苹果汁加泻盐真能排胆结石吗

编辑同志:我父亲患有胆囊结石,平时无任何不适。看到某电视节目中向大家推荐的"自然排石法":每天喝1000ml纯的有机苹果汁,连续6天。第6天晚上,服下两份共10g泻盐(硫酸镁)、125ml橄榄油和125ml柠檬汁的混合液,喝完立刻朝右侧躺下,并用热水袋在右腹部热敷15分钟,第7天清晨就开始排石了。父亲看到后很想试试,但是我怕这来历不明的偏方有问题。为此     

Clinical Value of 64 Multidetector Spiral CT Perfusion Imaging in Differential Diagnosis of Common Hepatic Tumors

目的 探讨CT灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 将61例肝脏肿瘤患者分为肝细胞癌组、肝转移瘤组及肝血管瘤组,进行全肝灌注成像,感兴趣区( ROI)分别选放于病灶内(A点)、病灶周围1 cm处(B点)及正常肝实质(C点),分析其灌注彩图、灌注参数及时间-密度曲线(TDC)特点.结果 (1)肝细胞癌、约81％肝转移瘤在肝动脉灌注量(HAP)图上表现为不均匀高灌注,坏死区呈低灌注,门静脉灌注量(HPP)图上呈不均匀低灌注;肝血管瘤边缘结节样强化区域HAP图上呈明显高灌注,HPP图上部分呈低灌注,早期无强化区域在HAP及HPP图上均呈低灌注.(2)肝细胞癌TDC呈速升速降型,在30 s前达到峰值;肝转移瘤TDC一般在30 s前达到峰值,但顶峰多不明显;海绵状血管瘤TDC呈速升缓降型,一般在30 s后才达到高峰.(3)肝细胞癌组及肝转移瘤组B点参数值与A点有相似改变,而血管瘤组B点与C点灌注参数值无差异.肝细胞癌组、肝转移瘤组A点HPP值低于肝血管瘤组,肝动脉灌注指数(HPI)值高于肝血管瘤组.肝细胞癌组、肝转移瘤组B点HPP、总肝灌注量(TLP)值低于肝血管瘤组,HPI值高于肝血管瘤组;各组B点间HPI差异无统计学意义.(4)灌注参数受试者工作特征(ROC)曲线分析发现A点HPP、HPI及B点HPP、TLP、HPI灌注参数的曲线下面积(AUC)均位于0.7 ～0.9之间.结论 CT灌注成像在肝脏常见良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定价值;ROC曲线分析有望用于评价灌注参数在肝脏肿瘤良恶性鉴别中的诊断效能,并选择合适的诊断参考值.     

多排螺旋CT多期扫描应用于胰腺癌诊断中的价值

回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料,均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查,设定行超声检查为对照组,多排螺旋CT多期扫描为研究组,比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性（76.47%）大于对照组（23.53%）,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高,具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点,值得临床推广。     

320排肾脏CTA在“腰肋悬空”仰卧位PCNL中的应用价值

目的:评价320排肾脏CTA(CT血管造影)"在腰肋悬空"仰卧位经皮肾镜碎石术中的应用价值及腰肋悬空仰卧位的影像解剖学特点。方法:2010年9月～2011年7月对23例肾结石患者术前行320排肾脏CTA及三维重建,明确肾脏分支血管分布情况及肾脏与周围脏器毗邻关系,进而设计最佳穿刺路径建立经皮肾穿刺通道。患者平均年龄(49.5±11.5)岁;最大径2～6cm,平均为(2.97±1.29)cm。均采用椎管麻醉;手术体位采用腰肋悬空仰卧位。在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至F16或F20,用钬激光或三代超声将结石完全击碎。术后复查320CTA验证穿刺路径及了解结石残留情况。结果:肾脏320排CTA可清晰显示肾内分支血管分布情况。本组23例患者全部穿刺成功,建立通道满意,一期清石率82.6%(19/23)。所有患者均未输血,无胸膜及内脏器官损伤。术后320排CTA检查显示肾造瘘管位于肾脏无血管区。结论:320排CTA可以明确结石、肾盂肾盏、肾分支血管分布及三者关系,真实反映肾脏与周围器官毗邻关系,以利于设计最佳通道,从而降低大出血及损伤邻近脏器风险。腰肋悬空仰卧位时经腋后线于水平方向进针,可通过肾脏无血管区建立通道。     

运用振动排痰仪疗法治疗肺部感染的护理心得

振动排痰疗法是帮助肺部感染患者起到痰液松动利于咳出,改善通气的重要手段之一.通过加强对振动排痰仪使用的护理规范操作,根据患者的病情差异确定体位、振动频率、振动方法、每次振动时间和下一次间隔的时间,减少了不适症状的出现,确保了治疗效果.     

64排128层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞的应用

目的:探讨64排128层螺旋cT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺动脉栓塞中的应用价值及内科治疗肺栓塞疗效.方法:对18例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析.结果:18例554支血管中223支发生肺动脉栓塞(46.2％).54.3％肺叶以上动脉、65.1％肺叶动脉及42.0％肺段动脉受累.肺栓塞的CTPA表现:直接征象:①腔内充盈缺损:包括中心型充盈缺损(8.5％)、锐角附壁型充盈缺损(18.3％)、钝角附壁型充盈缺损(46.6％)及完全闭塞(1 9.3％).其中中心型及锐角型充盈缺损提示急性肺栓塞,钝角型充盈缺损及完全闭塞则为慢性肺栓塞的征象;②管腔突然狭窄(9.0％).间接征象:主动脉和(或)右侧叶问肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”等.治疗后CTPA上肺动脉血栓部分或基本消失,肺动脉显示率显著提高,急性PE变化更明显,以中心性肺栓塞效果显著.结论:64排128层螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变过程及治疗后效果,是诊断PE的一种可靠技术.     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

四维CT对原发性甲状旁腺机能亢进病人的异常甲状旁腺定位的准确性研究

摘要目的探讨多期多排探测器四维CT技术对于原发性甲状旁腺机能亢进病人异常甲状旁腺定位的准确性。材料与方法本回顾性图表复习研究通过伦理审查委员会审核,无需知情同意。     

体外膜氧合治疗心外科术后低排血量性心功能衰竭的护理

低排血量性心功能衰竭是心脏外科手术后严重并发症,病死率为4%~10%[1]。体外膜氧合(extracorporeal membraneoxygenation,ECMO)技术是一种持续体外生命支持手段,始于上世纪60年代末,成熟于80年代。ECMO是将患者静脉血引流至体外经氧合后输回患者静脉或动脉内,其中静脉至静脉回路的VV-ECMO仅取代肺的气体交换功能,而静脉至动脉回路的VA-ECMO可同时支持心肺功能,增加组织灌流,改善循环,减少前负荷,减轻业已衰竭的心脏的工作量,减少强心药物的使用,使心脏有恢复功能的机会,从而达到辅助治疗的目的。VA-ECMO是一套密闭的体外循环系统…     

螺旋CT低剂量扫描对肺结核病情监测的应用价值

目的 探讨64排128层螺旋CT低剂量扫描技术对于肺结核患者病情监测的应用价值。方法 对我院120例经临床确诊的成人活动性继发性肺结核患者（痰涂片结核杆菌阳性）行64排CT检查,在其他扫描条件一致情况下分别采用常规120 mA及15~40 mA低剂量扫描,采用盲法阅片,记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDI_vol）以及剂量长度乘积（DLP）,根据有效剂量转换因子（K=0.014）估算每次CT检查所致有效剂量（ED）,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像表现,进行定量测量及差异分析。结果 两种扫描方式对于实变、支气管扩张、空洞、磨玻璃密度影、钙化灶、树芽征、结节、胸膜肥厚、胸水等结核基本征象显示无明显差异,低剂量扫描受检者所受的X射线辐射剂量显著下降。结论 飞利浦64排螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比,在保障检测效果的情况下,辐射剂量大幅度下降,可应用于肺结核的临床诊断及随访。