三七总皂苷鼻腔给药的药代动力学与药效学(摘要)

目的研究三七总皂苷鼻腔用粉雾剂以混悬液形成给药后在大鼠体内的药代动力学过程及对心脑血管疾病的保护作用.方法HPLC测定三七总皂苷混悬液大鼠鼻腔给药后血样中人参皂苷Rg1的浓度,考察药物在体内的动力学过程,并计算其绝对生物利用度;结扎SD大鼠的左冠状动脉建立急性缺血性心肌梗死模型,夹闭沙鼠的双侧颈劝脉建立脑缺血再灌注模型,考察三七总皂苷混悬液对心脑血管疾病的保护作用.结果三七总皂苷混悬液鼻腔给药后,Rg1在大鼠体内的过程符合二室模型,其绝对生物利用度为103.56%;对大鼠急性缺血性心肌梗死及沙鼠脑缺血再灌注所引起的脑水肿和脑卒中症状均具有明显的缓解作用,且呈剂量依赖性,剂量越高,保护作用越强.结论药代动力学和药效学结果证明,三七总皂苷鼻腔给药制剂具有很好的开发前景.     

ICU住院患者心理问题的伦理学思考

各种危重疾病对躯体的重大打击、有创诊疗以及复杂、陌生的病房环境和治疗设备等因素会导致ICU患者产生恐惧、绝望、焦虑、抑郁等种种心理问题。病人是一个具有丰满人性的社会中“人”，为追求恢复完整意义上的康复过程，在临床技术性诊疗、护理活动中就需要对病人的各种心理危机予以关注，因此，医护人员在临床中需要培养一种具有人性化的完整意义上康复的诊疗理念。     

9-硝基喜树碱片剂溶出度方法的考察

目的:建立9-硝基喜树碱片剂的溶出度方法,并评价其质量。方法:采用RP-HPLC测定含量。分别对不同溶出介质、转速等条件进行比较,选择合适的溶出条件,考察溶出方法的均一性、稳定性。结果:本测定方法在0.2～6μg·mL~(-1)浓度范围内,特异性、线性良好;回收率、精密度均符合2000年版《中国药典》规定。建立了以0.05％吐温-80-0.1mol·L~(-1)HCl 500mL为溶出介质,温度(37.0±0.5)℃,桨法,转速75r·min~(-1)作为9-硝基喜树碱片剂的溶出方法,该方法均一性、稳定性良好。结论:本试验所建立的9-硝基喜树碱片剂溶出度方法可行,能够客观地反映片剂的溶出情况,从而控制片剂质量。     

盐酸普萘洛尔经猪口腔颊黏膜的渗透及影响因素

目的探讨抗心律失常药盐酸普萘洛尔(PL·HCL)在猪口腔颊黏膜上的渗透作用及药物经口颊黏膜吸 收的影响因素。方法利用猪口腔颊黏膜分别考察了药物和黏膜促透剂甘氨胆酸钠(GC)、去氧甘氨胆酸钠 (GDC)、羟丙基-β-环糊精(HPβCD)和二甲基-β-环糊精(DMβCD)在不同浓度对黏膜预处理后该药的渗透情况,以 及pH、浓度、渗透压等理化因素对药物渗透的影响。结果GC、GDC、HPβCD、DMβCD在一定浓度时对PL·HCL 均有促透作用。药物的渗透系数P值在实验范围内随pH的升高而增大,随渗透浓度的增加而减小,而不受药 物浓度的影响。结论PL·HCL经颊黏膜转运是被动扩散过程,受促透剂、介质pH、渗透浓度等理化性质的影 响。     

吡罗昔康贴膏剂的制备及家兔体内生物利用度研究

吡罗昔康（ｐｉｒｏｘｉｃａｍ，Ｐｉｒ）透皮贴膏剂，体外释药实验以Ｐｉｒ贴膏剂的累积释药量Ｑ对Ｔ￣（１／２）回归为直线，表明贴膏剂的体外释放符合骨架型结构的Ｈｉｇｕｃｈｉ方程扩散模式。兔离休皮肤渗透实验表明，贴膏剂以接近零级的速度透过皮肤，经皮渗透速率为２．９３μｇ·ｃｍ￣（－２）·ｈ￣（－１）。以美国辉瑞公司的产品Ｆｅｌｄｅｎｅｇｅｌ为对照品，以ＨＰＬＣ法测定了５只家兔给药后的血药浓度，数据处理表明以单室模型一级吸收拟合线性较好。Ｐｉｒ贴膏剂的Ｔ＿（ｍａｘ）＝７．９９ｈ，Ｔ＿（１／２）（Ｋ＿ａ）＝３．２４ｈ，Ｔ＿（１／２）（Ｋ）＝１１．１４ｈ，均与Ｆｅｌｄｅｎｅｇｅｌ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。经剂量校正后，Ｐｉｒ贴膏剂的相对生物利用度为Ｆｅｌｄｅｎｅｇｅｌ的９８．９％。表明贴膏剂是一种有开发前途的吡罗昔康透皮给药新剂型。     

认知-信念-行为递进式干预对食管癌放疗患者生存质量和人格特征的影响

目的探讨认知-信念-行为递进式干预对食管癌放疗患者的生存质量和人格特征的影响。方法选取2016年5月至2017年4月该院收治的行放射治疗的食管癌患者63例为对照组,开展常规干预;选取2017年5月至2018年4月该院收治的行放射治疗的食管癌患者63例为研究组,开展基于认知-信念-行为递进式干预。借助艾森克人格问卷、食管癌生存质量量表作为测评工具,对两组患者干预前后的人格特征变化、生存质量和自我管理水平进行比较。结果干预后,研究组生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经质、精神质和掩饰性评分均低于对照组,内外向评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项与血糖控制相关的自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗患者引入基于认知-信念-行为递进式干预,能提高患者的生存质量及改善人格特征,取得较为可观的临床效果。     

三七总皂苷鼻用凝胶喷雾剂的药动学与药效学研究

目的研究自制三七总皂苷鼻用凝胶喷雾剂的生理适应性、家兔给药后体内的药动学过程,及其对心血管疾病的保护作用。方法选用扫描电镜法,考察喷雾剂的鼻纤毛毒性;HPLC法测定三七总皂苷鼻用凝胶喷雾剂家兔鼻腔给药后血样中人参皂苷Rb1、Rg1的浓度,考察药物在体内的动力学过程,并计算药动学参数;建立大鼠急性缺血性心肌梗死模型,考察三七总皂苷鼻用凝胶喷雾剂对心脑血管疾病的保护作用。结果三七总皂苷鼻用凝胶喷雾剂给药后,Rb1、Rg1在家兔体内的过程符合二室模型,其绝对生物利用度比三七总皂苷滴鼻液高,分别为（42．31±7．54）％和（81．06±32．71）％;可大幅减少大鼠左冠状动脉闭塞所致的心肌梗死面积,且呈剂量依赖性,剂量越高,保护作用越强;该喷雾剂基本无明显鼻纤毛毒性。结论药动学、药效学及鼻纤毛毒性试验结果证明,三七总皂苷鼻腔给药制剂具有很好的开发前景。     

萘普生钠缓释骨架片的制备及药动学研究

 目的 进行以羟丙基甲基纤维素（hydroxypropylmethycelluose,HPMC）为骨架材料的日服一次的萘普生钠缓释片的研究。方法 考察并比较自制与参比萘普生钠缓释骨架片在pH1.2盐酸液+0.05%吐温80、pH5.0磷酸盐缓冲液+0.05%吐温80、pH6.8磷酸盐缓冲液、pH7.4磷酸盐缓冲液及pH梯度介质中的释放行为。观察骨架材料HPMC的黏度和用量与制剂在pH梯度释放介质中释药速率间的关系,并考察制剂在家兔体内的药动学。结果 体外释放实验表明自制制剂缓释效果良好,体外释药行为符合Higuchi方程,自制制剂和参比制剂的体外释放行为相似度高,在各种释放介质中f₂均远大于50。家兔药动学试验结果表明,自制制剂和参比制剂的各药动学参数均无显著性差异（P>0.05）。结论 自制萘普生钠缓释骨架片具有良好的体内外缓释效果。     

介绍一种简易呼吸机湿化器内湿化液注入方法

湿化器是呼吸机的重要组成部分，其作用是湿化气体，使进入患者体内的气体温暖而湿润，减少干燥寒冷的气体对呼吸道黏膜的刺激，促进痰液的排出。传统的给呼吸机湿化器加入蒸馏水的办法是用50ml的注射器抽取蒸馏水，注入或直接倒入湿化器内，整个操作过程需要断开呼吸机和打开呼吸机的注水口，此过程会加重患者的病情，同时呼吸机管道内的水滴会滴漏在外。另外耗时也较多。现我科改进了加湿化液法，现介绍如下。