职业铬盐暴露工人血清超敏C反应蛋白水平分析

以某铬酸盐加工厂115名工人作为暴露组，同期选取60名非铬盐接触者作为对照组，分别测定血铬（RBC-Cr）、尿铬（U-Cr）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果显示，铬盐暴露工人RBC-Cr、U-Cr以及血清hs-CRP水平均高于对照组（P＜0.05）。相关分析显示，暴露组工人U-Cr和RBC-Cr水平与血清hs-CRP水平呈负相关。根据暴露组工人RBC-Cr和U-Cr中位数将工人分为四种暴露模式。尿、血Cr水平较低组工人血清hs-CRP水平显著高于对照组（P＜0.05）。提示血清hs-CRP可作为低剂量Cr（Ⅵ）暴露机体非特异炎性损伤评价的生物标志物。     

提高医学检验专业临床实习教学质量方法和策略探讨

临床实习是医学检验专业学生专业培养环节的重要组成部分。当前医学检验专业实习教学活动中存在一些问题,直接影响了实习学生技能和专业素质的培养。因此,加强和提高医学检验专业临床实习教学质量的管理工作已迫在眉睫。本文从临床教学质量考评体系、学生的临床沟通能力、"检验"与"临床医学"在临床实习教学中的关系及临床科研素质培养存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决方法和策略,为提高医学检验专业临床实习教学质量提供工作思路。     

2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎综合征的疾病和经济负担分析

目的对2007~2014年济南市急性脑炎脑膜炎疾病负担和经济负担进行调查研究,以期为济南市急性脑炎脑膜炎防控政策提供依据。方法使用济南市AMES专报系统2007~2014年的监测数据分析AMES的流行病学特征,并采用问卷调查方法,随访2013年报告的AMES患者,收集一般信息、病情转归、医疗和非医疗费用等估算AMES导致的经济负担。结果济南市2007~2014年AMES病例平均年报告发病率为8.49/10万,病死率4.96‰。全市AMES病例引起的失能损失为36 659.51个失能调整生命年(DALYs),人均8.27个DALYs。14岁以下人群占77.86%。AMES导致的人均经济负担为8.86万元,其中人均直接经济负担1.95万元,间接经济负担6.91万元。结论济南市急性脑炎脑膜炎病例所致流行病学负担和经济负担较重,应采取措施减轻发病和经济负担。     

荧光原位杂交在慢性粒细胞白血病细胞BCR/ABL融合基因检测中的应用及其意义

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测慢性粒细胞白血病(CML)骨髓和外周血细胞的BCR/ABL融合基因的临床价值。方法:应用FISH对正常对照组及CML患者骨髓和外周血细胞BCR/ABL融合基因进行检测和分析。结果:慢性期CML患者骨髓和外周血细胞该融合基因阳性细胞率分别为(61.9±22.3)%和(68.4±19.8)%,加速期为(77.2±16.7)%和(86.8±12.1)%,急变期为(80.6±17.5)%和(81.4±18.0)%,两者细胞中BCR/ABL基因的阳性率未见统计学差异(P>0.05),且骨髓和外周血细胞之间融合基因阳性细胞比率呈直线正相关。同时发现在完全临床缓解患者中,经伊马替尼治疗的CML患者(71.4%)较经干扰素和羟基脲联合治疗者(10.0%)有更高的分子生物学缓解(P<0.05)。结论:通过FISH对CML患者骨髓和(或)外周血细胞融合基因进行监测,有助于CML的诊断、治疗及微小残留白血病的监测。     

提升转化医学理念 促进系统整合血液病学研究

白血病是严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发病机制有待进一步阐明.科学技术日新月异,疾病机制研究不再局限于单一的角度,而是试图整合不同层次信息,着重不同部分之间的相互关系和相互作用,以期多元化地理解生物系统发生功能异常的过程.通过系统整合生物学方法,深入研究白血病的发生和发展,并在此基础上,运用转化医学的方法探索白血病的靶向治疗,对于最终攻克这一疾病具有重要的意义.上海血液学研究所通过“211工程”的建设,在急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导分化和凋亡的靶向治疗的理论和临床研究方面获得重大突破,使APL成为第一种可治愈的急性髓细胞白血病,也是白血病基因产物靶向治疗的成功典范,这一思路正在进一步拓展至其他类型白血病.对白血病的系统整合生物学研究也获得重大发展,在国内外率先开展了白血病基因组解剖学计划,应用外显子组测序技术发现急性单核细胞白血病中DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)基因存在高频率突变及表观遗传性改变,并与白血病临床诊断和预后密切相关;还在全基因组水平研究了APL发病机制和PML-RARα转录抑制的靶基因等.这些成果不仅深化了白血病的发病机制研究,为全国血液领域白血病分子分型以及规范化临床路径提供指导作用,更进一步深化了“转化医学研究”的理论内涵,以靶向治疗的方法挽救了国际范围内成千上万的白血病患者.     

济南市1998-2006年风疹爆发疫情的流行病学特征分析

目的分析济南市1998-2006年风疹爆发疫情的流行病学特征,预测风疹流行趋势,判定高危人群,预防和控制风疹爆发和流行。方法根据济南市法定传染病报告系统和风疹监测系统资料,对1998-2006年风疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果济南市1998-2006年报告风疹爆发疫情74起、1212例,占全部风疹病例数的73．10％（1212／1658）。爆发疫情中本市人口病例占94．14％（1141／1212）;中学爆发疫情43起,占爆发总起数的58．11％;5-14、15-19、20-29岁病例分别占50．50％、45．21％、3．80％。爆发疫情病例中有风疹减毒活疫苗（Rubella Attenuated Live Vaccme,RubV）免疫史的仅占0．49％,无RubV免疫史和免疫史不详的分别占93．65％和5．86％。结论预防和控制风疹爆发的重点在5-19岁人群。高质量的RubV常规预防接种是减少风疹发病,控制风疹爆发的重要手段。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌10例诊断分析

摘要 目的：原发性甲状腺鳞癌是一种罕见的甲状腺肿瘤，研究其临床病理特征，从而为其诊断提供相关依据。方法：回顾性分析河南省人民医院2011~2017年收治的原发性甲状腺鳞癌患者资料，符合要求者10例。结果：原发性甲状腺鳞癌患者男女比例为1：1，高发于45岁以上，彩超可见低回声的形状不规则的甲状腺结节，CT可见密度不均的甲状腺结节且强化不均匀，镜下可见鳞状分化的上皮细胞性恶性肿瘤。结论：原发性甲状腺鳞癌有其特殊的临床特征，依靠病史、彩超、CT进行诊断，病理检查可确诊。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

癫痫患者妊娠期脑电图改变的探讨

目的 探讨癫痫患者在妊娠期的脑电图变化.方法 对98例癫痫患者妊娠前和妊娠后10周、26周、36周检测脑电图,并对早、中、晚期妊娠的脑电图分别与妊娠前进行对比.结果 患者在早期妊娠时脑电图异常率高于妊娠前,中期妊娠脑电图异常率和妊娠前对比差异无统计学意义,晚期妊娠脑电图异常率高于妊娠前.结论 癫痫患者早期妊娠和晚期妊娠时,其脑电图异常率高于妊娠前,而中期妊娠时脑电图异常率和妊娠前对比无改变.     

使用不同的软件程序对心脏和肝脏铁超负荷T2*的评估

目的评估不同软件程序计算铁超负荷T2*值之间的一致性和相互之间的差别。方法分别用3个软件程序,主要采用截断方法对60例地中海贫血病人的T2*图像进行分