慢传输运动小鼠结肠组织中Cajal间质细胞的改变

背景：慢传输型便秘的发病机制尚不清楚。近年Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）对胃肠平滑肌的起搏作用和介导神经递质的作用已被人们所认识，且在一些胃肠动力障碍性疾病中存在ICC数量和结构的异常改变。目的：探讨ICC在慢传输运动小鼠结肠组织中的改变。方法：经吗啡诱导建立结肠慢传输运动小鼠模型，采用免疫组化法观察各组小鼠结肠组织ICC的表达和分布；采用Western blot蛋白印迹试验和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析各组小鼠结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达。结果：①45天后两实验组小鼠近端结肠组织免疫组化c—kit阳性细胞较对照组显著减少（P〈0．01），实验组Ⅱ较实验组Ⅰc-kit阳性细胞减少更明显（P〈0．01）；60天后停吗啡组的c-kit阳性细胞较纳洛酮阻断组和对照组显著减少（P〈0．01）。小鼠远端结肠组织c—kit阳性细胞在所有组别之间无显著差异。②45天后两实验组小鼠近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达较对照组均显著减少（P均〈0．01）；60天后停吗啡组近端结肠组织c-Kit蛋白和c-kit mRNA的表达仍较纳洛酮阻断组和对照组显著减少（P〈0．05和P〈0．01）。结论：吗啡诱导的慢传输运动小鼠近端结肠组织中ICC数量下降，c—Kit蛋白和c-kit mRNA的表达明显减少，提示近端结肠ICC减少可能是结肠慢传输运动的原因之一；停用吗啡未能逆转ICC的变化，结肠慢传输运动也无改善。纳洛酮阻断后．ICC的变化基本恢复，结肠动力改善，纳洛酮可能阻止和恢复吗啡诱导的ICC数量的变化。     

肠溶阿斯匹林治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（亚申炎）又称肉芽肿性甲状腺炎。其发病可能与病毒感染有关，为一自限性疾病，通常采用糖皮质类固醇激素治疗。最近我们采用单纯较大剂量肠溶阿斯匹林治疗亚甲炎1例，疗效显著。现报道如下。患者男，53岁。因左颈前部剧烈疼痛，向左侧额枕部放射伴乏力、畏寒、高热而入院。起病前有反复上呼吸道感染史。入院检查：T39．4C。无穷眼。甲状腺左右叶各可触及一结节，直径分别为2和3cm，质硬，触痛（＋），余无异常。血沉illmm／h。T32．3lrunol／L，T．124．8nmol／L，TmAb0．互41，TgAbof71，ISIt＜0．5mU／L，PT368Pf…     

胃肠起博器治疗功能性便秘的护理

目的　观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对功能性便秘患者的临床症状的影响 ,以评估其对功能性便秘的疗效。方法　以泰士胃肠起搏器对 2 2例功能性便秘患者进行治疗。观察治疗前后的临床症状。结果　 2 2例患者中 ,临床痊愈者 5例 ,占 2 2 .7% ;有效者 4例 ,占 18.2 % ;显效者 7例 ,占32 .8% ;临床症状无改善者 6例 ,占 2 7.2 % ;总有效率为 73.7%。结论　泰士胃肠起搏器具有改善功能性便秘患者临床症状的作用     

360例老年手术病人心理护理

手术是一种创伤性治疗，对于大多数手术病人来说，大都认为自己面临的手术非同小可而顾虑重重，因此产生紧张、恐惧等情绪，甚至出现严重的心理障碍。而在外科手术病人中，老年病人占有一定的比例，做好他们的心理护理，稳定他们的情绪，对于手术治疗起着十分重要的作用。     

13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目前国内诊断幽门螺杆菌（ＨＰ）的方法主要有组织切片染色、细菌培养和快速尿素酶试验等。这些方法虽然原理不尽相同，但都须经过胃镜获取胃粘膜组织标本后才能进行。关于１３Ｃ－尿素呼气试验（１３Ｃ－ＵＢＴ）与组织学比较的文献已有一些报道，但结果相差较大，一般认为其敏感性为７３％～９８％，特异性为８５％～１００％。本实验将１３Ｃ－ＵＢＴ结果与上述方法比较，评价用１３Ｃ－ＵＢＴ诊断患者感染的可靠性，现将结果报告如下。１对象和方法研究对象选取２０００年９月～２００１年４月具有上消化道症状患者４００例，女２４２例…     

胃肠起搏与慢性功能性便秘的治疗

目的　应用体外胃肠电起搏仪对便秘患者进行治疗 ,初步分析了胃肠起搏刺激与功能性便秘的治疗方法　使用泰士WCH型胃肠起搏器 ,对 2 6例慢性功能性便秘的患者进行治疗。双电极部位采用标准位置。胃肠电刺激治疗每日一次 ,每次 30分钟 ,10次为一疗程。结果　治疗前后症状积分变化腹胀 :治疗前总积分为 5 6 ,治疗后为 16 ,P <0 0 5 ;排便费力 :治疗前总积分为 5 0 ,治疗后为 18,P <0 0 5 ;自发排便次数 :治疗前总积分为 4 8,治疗后为 2 1,P <0 0 5 ;大便性状 :治疗前总积分为 5 1,治疗后为 2 4 ,P <0 0 5 ,1 治疗前后临床症状改善的评…     

自拟通络活血方治疗尺神经损伤8例

1　临床资料8例全部为门诊病人 ,均为女性 ,年龄在 2 2岁～ 33岁之间 ,病程 0 .5年～ 2年。2　治疗方法自拟通络活血方药物组成 :黄芪 90 g,当归 45 g,赤芍 45 g,桃仁 30 g,红花 30 g,鸡血藤 60 g,川芎60 g,熟地 60 g,党参 60 g,全虫 1 5 g,地龙 60 g,蜈蚣 4条 ,僵蚕 30 g,桂枝 30 g。上方共研细末 ,混匀 ,装胶囊 ,每粒 1 g。每日 3次 ,每次 2粒口服。2个月为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效。3　疗效标准痊愈 :小鱼际肌萎缩恢复正常 ,感觉障碍消失 ;好转 :小鱼际肌萎缩好转 ,感觉正常 ;无效 :小鱼际肌仍萎缩 ,感觉障碍存在。4　治疗结果8例中…     

慢性胃炎患者固体餐胃排空功能的临床研究

目的探讨慢性胃炎(CG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃炎程度及是否活动性、临床症状等与胃固体排空功能的相关性.方法30例诊断为CG的患者,根据Hp检测或组织病理学结果分为Hp阳性组(n=8)及Hp阴性组(n=22);活动性炎症组(n=16)和无活动性炎症组(n=14);炎症轻度(n=15)、中度(n=9)、重度(n=6).所有患者服标准试餐加不透X线的小钡条,5 h后摄腹部平片1张,观察胃内残留钡条数目,计算胃排空率. 结果30例CG患者平均固体餐胃排空率为(67.8±40.1)%.Hp阳性者胃排空率为(75.0±39.2)%,Hp阴性者为(65.2±41.0)%,差异无显著性意义(P>0.05).伴活动性炎症者为(58.8±42.1)%,无活动性炎症者为(78.2±36.5)%,无显著性差异(P>0.05).慢性胃炎轻、中、重度患者胃排空率分别为(68.3±42.8)%,(76.1±33.5)%,(54.2±45.3)%,均无显著性差异. 结论Hp感染、炎症及是否活动性与CG的固体餐胃排空功能无显著相关性.     

第十二节 慢性胰腺炎

1概述，慢性胰腺炎系指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，伴有胰实质的毁损。本病较少见，其与急性胰腺炎的比例为1：(1．5～6．7)，男性多见。根据其临床表现的不同可分为两类，即慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病的病因与急性胰腺炎相似，在国内以胆道疾病为主，而国外以酒精为主要病因。     

血糖和胰岛素对糖尿病小鼠胃窦Cajal细胞的影响

目的:探讨高血糖及胰岛素不足对正常及糖尿病(DM)小鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)数量及超微结构的影响.方法:链脲佐菌素腹腔注射建立DM模型;分组:正常对照组(A组)、正常 高糖组(B组,予葡萄糖腹腔注射)、DM未干预组(C组)、DM 胰岛素组(D组,予长效胰岛素);监测血糖;饲养6周后ELISA测血清胰岛素,流式细胞法检测胃窦ICC数量,透射电镜观察ICC超微结构.结果:DM小鼠建模并干预6周后,与A组相比,B组血糖呈一过性增高,C组明显增高(P<0.05),D组无明显差异(P0.O5).血清内源性胰岛素:B组与A组无显著差异;C、D组间也无显著差异(P0.05),但均较A组低(P<0.O5).ICC数量:B组及DM各组均较A组减少(P<0.05),C组与D组无差异(P0.05).ICC超微结构:与A组比较,各实验组均可见:ICC细胞器溶解减少、线粒体空泡样变、细胞间隙增宽,尤以B、C组改变最突出.结论:DM小鼠胃窦ICC数量减少、伴有超微结构的改变;一过性及持续性高血糖主要使ICC超微结构严重破坏、数量也有减少;内源性胰岛素不足可能使ICC数量减少;但与ICC超微结构无明显相关,补充外源性胰岛素不能预防或阻止ICC数量改变,但可能通过降低高血糖而预防ICC细胞结构损害.