曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 分析曲美他嗪联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎患者的临床治疗效果.方法 将60例急性病毒性心肌炎患者按照随机双盲的原则均分为对照组和观察组(n=30).对照组患者治疗上给予注射用辅酶A静脉滴注,1次/d,1次300单位,三磷酸腺苷二钠片,口服,3次/d,1次2片;维生素C注射液,静脉滴注,3次/d,1次250 mg;1,6二磷酸果糖注射液静脉滴注,1次/d,1次5 g;观察组患者在上述常规治疗的基础上同时给予曲美他嗪和黄芪注射液治疗,口服,3次/d,1次1片,黄芪注射液静脉滴注,1次/d,1次30 mL.比较2组患者的临床治疗有效率及心电图改善情况.结果 对照组患者的临床治疗总有效率70.00%明显低于观察组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,对照组患者的ST-T改善情况总有效率70.00%明显差于观察组90.00%.结论 对于急性病毒性心肌炎患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和黄芪注射液,不仅提高临床治疗效果,而且有助于患者心肌缺血情况的改善.     

小儿病毒性心肌炎的临床治疗体会

目的：对小儿病毒性心肌炎的临床诊断与治疗展开探讨,以提高患者治愈率。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的60例病毒性心肌炎患儿资料展开回顾性分析,对患儿的诊断及治疗情况进行统计与总结。结果：对所有患儿实施综合治疗后,60例患儿中,显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96．7％。结论：对小儿病毒性心肌炎患者进行早期诊断,并积极对症治疗,更有助于患儿尽快康复,值得我们在临床大力推广。     

臭氧自血疗法治疗心肌炎后心律失常的护理

[目的]总结46例心肌炎后心律失常病人在综合治疗基础上应用臭氧自血疗法的护理经验。[方法]从心理、休息、饮食、吸氧、用药等方面给予常规护理,并予以积极的臭氧自血疗法相关专业护理,如正确使用臭氧、全程严密观察等。[结果]医用臭氧自血疗法治疗心肌炎后心律失常病人总有效率达91.30%,不良反应及副反应少。[结论]采取全程全方位优质护理可提高臭氧自血疗法对心肌炎后心律失常疗效,减少不良反应,改善预后。     

磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

目的对小儿心肌炎治疗中磷酸肌酸钠的效果进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的小儿心肌炎患儿80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组在常规治疗基础上应用二磷酸果糖,实验组在常规治疗基础上应用磷酸肌酸钠,统计并对比两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率90.0%,显著高于常规组的70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌酶水平恢复时间(7.9±1.4)d,显著低于常规组的(9.4±1.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎效果显著,能够促进患儿更快康复,具有较高推广价值。     

甲亢危象并发多器官衰竭1 例报告

目的探讨儿童甲亢危象的临床特征。方法回顾分析1例甲亢危象并发多器官衰竭患儿的临床资料。结果女性患儿,13岁,既往无甲状腺疾病史。患儿以恶心、呕吐、神萎起病,入院时以心律失常、心源性休克、心力衰竭为主要表现,考虑为暴发性心肌炎。有轻度突眼。游离T3、游离T4明显增高,促甲状腺激素明显降低。入院后相继出现呼吸衰竭、肾衰竭及肝衰竭,甲亢危象评分120分,确诊为甲亢危象。经积极抗心律失常、应用血管活性药物、呼吸支持、丙硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素、血液净化等综合治疗,患儿好转出院。结论甲亢危象在儿童较为罕见,但可以作为儿童甲状腺疾病的首发症状出现。甲亢危象表现隐匿,早期识别、及早综合治疗是治疗成功的关键。     

ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎临床表现及心电图分析

目的探讨ST段损伤性改变成人重症心肌炎临床表现及心电图变化特点。方法回顾分析23例经过常规心电图检查表现为ST段呈损伤性改变、冠状动脉造影显示未见狭窄和痉挛、心肌酶升高,心功能下降等项检查诊断为重症心肌炎的患者,分析该病的临床表现及心电图的变化特点,提高ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎诊断水平。结果患者起病前均有不同程度感染等病史,发作时均突然、凶猛,均伴不同程度的胸闷、胸痛、憋喘、心悸气促、呼吸困难、部分伴晕厥、恶心呕吐及上腹痛等。成人重症心肌炎12导联常规心电图ST段呈损伤性抬高,与急性心肌梗死有导联对应性改变不同,ST段改变更为广泛,无明显对应性改变,ST段演变持续时间较长。结论结合其病史、临床表现、年龄、心电图变化特点及冠状动脉造影等检查对及时诊治重症心肌炎有重要意义。     

体外膜肺氧合技术治疗6例急性爆发性心肌炎患儿的护理

总结体外膜肺氧合技术治疗儿科急性爆发性心肌炎患儿的护理。护理重点是严密监测血气分析、血流动力学、活化凝血时间、心功能等指标,观察和调整呼吸机参数,做好各类管道及血管活性药物的管理,监测并记录每小时出入量,积极预防并发症的发生。6例患儿4例痊愈出院,1例患儿因创口出血致右下肢严重缺血出现运动障碍,1例死亡。     

病毒性心肌炎患者miR-1与CK-MB、cTnⅠ的相关性分析

目的探讨病毒性心肌炎患者血清微小核糖核酸1(miR-1)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性。方法选取东莞市大朗医院2018年6月至2019年6月收治的60例病毒性心肌炎患者,根据其严重程度分为轻度组(36例)和中重度组(24例),并选取同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫法检测血清miR-1、CK-MB、cTnⅠ水平,分析miR-1与CK-MB、cTnⅠ的相关性。结果中重度组血清miR-1水平低于轻度组和对照组,血清CK-MB、cTnⅠ水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);轻度组血清CK-MB、cTnⅠ水平低于对照组,血清CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清miR-1水平与CK-MB水平呈负相关(r=-0.863,P<0.001);血清miR-1水平与cTnⅠ水平呈负相关(r=-0.690,P<0.001);血清CK-MB水平与cTnⅠ水平呈正相关(r=0.800,P<0.001)。结论病毒性心肌炎患者血清miR-1水平与CK-MB、cTnⅠ表达水平存在相关性,血清CK-MB、cTnⅠ表达水平可有效预测病毒性心肌炎患者病情进展。     

急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者临床特点及动态心电图监测意义

目的分析急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者的临床特点,应用动态心电图监测患者心脏活动,为临床治疗急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎提供参考依据。方法将2010年10月至2016年2月于本院确诊为急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎的67例患者纳入心肌炎组,并将同期于本院门诊体检的50例健康者纳入对照组。观察心肌炎组患者心功能的相关临床症状,分析心肌酶谱和心脏损伤相关指标与健康人群之间的差异,对比常规心电图与动态心电图的监测结果。结果急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎首发症状以胸痛、胸闷、呼吸困难或气促为主。心肌酶和心肌损伤标志物检测结果显示,各指标均在发病第1周升高后逐渐下降,乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平维持时间较长,进入恢复期仍显著高于健康组。病毒性心肌炎可出现多种心律失常,动态心电图检出62例(92.5%)77例次心律失常,常规心电图检出42例(62.7%)45例次心律失常,二者比较差异具有显著性(χ~2=17.179,P=0.000)。病毒性心肌炎急性期心律失常发生率较高,动态心电图检出61例次(79.2%),常规心电图检出40例次(88.9%);部分患者心律失常延续至恢复期,动态心电图在恢复期检出16例次(20.8%),常规心电图检出5例次(11.1%)。结论急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎起病无特异性,必须提高警惕作出正确诊断,并采用综合手段监测患者心功能,及时采取措施保护心肌,防止发生心源性猝死或持久性心律失常。     

益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的：观察益心舒胶囊对病毒性心肌炎临床疗效。方法：将115例病毒性·,22肌炎患者以随机抽样法分为治疗组和对照组，其中治疗组60例，对照组55例，2组患者均常规给予5％葡萄糖注射液250ml＋三磷酸腺苷（ATP）40mg＋辅酶A200＋维生素C5．0g静脉滴注治疗，1日1次，治疗2周；治疗组患者在常规治疗的基础上，口服益心舒胶囊1次3粒，1日3次，疗程为4周。观察治疗前后2组患者的临床症状、心电图及心肌酶谱等变化。结果：治疗组患者临床症状、心电图、心肌酶谱的改变均明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化，未见明显不良反应。结论：益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎有良好疗效，且安全性好，体现了中药的独特优势。