慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄

慢性肾炎是临床上的一种常见病 ,目前大多数人认为人类的慢性肾炎是免疫介导的疾病。一般认为免疫是疾病的始发机理 ,在此基础上和某些炎症介质参与下 ,最后导致肾脏损伤和产生临床症状[1] 。正是基于这种认识 ,肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )的使用成为慢性肾炎治疗的重要手段。激素的使用可以使部分慢性肾炎病例的病情得到不同程度的缓解 ,但是这种方法又可造成患者对激素的长期依赖 ,而长期依赖激素的结果是下丘脑 垂体 肾上腺皮质 胸腺 (ＨＰＡＴ)轴功能抑制 ,导致垂体、肾上腺皮质储备能力下降 ,同时长期激素的使用又可导致血液的…     

曹氏清补法治疗慢性肾炎60例临床观察

目的:观察运用"清补法"治疗慢性肾炎(CGN)60例临床疗效.方法:运用"清补法"治疗CGN60例,3个月为1疗程,1疗程后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、血脂(TG、TC)及肾功能(BUN、Scr)等指标前后变化情况.结果:治疗3个月后,总有效率85%;治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后尿蛋白较治疗前显著减少(P<0.05),尿BLD积分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后患者血BUN、Scr及TC、TG水平较治疗前均下降,前后比较具有统计学差异(P<0.05).结论:"清补法"治疗CGN具有改善症状,保护肾脏功能,提高患者生存质量,延缓进入CRF的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法.     

清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清利化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法:将慢性肾炎蛋白尿患者62例随机分为2组;对照组31例给予氯沙坦钾片治疗,观察组31例在对照组的基础上加用清利化瘀汤治疗,疗程均为3月;观察2组治疗前后中医症状积分、尿白蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾功能及胱抑素C值,评价蛋白尿临床疗效。结果:蛋白尿疗效总有效率观察组为93.54%,对照组为70.96%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组症状积分显著下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前症状积分改善不明显(P 0.05)。治疗后,2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白均较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素氮变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。对照组胱抑素C治疗前后变化不大(P 0.05);而观察组治疗后胱抑素C明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清利化瘀汤治疗慢性肾炎能降低尿蛋白,改善患者临床症状,改善患者早期肾功能损害,延缓肾脏病的进展。     

应用队列方法对吕仁和肾络癥瘕辨证方法的有效性和安全性的研究

目的:对吕仁和教授诊治慢性肾脏病慢性肾炎"肾络癥瘕"辨证方法的有效性及安全性进行验证。方法:选取2013年2月至2016年5月在东直门医院肾病科门诊和病房就诊的原发性慢性肾小球肾炎患者310例,采取前瞻性队列研究方法,依据治疗方法确定暴露因素,形成肾络癥瘕证队列(1组):吕仁和教授及其传承人根据肾络癥瘕证辨证论治予以口服汤药治疗,常规辨证队列(2组):非吕仁和教授继承人按照常规的辨证论治方法给予口服汤药治疗,每2~4周微调中药及剂量,至少就诊3个诊次,疗程至少为8周,8周后据情况给药,随访1年。结果:肾络癥瘕队列第8周和第12个月肾小球滤过率增高值和增高率均高于常规辨证队列,采用协方差分析提示第8周和第12个月组间差异有统计学意义(P0.001);肾络癥瘕队列中医证候积分呈下降趋势;肾络癥瘕辨证队列肌酐水平第8周比较,差异有统计学意义(P=0.029,P0.05),第12个月比较,差异有统计学意义(P=0.025,P0.05)均显著低于常规辨证队列。肾络癥瘕辨证队列尿素氮水平第8周(P=0.04,P0.01)和第12个月(P=0.028,P0.05)均显著低于常规辨证队列,差异有统计学意义(P0.05)。肾络癥瘕辨证队列24 h尿蛋白定量第6个月显著低于常规辨证队列,差异有统计学意义(P=0.005,P0.01)。结论:吕仁和肾络癥瘕辨证方法对原发性慢性肾小球肾炎的疗效优于常规辨证方法。     

辨证论治慢性肾炎CKD 1~2期蛋白尿的多中心随机对照研究

目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病（CKD）1~2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响。 方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究。396例患者分为治疗组297例,对照组99例。中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀。治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程24周。观察治疗前后（治疗后4、8、12、16、20、24周）24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能及临床疗效（治疗后8、16、24周）的变化。 结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析（PPS）。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）。对照组治疗前后无明显变化。在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者的eGFR在治疗后均下降（P=0.001 4）。治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义。治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0. 001）。结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1~2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能。     

益气活血化瘀通络法对慢性肾炎30例血流变及血脂的影响

通心络胶囊以益气活血、化瘀通络为治疗原则,气虚血瘀为慢性肾炎、肾病综合征基本病机,根据中医病机理论,用通心络针对慢性肾炎中医基本病机异病同治,符合中西医治疗原则。我们观察了通心络对慢性肾炎患者血流变及血脂指标的影响,报告如下。1资料与方法1．1一般资料慢性肾炎诊断标准参考2003年全国中西医结合肾病学术会议（海口）诊断标准：血肌酐〈443umol／L，年龄在18岁以上、65岁以下为纳入病例；将60例慢性肾炎患者随机分为通心络胶囊治疗组与依那普利对照组。治疗组30例，男18例，女12例，平均年龄35岁，平均病程38个月；并发肾衰竭7例，肾病综合征6例；对照组30例，男16例，女14例，平均年龄33岁，平均病程39个月；并发肾衰竭8例，肾病综合征6例。两组治疗前性别、年龄、病程、病情、肾功能、血流变及血脂指标可比性分析，无统计学差异，具有可比性。     

白术黄芪益母草汤加咪治疗慢性肾炎30例

2002年～2007年应用白术黄芪益母草汤治疗慢性肾炎，笔者根据病因、病机、临床表现、尿常规检查等，遵循病人“不是水有余，而是火不足，不是便不利、而是气不化”的认识以利水消肿，活血化瘀，健脾温肾、滋补肝肾、抑制免疫的中医治法获满意效果。方药组成：白术15．0g、黄芪30．0g、益母草30．0g、防已15．0g、紫河车粉30．0g、肉桂15．0g、玉米须30．0g、     

慢性肾炎雷公藤治疗前后血浆SOD变化及其临床意义

47例慢性肾炎经雷公藤治疗1．5月后，肾炎组T－SOD、CuZn－SOD、Mn－SOD活性均明显上升，认为雷公藤直接或间接作用有待进一步研究，但慢性肾衰组治后SOD活性无明显改变。此为雷公藤治疗肾脏病提供参考依据。