苯并[a]芘对人支气管上皮细胞H19与SAHH表达的影响

[目的]探讨苯并[a]芘(BaP)对人支气管上皮细胞(16HBE)长链非编码RNA(lncRNA)H19和S-腺苷高半胱氨酸水解酶(SAHH)表达的影响,并初步探究H19和SAHH的关系。[方法]用不同浓度(1、2、4、8、16、32μmol/L)BaP染毒16HBE细胞24 h,设置未处理组(仅加培养液)和溶剂对照组;以16μmol/L BaP染毒16HBE细胞不同时间(1、2、4、8、12、24 h),以0 h为对照组。用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测H19的表达水平;通过免疫印迹试验(Western blot)检测SAHH的蛋白表达水平;采用lncRNA原位荧光杂交(FISH)技术结合激光共聚焦显微镜观察H19和SAHH的定位。[结果]RT-PCR结果显示,溶剂对照组与未处理组相比,H19表达差异无统计学意义。随着染毒浓度和时间的增加,16HBE细胞H19表达呈现逐渐升高的趋势。8、16、32μmol/L BaP染毒24 h及16μmol/L BaP染毒4、8、12、24 h时,H19表达量分别高于溶剂对照组和0 h组(均P0.05)。BaP染毒浓度为32μmol/L时,H19表达量达到峰值,较溶剂对照组增加了78.0%;16μmol/L BaP染毒24 h时,H19表达量达到峰值,较0 h组增加了48.3%。Western blot结果显示,溶剂对照组与未处理组的SAHH表达差异无统计学意义。随着染毒时间和浓度的增加,16HBE细胞SAHH表达逐渐降低(P0.05)。BaP浓度为32μmol/L时,SAHH表达降至最低,较溶剂对照组降低了37.2%;16μmol/L BaP染毒24 h时,SAHH表达降至最低,较0 h组降低了33.1%。免疫荧光结果显示,H19和SAHH均在细胞质及细胞核中表达,表达主要分布在核周质及核膜;与0 h组相比,16μmol/L BaP染毒细胞24 h后H19在核周质处的荧光加强,而SAHH的荧光明显减弱,两者在胞质、胞核中共定位的荧光强度增加。[结论]BaP染毒可引起16HBE细胞H19表达升高而SAHH表达降低;H19与SAHH在细胞内的共定位表达提示两者可能存在相互作用。     

胃肠起搏治疗218例功能性胃肠病患者的护理

采用泰士WCH型胃肠起搏仪对218例功能性胃肠病患者进行治疗,评估治疗前后临床症状改善情况,探讨胃肠起搏仪治疗功能性胃肠病的临床疗效及护理要点。通过治疗前全面的护理评估,治疗过程中起搏频率、幅度的正确选择及皮肤护理,治疗后的健康指导及贯穿始终的心理护理,患者症状改善,总有效率72.9%。有效的护理和健康教育可以提高患者治疗的信心和依从性,从而提高疗效。     

体表胃肠起搏对功能性胃肠运动障碍患者的治疗效应

目的:分析评估胃电节律异常的功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者经体表胃肠起搏治疗后的疗效。方法:2003-01/2004-07南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心门诊就诊FD患者32例,男12例,女20例。治疗前均经体表胃电图检测诊为胃电节律异常,分为胃电节律过缓组(n=20)和胃电节律紊乱组(n=12)。应用泰士WCH型体表胃肠起搏器治疗,于治疗前后进行患者临床症状及症状积分的评估。结果:两组患者经体外胃肠起搏治疗后临床症状积分犤(0.65±0.49),(0.67±0.65)分犦较治疗前犤(1.75±0.55),(2.00±0.43)分犦有显著改善(t=6.85,7.09,P<0.01)。两组治疗后症状积分比较差异无显著性意义(P>0.05)。32例患者治疗总有效率84%。结论:体表胃肠起搏治疗能有效改善胃电节律异常的FD患者症状。     

胃粘膜组织中bcl-2、bax蛋白表达与胃癌的关系

目的：探讨bcl-2、bax表达在胃癌多基因、多阶段发展过程中可能的作用机制。方法：采用免疫组化法对79例临床标本（慢性浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎14例、胃炎伴异型增生20例、胃癌15）进行了bcl-2、bax蛋白表达的检测。结果：在慢性浅表性胃炎组中无bcl-2表达,异型增生组阳性表达率5％,胃癌组为20％,阳性表达率呈逐渐增加趋势;bax蛋白阳性表达率在慢性浅表性胃炎组为83．3％,萎缩性胃炎组为64．3％,异型增生组为60％,胃癌组为46．7％,阳性表达率呈逐渐减少趋势。结论：本研究结果提示在胃癌的多阶段发展过程中可能存在促凋亡基因bax的表达逐渐受抑及抑凋亡基因的表达逐渐增加,即存在凋亡受抑。     

医护人员心理亚健康状态原因分析与维护

目的：探讨医护人员心理亚健康状态形成的原因和维护。方法：采用心理测验综合软件系统中的“心理健康测壹表”（PHI）进行测试。测查481名医护人员。结果：89．81％的医护人员己处于不同程度的心理亚健康状态。结论：尽早实施对医护人员心理健康的雏护，进一步提南医护人员对心理亚健康状态的认识。     

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效

目的探讨膀胱肿瘤的临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人,分为两组,治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组行部分膀胱切除术,分析两组治疗效果。结果 治疗组中手术疗效优于对照组,P0.05。结论 尿道膀胱肿瘤电切术效果好、操作简单、并发症少、安全性高。     

手术治疗高血压脑出血术后并发症的原因及处理

目的探讨手术治疗高血压脑出血的术后并发症的原因及其处理措施。方法 2010年01月至2011年04月期间,诊治的120例高血压脑出血患者,经过手术治疗后80例出现术后并发症,回顾性分析其病例,分析导致并发症的原因及相应的治疗措施。结果 120例高血压脑出血患者中,80例患者出现术后并发症：16例患者出现术后再出血（16/80,20.0%）,28例患者出现感染（28/80,35.0%）,11例患者出现上消化道出血（11/80,13.8%）,9例患者出现中枢性高热（9/80,11.2%）,10例患者出现高糖血症（10/80,12.5%）,6例患者出现肾功能不全（6/80,7.5%）。结论对于高血压脑出血患者的各种术后并发症,应该做到早期预防和及时治疗。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜林巴滤泡关系探讨

目的：为了探讨含有细胞毒素相关基因A（cagA）菌株感染与胃粘膜淋巴滤泡形成之间的关系,并对胃粘膜淋巴滤泡的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染状况的关系等进行观察。方法：我们对655例慢性胃炎,消化性溃疡的患者进行胃镜检查,取胃窦粘膜组织作Hp检测和组织病理检查,并选择70份Hp培养阳性的临床分离菌,用PCR扩增法进行cagA基因的检测。结果：Hp感染患者中胃粘膜淋巴滤泡的发生率（60.14%）显著高于非Hp感染者（17.06%）;胃粘膜淋巴滤泡在活动性胃炎比非活动性胃炎中更易检测到;在Hp相关性胃肠病中,慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球溃这三者之间胃粘膜淋巴滤泡的发生率无显著性差异;另外,还观察到含cagA基因的Hp菌株与胃粘膜淋巴滤泡的增生两者之间无相关性。结论：胃粘膜淋巴滤泡的发生直接与Hp感染相关,并可作为一种Hp感染相关性胃肠病中一个较为恒定的形态特征;Hp作为一种抗原刺激胃粘膜产生淋巴滤泡的作用与Hp菌株的毒力（cagA基因）无关,任何Hp感染均可刺激胃粘膜产生淋巴滤泡。     

CT小肠造影在克罗恩病临床诊断中的价值

目的:总结与评估多排CT小肠造影(CT enteroclysis,CTE)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)临床诊断与病情评估中的应用价值.方法:回顾性分析31例CD患者的病史资料,分析与总结CD患者CTE的影像学特点,并与炎症活动生物指标[血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、结肠镜、单气囊小肠镜等结果进行比较分析.结果:CTE诊断阳性率在活动期CD为75%,缓解期为66.7%.CD活动期CTE常见的表现为节段性肠壁增厚(26例,92.9%)、双层或多层强化(20例,71.4%)、肠周围淋巴结肿大(20例,71.4%)、肠系膜血管增多/梳状征(17例,60.7%)、肠腔狭窄(13例,46.4%),随着疾病活动程度加重,此5种CTE表现的阳性率有逐渐升高趋势,且均与CRP呈正相关,而多层强化、梳状征与ESR水平具有正相关.25例CD患者行结肠镜检查,11例(44.0%)结肠镜与CTE发现病变部位一致,10例(40.0%)结肠镜下未见末端回肠病变而CTE下可见小肠病变,结肠镜与CTE二者联合诊断23例(92.0%).31例中有12例行单气囊小肠镜检查,结果显示所有12例(100%)CD患者CTE发现的病变部位均与单气囊小肠镜一致.结论:常规结肠镜检查联合CTE可有效而全面的评估CD患者的病情,尤其对于小肠病变的发现以及疾病的活动性评估等方面,CTE有重要价值.     

流出地农村外出务工人员预防艾滋病健康教育综合干预效果评价

[目的]在流出地对农村外出务工人员预防艾滋病健康教育综合干预效果进行评价。[方法]采用社区干预试验方法,对干预地区实施参与式预防艾滋病健康教育综合干预措施。于干预前后,对干预地区(干预组)和对照地区(对照组)采用问卷调查农村外出务工人员的艾滋病知识、态度,干预前、后分别调查1006人和1010人。[结果]干预后,干预组艾滋病相关知识知晓率由29.38%提高到55.72%,正确态度总持有率由43.38%提高到57.41%;与对照组比较明显提高(P<0.001)。[结论]参与式农村预防艾滋病健康教育综合干预在农村外出务工人员中是一种有效的工作模式。