裴晓华教授基于五脏相关理论治疗乳腺癌类更年期综合征

裴晓华认为乳腺癌内分泌治疗后肾之阴阳平衡失调,累及心、肺、肝、脾脏。基于五脏相关理论分析乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的病因病机,以从肾论治为基本原则,以心肾相关、肺肾相关、肝肾相关、脾肾相关为诊治思路,以此为基点,结合疾病不同阶段加减用药,调和五脏阴阳。     

中成药治疗乳腺增生症随机对照试验的对照措施设置现状分析

目的分析中成药治疗乳腺增生症随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的对照措施设置现状及存在的问题,为提高中成药RCTs的证据质量提供参考和建议。方法检索中国知网、中国科技期刊数据库(维普)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、美国国立医学图书馆(Pub Med)、Cochrane图书馆及Embase等数据库,检索从建库至2018年12月所有相关中成药治疗乳腺增生症的RCTs。参考临床流行病学对照设置原则和方法对纳入文献对照措施设置情况进行分析。结果纳入239项RCTs,均为中文发表,发表在1997—2018年间。纳入文献中对照药物文献数量最多的是西药三苯氧胺和中成药类,结果分别有102项(40.48%)和99项(39.29%),两类对照各个时段累计文献数量占总文献量的比例总体呈现增长趋势。安慰剂对照使用率偏低(2.78%),描述为其他对照措施的文献数量近年呈现递增趋势,文献中相关对照措施的选择比较混乱。结论三苯氧胺在乳腺增生症临床研究中被作为阳性对照药的合理性值得进一步思考;与部分疗效缺乏证据支持的中成药或其他疗法互为对照,其对照措施设置提供的疗效证据存在不合理性,建议今后研究在明确研究目的的基础上采用肯定有效或无效的对照措施。     

金贝乳康片对乳腺癌癌前病变肝郁肾虚模型大鼠的干预作用

目的 研究金贝乳康片对乳腺癌癌前病变肝郁肾虚模型大鼠的干预作用.方法 将70只SD大鼠随机分为正常组(15只)、对照组(15只)、模型组(20只)、金贝乳康片组(20只).用二甲基苯蒽(DMBA)联合慢性轻度不可预计应激及冷水刺激应激制备乳腺癌癌前病变肝郁肾虚模型.金贝乳康片组给予金贝乳康片水溶液灌胃1.5g/kg,其余各组予生理盐水.30天后腹腔取血并采集乳腺织织,HE染色观察病理学变化,ELLISA法检测血清皮质酮(CORT)、雌二醇(E2)及孕激素(P)水平.结果 与正常组相比,模型组大鼠出现一系列生物表征变化,且CORT水平明显升高(P＜0.05).金贝乳康片组大鼠肉眼可见肿瘤发生率较模型组明显减少(P＜0.05);病理以一般增生为主,较模型组明显减轻;血清CORT、E2水平较模型组明显降低(P＜0.05),P水平略有升高(P＜0.05). 结论 金贝乳康片可降低肝郁肾虚证模型组大鼠肉眼可见肿瘤发生率,逆转乳腺癌癌前病变病理变化向一般增生转变,调节大鼠激素水平.     

甲状旁腺激素相关蛋白调控乳腺发育和乳腺癌骨转移的研究进展

摘 要：甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein，PTHrP)，又称甲状旁腺激素类似激素(parathyroid hormone-like hormone，PTHLH)，表达于乳腺肌上皮细胞和管腔上皮细胞，是乳腺发育和生物学行为所必需的。该文综述了PTHrP对乳腺发育的影响，PTHrP在早期乳腺癌和乳腺癌骨转移中的不同作用，以及中医药对PTHrP的调控，可为临床治疗乳腺癌骨转移提供新思路。     

分期运用中药以减少急性乳腺炎治疗中抗生素的应用

将中医"扶正以祛邪"理论与微生物动态平衡理论相结合,提出中药可通过调控乳汁菌群和(或)抑制细菌生长,减少抗生素应用,从而治疗急性乳腺炎。临证中以"主证为主,分期论治,精准施治"为治疗原则,淤滞期以通为和、以消为贵,达到或止痛、或散结的目的;炎症期或疏肝清胃,或解郁疏肝以截断病情、扭转病势;成脓期透邪托毒、扶正祛邪;溃脓期气血同调、扶助护场;炎症僵块期调补通腠,温消僵块。     

中药干预与乳腺癌生存获益相关性系统评价

目的:探讨中药干预对乳腺癌患者无病生存率及总生存率的影响.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、 CNKI、Wanfang Data以及VIP,搜集相关期刊文献、学位论文及会议论文,检索时间从建库至2020年6月20日,对符合本研究纳入标准的文献数据使用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:最终纳入16篇RCT,共2379例患者.Meta分析显示,2组患者5年总生存率[OR=2.81,95％CI(1.96,4.04)]、3年总生存率[OR=2.92,95％CI(2.12,4.01)]、5年无病生存率[OR=1.97,95％CI(1.41,2.77)]、3年无病生存率[OR=3.35,95％CI(2.41,4.67)]差异有统计学意义.结论:中药干预能提高乳腺癌患者5年、3年总生存率及无病生存率,使患者在治疗中获益.     

留学生班中医外科教学中的Jigsaw教学尝试

中医外科学是中医学的一门重要临床学科。为了充分调动学生学习中医外科的积极性,北京中医药大学第三附属医院中医外科教研室将Jigsaw教学模式引入留学生班中医外科学教学实践。Jigsaw教学模式作为合作学习法的形式之一,与传统的教学方法相比,在提高学生学习主动性、积极性,学习方式的转变以及提高学生的综合素质方面具有较大的优势。此次教学实践针对留学生班中医外科学教学中存在的问题,将Jigsaw教学模式应用到中医外科学教学中,对其应用模式与方法进行了初步的探讨。     

亚砷酸钠联合粉防己碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用及机制研究

目的:探讨亚砷酸钠联合粉防己碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用。方法:MTT法检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Hoechst33258染色观察细胞染色质固缩情况,碘化丙啶PI单染法检测细胞周期,Western blot检测p-GSK3β、GSK3β及凋亡相关蛋白 PARP、bcl-2的表达。结果:不同浓度的亚砷酸钠或粉防己碱单用均可抑制MDA-MB-231细胞增殖（P＜0.01）;与单独用药相比,两药联合使用可显著增强细胞增殖抑制效果（P＜0.000 1）。两药联用可显著诱导MDA-MB-231细胞凋亡（P＜0.01）,细胞凋亡率呈现浓度依赖性递增,并出现细胞核染色质固缩。联合用药浓度为亚砷酸钠10 μmol/L+粉防己碱4 μg/ml时,S期细胞所占百分比显著增高（P＜0.05）;联合用药浓度为亚砷酸钠15 μmol/L+粉防己碱4.5 μg/ml时,G2/M期细胞所占百分比显著增高（P＜0.001）。联合用药后,凋亡相关蛋白PARP的表达显著上调（P＜0.000 1）;bcl-2的表达显著下调（P＜0.05）;p-GSK3β、GSK3β蛋白表达均显著上调（P＜0.000 1）。 结论:亚砷酸钠联合粉防己碱对乳腺癌MDA-MB-231细胞具有增殖抑制作用,其机制与诱导细胞周期 S期、G2/M期阻滞、GSK3β蛋白水平上调及促进细胞凋亡有关,促凋亡作用与bcl-2蛋白水平下调、PARP蛋白水平上调有关。