节育器异位至膀胱1例

患者，26岁．因持续性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛半年，于2005年4月10日入院。查体：T：36．8℃，P：78次／分，R：18次／分，BP：120／70mmHg。外观无贫血，心肺正常，肝睥肋下未触及。耻骨联合上压痛（＋），反跳痛（＋）。妇科检杏：外阴已婚经产型，阴道畅，宫体光滑，宫体前位正常大小，[第一段]     

妊娠合并急腹症196例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1991~2005年收治的妊娠合并急腹症196例。结果:妊娠合并急腹症的发生率为6.50‰(196/30 126)。急性阑尾炎63例,卵巢肿瘤蒂扭转54例,急性胆囊炎26例,急性胰腺炎19例,泌尿系结石17例,子宫肌瘤红色变性12例,急性胃炎出血5例。手术治疗129例,保守治疗67例。结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

人参皂苷Rg1诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞的作用

目的研究人参皂苷Rg1在体外能否诱导Wistar大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞。方法通过贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,人参皂苷Rg1诱导分化,光镜下观察细胞形态,免疫细胞化学检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达,RT-PCR检测细胞NGF mRNA的表达。结果大鼠骨髓间充质干细胞可通过贴壁法成功分离并可以在体外大量扩增。人参皂苷Rg1诱导72h后,部分骨髓间充质干细胞（35．57％±3．59％）转变为神经元样细胞,免疫细胞化学染色NSE呈阳性,分化的神经元样细胞可能表达NGF mRNA。结论人参皂苷Rg1可以在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,并且可能表达NGF mRNA。     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学变化

目的：研究过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学的变化。方法：对２０例过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿检查治疗前后血液流变学６项指标。结果：过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学均有增高,患儿血液粘稠度呈高凝状态;经活血化瘀改变学液粘稠度,患儿皮疹无反复出现,尿蛋白转阴。结论：在血液流学变的检查下,对过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿出现的高凝状态,采用活血化瘀、抗凝治疗,预防血栓形成,减少肾脏损害,促进蛋白尿及血尿、皮疹消退,减少长期应用激素弊端,提高治愈率。     

卡维地洛减轻顺铂的肾损害

目的：研究顺铂肾损害中肾小管上皮细胞凋亡情况；以卡维地洛干预，探讨Bax、Bcl-2在其中的作用及机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水（NS）对照组、卡维地洛对照组、顺铂组、卡维地洛治疗组。测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、肾组织中丙二醛（MDA）、抑制羟自由基能力(IHR)；过碘酸-希夫氏碱（PAS）染色观察肾脏病理改变；原位末端标记法（TUNEL）与DNA琼脂糖凝胶电泳观察肾小管上皮细胞凋亡；免疫组化法检测肾组织Bax、Bcl-2的表达。结果:顺铂组大鼠血中BUN、SCr明显高于其它各组，肾脏病理改变明显加重。DNA电泳及TUNEL染色可见大量的肾小管上皮细胞凋亡； MDA含量增加，IHR降低；肾组织Bax表达增加，Bcl-2无明显变化。卡维地洛治疗组大鼠肾功能障碍、肾脏的病理变化减轻； MDA含量下降，IHR增加；肾小管上皮细胞凋亡减少，Bax表达减少，Bcl-2表达增加。结论:肾小管上皮细胞凋亡是顺铂肾毒性的重要原因。卡维地洛可通过减少活性氧族 (ROS)，减少Bax、增加Bcl-2的表达，使Bcl-2/Bax上调，阻止线粒体膜孔(MPT)的开放，抑制肾小管上皮细胞凋亡,减轻顺铂的肾损害。     

静脉留置针不同封管方法的效果观察

随着静脉治疗操作技术规范在临床的落实,护理人员对安全输液的意识不断提高,外周静脉留置针作为一次性产品,因其对血管损伤小、易固定、不用反复穿刺等优点,在临床上被广泛使用.但在留置过程中应用传统的封管方法往往出现回血、堵管等不良现象而影响留置时间,甚至出现并发症给临床护理工作中带来困扰,本科室对静脉留置针的封管方法做些改进,以探讨护理中更好的封管方法.     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘

目的：探讨白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法60例确诊咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予抗组胺药开瑞坦10 mg,1次／d,观察组给予孟鲁司特10 mg／d,睡前1次,口服。2组均必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg （2喷）;治疗16周后观察疗效。结果治疗组咳嗽控制情况及总治疗有效率高于对照组,肺功能指标晨间及夜间的指标均明显提高（ P ＜0^．01）,治疗组复发率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂用于治疗咳嗽变异性哮喘,能明显降低患者的气道高反应性,减少咳嗽（尤其夜间）发作的次数,临床效果较好,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广。     

腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的：分析腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。 方法：选取2015年6月至2018年6月于我院行剖宫产术的凶险性前置胎盘患者50例,根据手术方法分为常规组（n=30）和球囊组（n=20）,所有患者均行常规剖宫产术,球囊组患者在剖宫产术之前先行腹主动脉球囊阻断术,比较两组患者术中、术后一般情况,分娩后胎儿的一般情况,患者住院期间及术后不良反应的发生情况。 结果：球囊组患者的手术时间[（96.49±6.94）min vs.（101.49±10.09）min]、术中出血量[（932.93±81.97）ml vs.（2 010.49±288.39）ml]、术中输血量[（652.47±88.94）ml vs.（1 546.39±237.18）ml]及子宫切除率（5% vs. 30%）均显著低于常规组,差异有统计学意义（t=3.055、27.633、26.985,χ²=4.678,P<0.05）;两组患者的术中膀胱损伤率差异无统计学意义（0% vs. 3.33%,χ²=0.680,P>0.05）。球囊组总住院时间[（4.69±0.34）d vs.（5.27±1.06）d]、弥散性血管内凝血发生率（0% vs. 20%）、失血性休克发生率（0% vs. 23.3%）及肾功能异常率（5% vs. 33.3%）均显著低于常规组（t=2.064,χ²=5.613、4.454、5.425,P<0.05）;两组患者术后感染率（10% vs. 20%）差异无统计学意义（χ²=0.399,P>0.05）;两组患者分娩后胎儿体质量[（2.65±0.62）kg vs.（2.57±0.37）kg]、1 min Apgar评分[（8.49±1.65）分vs.（8.86±2.07）分]及5 min Apgar评分[（9.53±0.97）分vs.（9.72±1.06）分]比较差异无统计学意义（t=0.517、-0.701、-0.653,P>0.05）;两组患者的术后不良反应发生率（3.3% vs. 15%）差异无统计学意义（χ²=0.779,P>0.05）。 结论：凶险性前置胎盘患者在行剖宫产前先行腹主动脉球囊阻断术,能改善患者术中及术后情况,同时降低其胎盘切除的可能性,且安全性相对较好。     

爱宝疗液治疗宫颈糜烂268例疗效分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,是一种炎症的病灶,有诱发宫颈癌的可能。治疗宫颈糜烂已成为妇科医生的当务之急。我们采用德国百克顿药厂研制的爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂268例,取得了比较满意的疗效,现总结如下:1 资料与方法1.1 治疗对象 门诊或普查病人,经专业医生临床诊断为宫颈糜烂患者。在治疗前均作宫颈刮片检查以排除恶性病变。1.2 药物选择 选用德国百克顿药厂研制的爱宝疗浓缩液。爱宝疗液的活性成份为聚甲酚磺醛,每克浓缩液含聚甲酚磺     

肝细胞癌中p16基因及其甲基化的检测与意义

目的　研究P16、P16甲基化在肝细胞癌 (Hepatocellularcarcinoma ,HCC)与癌旁组织中的表达特点 ,探讨其与HCC生物学行为的关系。方法　分别以免疫组化及PCR技术检测 3 3例人肝细胞癌及其癌旁组织中p16基因表达及其甲基化的水平 ,并结合临床资料进行分析。结果　肝癌的p16基因表达率 (63 64 % )明显低于癌旁组织 (10 0 % ) (P <0 0 5 ) ;p16基因阳性表达率在无转移的肝癌中为 85 7% ,有转移组为 2 5 0 % ;高、中和低分化的肝癌分别为 5 2 4% ,2 8 6%和 19 1%。p16基因阳性表达在肝癌患者高分化与中和低分化比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,转移与非转移组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。 3 3例HCC组织中 11例发生p16甲基化 ,均伴肿瘤转移 ,其中高、中和低分化肿瘤各占 2、4、5例 ;相应癌旁组织中未发现p16基因甲基化。结论　p16基因异常表达及其甲基化在肝细胞癌的发生、发展过程中起重要作用。