64排螺旋CT对冠状动脉解剖形态显示的影像评价

目的:评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉解剖形态的显示能力及其临床应用。材料与方法:利用Philips Brilliance 64螺旋CT,通过工作站专用冠状动脉分析软件对冠状动脉进行三维重建,观察、测量冠状动脉的分支、位置、形态和变异。结果:成功行冠状动脉CTA的患者共358例,其中右侧优势型276例,左侧优势型39例,均衡型37例,共发现变异6例,其中1例两侧冠状动脉共同开口于左冠窦;1例左冠状动脉开口于肺动脉,4例副冠状动脉。358例中共发现76处心肌桥。结论:64排螺旋CT能较好显示冠状动脉的解剖形态,可以作为无创性冠状动脉成像的首选检查,同时对临床及插管法冠状动脉造影检查有一定的指导作用。     

多排螺旋CT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节疾病的诊断价值

将2013年7月~2015年2月60例脂肪肝合并肝脏结节疾病患者,随机分为两组各30例。对照组采取超声诊断,观察组采取多排螺旋CT增强扫描诊断。观察两组诊断准确度、特异性以及灵敏度。结果观察组诊断的灵敏度89.5%、准确度86.7%、特异性81.8%,均明显高于对照组的64.7%、56.7%、46.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。就脂肪肝合并肝脏结节疾病患者来说,多排螺旋CT增强扫描是一种准确性极高的诊断方式,其便于操作,具有较高的安全性,为临床诊断工作提供了有效指导,具有积极的临床意义。     

密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在机械通气患儿气道管理中的效果观察

目的：探讨密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科机械通气中应用的可行性和有效性 方法：选择2012年1月~2013年12月60例入住PICU的重症肺炎合并先心机械通气的患儿,采用前瞻性类实验研究法分成研究组和对照组,两组均常规治疗,对照组由普通护士采用密闭式吸痰管吸痰,研究组除常规气道吸痰外另由经培训的护士,每日2次对患儿进行震颤叩击排痰。观察两组机械通气后首3日24h平均吸痰操作次数。吸痰前后血气分析PaO2、PaCO2指数变化,胸部听诊改善,5 d、10 d后胸片改善情况以及呼吸机应用时间。结果：研究组的吸痰次数、PaO2、PaCO2改善情况、呼吸机应用时间、肺部听诊好转率,胸片在机械通气的第10天明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜O．05),而胸片在机械通气的第5天两组差异无统计学意义（P＞O．05）。结论：密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科持续机械通气中的应用,可以有效地排出气道内痰液,值得在临床推广。     

介入化疗治疗宫颈癌的临床研究

对66例宫颈癌患者进行髂内动脉的化疗,平均2疗程,观察近期的疗效.结果 显示,介入治疗后,多数患者症状有不同程度改善,表现为下腹坠痛减轻或消失,阴道流血或排液减少或停止.肿瘤消退总有效率为77.3%,明显高于未进行介入组的58.3%.认为介入性治疗可以缩小肿瘤,提高疗效及中晚期宫颈癌患者的手术切除率.     

经脉排刺治疗阴阳两虚型卵巢储备功能下降的临床研究

目的:观察经脉排刺法对阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者96例,随机分为针刺组与西药组,每组48例。针刺组排刺任脉、肾经、脾经、膀胱经,月经周期的第10天开始针刺,10d为一疗程,共治疗6个疗程;西药组予以口服克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)治疗,月经周期第5天开始口服,21d为一疗程,共治疗6个疗程。观察治疗前、治疗6个月、治疗结束后6个月的两组中医临床症状积分及月经情况,检测血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)。结果:针刺组总有效率为87.5%(42/48),西药组为89.6%(43/48),两组间总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状积分较治疗前均有明显降低(P0.05);治疗结束后6个月,针刺组较治疗前和西药组明显下降(P0.05)。两组血清FSH、LH及E2治疗后较治疗前明显下降(P0.05),治疗结束后6个月,针刺组较治疗前和西药组明显下降(P0.05)。两组治疗后月经周期均较治疗前明显缩短,月经天数明显延长(P0.05),治疗结束6个月后针刺组月经周期较治疗前及西药组明显缩短,月经天数明显延长(P0.05)。结论:运用经脉排刺治疗阴阳两虚型卵巢储备功能下降患者取得较好的疗效,其机制可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,改善卵巢功能,降低血清FSH、LH以及E2的水平,改善临床症状,调整月经周期,且远期疗效稳定。     

腰部密集排刺法治疗对腰椎间盘突出症患者下肢神经传导速度的影响

目的观察腰部密集排刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者下肢肌电图的影响。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用腰部密集排刺法治疗,对照组采用常规电针治疗,分别于治疗前和疗程结束后检测患侧下肢神经传导速度。结果观察组40例中,临床总有效率95.0%,愈显率85.0%;对照组40例中,临床总有效率85.0%,愈显率71.7%。两组比较有显著性差异(P0.05),观察组疗效明显优于对照组。两组治疗后患侧下肢神经传导速度均有加快趋势,观察组加快更明显,与对照组比较具有显著性差异(P0.05)。结论腰部密集排刺法治疗腰椎间盘突出症疗效明显,且对患者下肢神经传导速度有明显地改善作用。     

排摸汤配合米索前列醇对中期引产及残留物的影响

目的:观察排摸汤配合米索前列醇对中期引产疗效及残留物的影响。方法:采用排摸汤(当归、川芎、桃仁、炮姜、益母草、酱草、灵芝、蒲黄等)配合米索前列醇对中期引产疗效及对残留物的观察;设对照组,并观察两组引产效果、安全性及残留物的影响。结果:治疗组总有效引产时间、胎盘娩出时间、产后2h出血量以及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组引产成功率和完全流产均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);首次用药后治疗组子宫颈软化程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);引产后两组不良反应主要有软产道损伤、会阴部裂伤、子宫穿孔、恶心呕吐以及体温升高,治疗组软产道损伤、会阴部裂伤以及子宫穿孔发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排摸汤配合米索前列醇对中期引产具有安全高效,并发症少等优势。     

复方广金钱草提取工艺对大鼠利尿排石的影响

目的观察复方广金钱草颗粒(广金钱草、车前子、黄芪、党参、茯苓等组成)的水提取物、水提醇沉物和混合(部分水提,部分醇提)提取物的利尿排石作用。方法采用大鼠代谢笼法观察复方广金钱草不同工艺提取物的利尿作用,采用乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型,连续给药30 d后,观察大鼠成石率和检测各组大鼠尿草酸、尿钙含量和肾组织匀浆中草酸和钙的含量。结果复方广金钱草颗粒不同提取物均能促进大鼠排尿草酸和尿钙,但水提醇沉物和混合提物比水提物作用更好。结论复方广金钱草醇处理工艺对大鼠肾结石的形成产生抑制作用。     

真空负压引流套件在哺乳期化脓性乳腺炎中的运用

目的:探讨真空负压引流套件在哺乳期化脓性乳腺炎中的运用。方法:以真空负压穿刺引流套件行持续真空负压引流,治疗哺乳期化脓性乳腺炎50例,观察其治疗效果。结果:50例急性化脓性乳腺炎患者均获得了临床治愈,无1例需要二次切开排脓,拔除引流管时间在5 d~14 d,平均时间为8.3 d,平均愈合时间11.5 d。结论:真空负压引流套件行持续创面引流可以缩短伤口愈合时间及带管时间,减少伤口感染率,改善乳房外观,减轻患者的经济负担。     

急性心肌梗塞并发心源性休克

心源性休克是指左心室功能极度减退导致心排血量过少、血压显著下降、重要器官和周围组织灌注严重不足而发生一系列代谢和功能障碍的综合征。其最有代表性和最常见的病因为急性心肌梗塞(AMI)。AMI并发的心律失常和急性机械性病损(如室间隔穿孔、乳头肌断裂等)是心源性体克的促发因素。