中西医结合治疗病毒性心肌炎65例观察

目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:116例随机分为治疗组65例和对照组51例,两组均用西药和黄芪注射液治疗,治疗组加用益气解毒定悸汤。结果:总有效率治疗组92.31%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著。     

暴发性肝功能衰竭治疗的展望

暴发性肝功能衰竭 (FHF)通常系指肝脏病起病 8周以内发生肝性脑病的急性肝衰竭。虽然目前各种治疗措施较多 ,使FHF患者的预后很大改善 ,但其病死率仍在 5 0 %以上。因此 ,如何针对该病的发病机制 ,采取有效治疗策略阻止肝细胞损伤和病情恶化 ,直至使患者获得长期存活 ,任重道远。一、针对病因和发病机制的治疗展望在欧美国家 ,约 5 0 %的急性肝衰竭为药物的肝毒性作用 ,其中 40 %为醋氨酚中毒 ,约 2 0 %的患者不明原因。其未来的应对策略是通过立法限制醋氨酚的过量应用 ,减少由其引起的FHF发病率 ;寻找不明原因FHF的致病因子 ;开发更…     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与病毒性心肌炎心肌纤维化

心肌纤维化是病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的重要环节,由心肌胶原代谢失衡引起,近年来基质金属蛋白酶及其组织抑制因子(MMPs/TIMPs)这一胶原降解系统比例失调造成病毒性心肌炎中胶原合成降解代谢紊乱并导致心肌发生纤维化。     

178例川崎病患儿心脏病变的检测及分析

目的探讨川崎病（KD）心脏受累情况及其临床特点。方法对1996年6月-2007年6月住院的178例KD患儿进行心肌酶谱、心电图及超声心动图（UCG）检测。结果心电图改变106例，肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高64例（36．0％）；UCG检查，心包积液24例（13．5％），二尖瓣病理性反流4例（2．2％），冠状动脉扩张（CAD）80例（44．9％），冠状动脉瘤（CAA）30例（16．9％），其中巨大CAA 6例（3．4％）。结论KD合并心脏病变时，心肌炎最常见，心包炎次之，心瓣膜病变最少见。     

黄芪对病毒性心肌炎小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体表达的影响

目的:研究黄芪对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心脏柯萨奇病毒和腺病毒受体(CAR)表达的影响。方法:建立小鼠VMC模型,将120只小鼠随机分为3组:病毒组、治疗组和正常组。在感染病毒后第0、3、7、14天,无菌取出小鼠心脏分别用RT-PCR法半定量检测CAR的表达。结果:病毒组的CAR表达高于正常组,CAR表达高峰在柯萨奇病毒3型(CVB3)感染后第7天;黄芪治疗后的CAR表达明显降低(P<0.01)。结论:感染CVB3后,心脏组织CAR升高,黄芪可降低CAR的表达,从而减轻CVB3对心肌的损害。     

思考心电图之98

患者男性，30岁。临床诊断：病毒性心肌炎。本图的诊断是什么？有何依据？应与哪些心律失常相鉴别？     

病毒性心肌炎患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及意义

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患者血清一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化及其意义。方法:检测70例病毒性心肌炎患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量,选择30例健康体检者作对照组。结果:VMC患者血清NO和TNF水平明显高于对照组(P<0.01),且二者含量呈显著正相关(P<0.05)。结论:血清NO和TNF含量增加是VMC病理生理特征之一,且二者在VMC发病中具有协同作用。     

生脉饮加减治疗病毒性心肌炎随机对照研究的meta分析

目的：探讨生脉饮加减治疗病毒性心肌炎的临床疗效,并以辨证论治为基础,对病毒性心肌炎不同类型、时期的治疗进行分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)。收集以生脉饮为基础进行加减治疗病毒性心肌炎的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,495例患者。Meta分析结果显示,生脉饮加减组总有效率与对照组比较差异有统计学意义[OR(95% CI)为3.61(2.11,6.16),Z＝4.70,P＜0.01]。其中,加减方含黄芪及不含黄芪的总有效率与对照组比较差异有统计学意义[含黄芪组OR(95% CI)为2.67(1.29,5.52),Z＝2.64,P＝0.008;不含黄芪OR(95% CI)为5.11(2.30,11.38),Z＝3.99,P＜0.01]。结论生脉饮加减可治疗病毒性心肌炎,尤其治疗气阴两虚型病毒性心肌炎或易出现气阴两虚的病毒性心肌炎中后期临床疗效确定。在临床加减方面,黄芪对病毒性心肌炎的特异有效性值得商榷,其加减运用需以谨慎辨证为前提。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验。方法对2002—2005年苏州大学附属第一医院心内科收治的15例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果15例中6例出现急性左心衰,6例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),5例出现心源性休克,其中3例死亡,4例出现阿-斯综合征。最终治愈9例,好转3例,死亡3例。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者予主动脉内球囊反搏(IABP)治疗可能改善预后。