北京社区人群脑卒中疾病监测及流行病学特点分析

目的了解北京社区居民脑卒中流行病学情况,为制定有效的预防干预措施提供科学依据。方法在2008～2010年于北京望京社区进行脑卒中疾病监测,并对脑卒中的危险因素情况进行简要分析。结果 2008～2010年望京社区脑卒中发病类型以缺血性为主,其中缺血性卒中553例,占总病例数的80.74%;出血性卒中129例,占18.67%。该社区脑卒中患者的年平均发病率为222.48/10万,死亡率46.79/10万,70岁以上人群的发病率最高,患有高血压的患者在72%以上。结论望京社区居民的脑卒中发病率依然较高,合并高血压、糖尿病的患者比例高,有必要针对具有暴露危险因素人群采取干预措施。     

快速检测C反应蛋白在小儿呼吸道感染疾病中的临床应用

目的：探讨末梢血C反应蛋白在小儿呼吸道感染疾病中的临床意义和应用。方法：采用Quik Read CRP仪器及配套试剂进行CRP的检测,并进行相关分析。结果：细菌感染组末梢血CRP水平（19.58±9.61）mg/L高于非细菌感染组（4.43±3.83）mg/L,CRP判断急性感染较WBC更灵敏、更有价值,有助于判断患儿是否存在细菌或其他病原性感染。结论：CRP作为炎症反应的重要标志,是小儿感染性疾病的诊断及治疗等方面具有重要的指导意义。     

有效沟通对持续性非卧床腹膜透析患者焦虑的影响

目的：探讨有效沟通对腹膜透析焦虑患者影响。方法：对腹膜透析病人先进行Hamilton焦虑量表评估，筛选出焦虑患者46例，从置管前及置管后进行有效沟通。结果：有效沟通前后，患者焦虑评分差异有显著意义。结论：有效沟通对腹膜透析焦虑患者具有积极的改善作用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

舒脉胶囊对脑梗死患者抗凝物质、纤溶系统及血小板功能的影响

目的:观察舒脉胶囊治疗脑梗塞的临床疗效及其对患者抗凝物质、纤溶系统和血小板功能的影响。方法:随机将60例脑梗塞患者分为治疗组(30例,常规西药加舒脉胶囊)和对照组(30例,单用常规西药),观察临床症状的改善,并检测用药前后血浆蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的水平。结果:治疗组脑梗塞临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组(76.67%)。治疗后血浆PC和6-K-PGF1α的含量分别由(5.68±0.40)mg/ml和(60.14±2.56)pg/ml升至(6.05±0.33)mg/ml和(70.05±1.64)pg/ml,血浆D-D的含量由(8.18±0.32)mg/L降至(2.16±0.19)mg/L。治疗前后D-D及6-K-PGF1α差值与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:舒脉胶囊通过影响抗凝物质、纤溶系统和血小板功能而发挥作用,常规西药加舒脉胶囊治疗脑梗塞的疗效优于单用常规西药。     

手术前后胃癌、乳腺癌患者纤溶系统变化的对比研究

探讨恶性肿瘤手术前后患者血液纤溶系统的变化。方法测定胃癌23例、乳腺癌16例术前和术后1d、10d以及对照组51例血液纤溶系统5项指标，并进行对比研究。结果胃癌与乳腺癌纤溶活性明显升高，术前PlgA明显降低，术后1d上述异常进一步加重，而术前t-PA低于正常对照，术后逐渐升至正常。术前PAl高于正常对照，术后逐渐降至正常。癌肿切除后，纤溶系统5项指标逐渐恢复至正常水平。结论恶性肿瘤患者术前即存在纤溶活性增强，应引起临床高度重视，以预防血栓及出血性疾病的发生。     

肥胖2型糖尿病肾病患者微量白蛋白排泄率与胰岛素抵抗及血浆纤溶系统相关性研究

目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性。方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物1(PAI1)活性和D二聚体(DD)水平。结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P<005)。与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI1活性明显升高(均P<005),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆tPA活性及大量白蛋白尿组DD水平大于正常对照者(P<005,P<001)。多因素逐步回归分析显示,PAI1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关。结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI1活性及DD水平明显增加,而tPA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关。     

APL患者应用全反式维甲酸治疗前后止凝血系统的变化及其意义

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用全反式维甲酸（ATRA）治疗前后凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其意义。方法 采用发色底物法、酶联免疫吸附（ELISA）法对16例初诊APL患者应用ATRA（45mg／m^2）治疗前及治疗10d后凝血、抗凝及纤溶指标进行检测。应用配对t检验进行统计学分析。结果 应用ATRA治疗APL患者，治疗10d后与治疗前比较TAT含量降低，但无显著性差异（P=0．131）；PC活性明显升高（P〈0．01）；D-D及PAP含量明显降低（P〈0．01、P〈0．05），t-PA：Ag及PAI-1：Ag低于治疗前，但差异无统计学意义（P=0．140、P=0．160）。结论全反式维甲酸可改善急性早幼粒细胞白血病患者体内止凝血异常，具有一定的抗凝及纠正纤溶亢进的作用。     

光生物素探针对白血病患者c-myc和c-fos原癌基因表达水平的检测

用国产光生物素标记探针,经RNA-DNA斑点杂交技术检测了41例白血病患者中c-myc和c-fos原癌基因的RNA表达水平。c-myc和c-fos的强阳性表达率分别为82.8%和76.6%,c-myc在急性白血病和慢性粒细胞白血病急变时表达水平明显高于慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病及对照组,化疗完全缓解后表达水平下降,而与FAB分型无关;c-fos在AML的M_4和M_5中表达水平明显增高。提示c-myc表达与细胞增殖潜能有关,能为诱导缓解治疗结果的预测提供有意义的临床和生物学方面的信息,c-fos反映细胞分化状态,可作为白血病亚型分类的辅助指标之一。同时,本研究还探讨了光生物素探针标记技术的优越性,操作简便,方法敏感,可代替放射性核素探针在一般实验室的常规实验和诊断之用。