热。舌根部、腭部、扁桃体者以局部不适及…     

急性失血400ml对脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理影响的观察

为观察急性失血４００ｍｌ后成人脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理的变化，检测了失血前后的脑底主要动脉血流速度（ＶＰ）、脑电各频带功率强度和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）主要波的潜伏期。结果：①１００例失血后左右大脑中动脉的ＶＰ分别为９９．８４ｃｍ／ｓ和９９．０４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６．７８ｃｍ／ｓ和４６．３５ｃｍ／ｓ；基底动脉为５４．３９ｃｍ／ｓ。②９０例失血后脑电α波（ｘ）４３．６μＶ２，β波（ｘ）２０．２μＶ２，θ波（ｘ）１７．０μＶ２，δ波（ｘ）１７．６μＶ２。③９０例失血后ＢＡＥＰ的潜伏期Ⅰ波（ｘ）１．７８ｍｓ，Ⅲ波（ｘ）３．９ｍｓ，Ⅴ波（ｘ）５．８ｍｓ。所有结果与自身失血前比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示急性失血４００ｍｌ将不影响脑底动脉血流动力学，仍可维持大脑正常神经电生理功能。     

不同剂量氨溴索对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响

目的探讨不同剂量氨溴索（ambroxol,AMB）对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响。方法将雄性实验用中国小型猪随机分成肺不张组（M组6只）、AMB处理组（T组18只）及对照组（C组6只）。其中T组又随机分成30、60及90mg/Kg剂量的AMB处理的T30、T60及T90组,每组均为6只。M及T组小型猪的右主支气管下端在纤支镜下置入镍钛合金封堵器,T组小型猪在放入封堵器当天即予相对应的AMB剂量静脉注射,每8h注射1次,每3dCT检查肺部确定肺不张的形成,在肺不张形成后的第3天,3组动物均处死,收集右下肺组织行炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10检测。结果M组和T组呈典型的肺不张CT改变。各组肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β和IL-10水平的表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与C组比较,M组和T组TNF-α、IL-1β水平明显升高（均P＜0.01）;与M组比较,T组TNF-α、IL-1β水平明显下降（均P＜0.01）;T60组和T90组与T30组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但T60组和T90组间无统计学差异。与C组比较,M组和T组IL-10表达显著下降（均P＜0.01）;与M组比较,T组IL-10水平明显升高（均P＜0.01）;但不同治疗剂量3组之间无统计学差异。与C组比较,M组和T组CT值均有显著提高（均P＜0.01）,但M组和T组间CT值无统计学差异;与M组比较,T组肺不张面积显著减小（均P＜0.01）,肺不张占单侧肺面积比T90组明显低于T30组（P＜0.01）,但T30和T60,T60和T90之间并无统计学差异。结论大剂量AMB能抑制实验性肺不张的炎症因子TNF-α、IL-1β的表达,提升IL-10的表达,能减小肺不张面积。     

学前儿童对病因及其致病不确定性的认知

疾病是儿童早期即能接触到的一种生物现象.在日常生活中,他们不仅要学会如何向父母和医生汇报自己的症状,还要学会采取正确的健康行为方式来保持自己的身心健康.儿童对疾病的认知,也直接影响到患儿向医生汇报症状的能力及其对治疗的配合.探讨学前儿童对病因及其致病不确定性的认知,可以使我们进一步了解儿童对疾病的认识水平,从而有针对性地制定相应的教育方案,丰富儿童的疾病和健康知识,帮助儿童保持身心健康.儿童的疾病和健康认知已开始受到关注[1-3].     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素(法安明)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选不稳定型心绞痛患者52例,随机分为两组,对照组26例,治疗组26例,观察治疗前后硝酸甘油的用量,心绞痛发作次数,持续时间及临床疗效。结果治疗组显效10例,有效15例,无效1例,总有效率96.15%;对照组显效6例,有效14例,无效6例总有效率76.92%;治疗组明显优于对照组。结论法安明是治疗不稳定心绞痛有效的抗血栓形成药物。     

巨噬细胞炎症因子1α对人脑微血管内皮细胞通透性的影响

目的研究巨噬细胞炎症因子1α(MIP-1α)是否具有开通血脑屏障的作用。方法以重组人MIP-1α直接作用于人脑微血管内皮细胞(HBMEC),免疫荧光方法检测紧密连接蛋白ZO-1的分布变化、跨内皮细胞电阻、HRP穿过HBMEC单层的改变、HBMEC细胞CC趋化因子受体5(CCR5)的表达,以及MIP-1α中和抗体和分泌MIP-1α的模式细胞(6T-CEM)与HBMEC单层共同温育时ZO-1的分布变化。结果MIP-1α作用下,HBMEC单层紧密连接结构被破坏,通透性增加,引起HBMEC细胞CCR5受体的表达,MIP-1α中和抗体阻断6T-CEM细胞对HBMEC单层ZO-1分布的改变。结论MIP-1α可能通过CCR5改变HBMEC单层通透性促进T淋巴细胞穿过血脑屏障。     

学习困难儿童视听知觉特征与智力结构的关系探讨

目的：阐明Illinois心理语言测试与智力及Berry视觉一运动测试之间的交互关系。方法：对59名学习困难儿童进行韦氏智力测验、Illinois心理语言测试及Beny单项神经心理测试。结果：Illinois心理语言测试除听觉理解外，均与Berry视-动测验呈显著性正相关；除词汇表达外，均与韦氏测验的空间因子正相关；听觉理解、视觉组合与韦氏总智商、操作智商密切相关；语法组合、视觉联合及手势表达与概念因子正相关。表象和自动化水平有赖于视听知觉的整合。学习困难儿童的词汇表达、视觉记忆相对较低。结论：心理语言测试与智力测试不是测量同一种特质，认知水平与一般能力的空间因子密切相关．知觉的某些分测最与总智商有关，并与视觉一运动测量正相关。     

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的 评价血清糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、血管内皮生长因子（VEGF）及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组（P<0.05）;血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关（Ⅲ~Ⅳ期vs Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05）。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关（EOC vs非EOC,P<0.05）,联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测（P<0.05）,联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。