8-羟基脱氧鸟嘌呤作为可溶性铬盐职业接触者生物标志物的研究

[目的]了解职业接触可溶性铬盐人群尿中8-羟基脱氧鸟嘌呤(8- OHdG)含量及其影响因素,探讨其作为职业接触人群生物标志物的可行性.[方法]2006年,选择济南市某铬盐生产企业114名重铬酸钾作业的健康劳动者作为接触组,以无毒物接触史的当地健康农民30名为对照组,测定2组人群尿液中8-OHdG水平与作业环境铬盐浓度,测定接触组外周血淋巴细胞DNA链断裂水平、红细胞与尿液中铬浓度.[结果]尿液中8-OHdG水平接触组为(1 240.494±1 603.918) μg/L,对照组为(468.871±908.460) μg/L(P<0.01);尿液中8-OHdG水平与空气中个体铬盐暴露水平、红细胞中铬浓度水平、外周血淋巴细胞DNA链断裂水平的相关系数(r)分别为0.333、0.230、0.396(P<0.01);多元线性回归分析显示,铬盐劳动者年龄、接触铬盐的年限、空气中铬盐浓度对尿液中8-OHdG水平影响显著.[结论]尿液中8-OHdG水平可以作为职业接触可溶性铬盐劳动者遗传损伤效应性生物标志物,可望用于职业接触可溶性铬盐劳动者生物监测及健康危险性的评价.     

湖南人群CYP1A1、GSTM1、GSTT1基因多态性与急性白血病易感性关系研究

目的分析生物代谢酶Ⅰ相酶细胞色素P4501A1（CYP1A1）和Ⅱ相酶谷胱甘肽转硫酶GSTM1、GSTT1基因的遗传多态在湖南人群急性白血病患者和健康人群中的分布。方法采用病例对照研究方法，应用聚合酶链反应及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对112例急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者和120例急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）患者以及204名健康个体的CYP1A1 MspⅠ多态（3801 T—C突变）、GSTM1和GSTT1等基因的多态分布进行分析。结果ALL组与ANLL组的CYP1A1基因3801位点等位变异的频率分别为74．1％、70．8％，高于对照组（63．3％），但其差异无统计学意义（P〉0．05）；ALL组GSTM1缺失基因型（GSTM1-／-）的频率为60．7％，与对照组（55．4％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；ANLL组GSTM1-／-基因型频率为68．3％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ALL组、ANLL组及对照组的GSTT1缺失基因型（GSTT1-／-）的频率分别为50．9％、55．0％和49．0％，病例组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。GSTM1-／-和GSTT1-／-联合基因型在ALL、ANLL患者组和对照组中的频率分别为33．0％、40．0％和27．5％，其中ANLL组与对照组比较，其差异有统计学意义（P〈0．05）。同时携带CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型（杂合突变型或纯合突变型）与GSTM1-／-、GSTT1-／-基因型的个体患ANLL的风险增加（OR=1．890，95％CI：1．084～3．295）。结论单一的CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型或GSTT1-／-基因型与急性白血病易感性不相关；GSTM1-／-基因型及其与GSTT1-／-基因型、CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型（杂合突变型或纯合突变型）同时存在时增加患ANLL的风险。提示GSTM1-／-可能是ANLL发病的易感因素之一，且与其他缺陷基因型存在协同作用。     

济阳县15～40岁人群乙型肝炎病毒感染标志调查

目的　了解乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染标志的分布情况。方法　2 0 0 3年11月在山东省济阳县开展了15～4 0岁人群HBV感染标志分布的横断面调查,共采集合格静脉血1994人份。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗HBc)均用固相放射免疫(SPRIA)法检测。结果　15～4 0岁人群HBsAg、抗HBs、抗 HBc和HBV感染率分别为6 5. 2 %、2 4 .77%、30 . 99%和4 3 .6 3%。HBsAg流行率随年龄的增长而升高,男女性别之间HBsAg流行率的差异无显著的统计学意义。结论　该次调查正值我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫之际,此调查可为之提供本底资料,并为进一步探讨乙肝疫苗扩大免疫策略提供参考     

口腔念珠菌的PCR ITS1-ITS2和RAPD基因分型

目的探讨对口腔念珠菌准确可靠的基因分型方法。方法9株临床菌株经YBC Test Kit鉴定为7株白色念珠菌(简称白念)，1株热带念珠菌，1株光滑念珠菌。分别采用PCR ITS1-ITS2和RAPD两种基因分型方法对其进行基因分型，并比较其结果。结果PCR ITS1-ITS2方法将7株白念分为2型，将2株非白念准确鉴定为热带念珠菌和光滑念珠菌；用RAPD方法将7株白念分为6型，推测另外2株为非白念。结论两种分型方法对白念种内的分型结果不完全一致。PCR ITS1-ITS2分型法能准确地区分非白念。     

自动化仪在胸腹腔积液细胞计数中应用的探讨

目的:探讨能否用自动化仪器替代传统人工计数方法检测胸腹腔积液中的细胞含量.方法:对收集的121例胸腹腔积液标本,采用传统光学显微镜计数方法直接计数细胞总数和白细胞数,同时分别用SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪和SysmexKX-21血细胞分析仪进行细胞计数分析,并将所得结果作配对t检验和相关性分析.结果:用UF-100全自动尿沉渣分析仪及KX-21血细胞分析仪检测所得的细胞总数和白细胞数与人工计数方法计数结果相比较,均存在显著性差异(p＜0.05);经回归分析细胞总数的相关系数(γ)分别为:0.560和0.305,白细胞数的相关系数(γ)分别为:0.645和0.482,相关性亦不好.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪和KX-21血细胞分析仪均不能代替人工计数方法用于胸腹腔积液中的细胞计数检测.     

济南市4 个区气温对非意外死亡及死因别死亡的影响

目的 研究气温与济南市4 个区居民日均非意外死亡的关系,探讨气温在不同滞后天数下对各死因别死亡的影响。方法 收集济南市4 个区（市中、槐荫、天桥、历下）2008 年1 月至2012 年12 月死亡资料,以及同期气温数据和空气污染指数（API）数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势和季节效应以及其他混杂因素后,研究气温与非意外死亡的关系以及在不同滞后天数时气温对心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及部分亚类（高血压病、缺血性心脏病、急性心肌梗死、脑血管病、慢性下呼吸道疾病）的影响。结果 济南市4 个区气温与非意外死亡的暴露-反应曲线为“W”形;低温的滞后天数较长,累计效应可达1 个月,高温的滞后天数较短,不超过5 d,且呈现出收获效应;心血管疾病、呼吸系统疾病、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死存在热效应,高温当天的RR 值分别为1.12（95%CI：1.07～1.17）、1.06（95%CI：1.02～1.31）、1.08（95%CI：1.003～1.16）、1.10（95%CI：1.02～1.20）、1.13（95%CI：1.003～1.26）,滞后期较短,泌尿系统疾病和高血压病在极高温时有较高的RR 值,分别为2.30（95%CI：1.18～4.51）、1.65（95%CI：1.02～2.69）;其中心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性下呼吸道疾病、高血压、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死均呈现出一定的冷效应,30 d 滞后的累计效应分别为1.51（95%CI：1.42～1.60）、1.90（95%CI：1.64～2.20）、2.12（95%CI：1.67～2.69）、1.48（95%CI：1.08～2.03）、1.60（95%CI：1.46～1.75）、1.40（95%CI：1.26～1.55）、1.68（95%CI：1.45～1.95）。结论 气温与济南市4个区居民的非意外死亡及各死因别死亡存在关系,温度过高或过低均是其危险因素,在高温或低温期间需针对敏感疾病采取相应的预防措施。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体、RF检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF最高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.     

全球新型冠状病毒感染的研究进展

2012年9月24日,世界卫生组织(WHO)证实了一种引起症状类似传染性非典型肺炎(SARS)的新型冠状病毒的存在,它既能引起普通感冒,也能引起严重急性呼吸道感染(SARI).该病毒能否像SARS病毒一样在全球造成人际间传播,引起了人们的广泛关注,本研究从新型冠状病毒感染的病原学、流行病学、临床表现和预防控制四个方面进行了综述.     

铬盐职业接触对T细胞部分免疫功能的影响

目的 了解铬盐对职业接触者体内免疫指标变化的影响.方法 115名不同浓度铬盐接触工人为接触组,以远离铬盐污染区的90名居民为对照组.采用原子吸收分光光度法测定研究对象作业环境铬盐浓度;采用荧光标记流式细胞分析法测定研究对象外周血中T细胞CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD4~+/CD8~+水平.结果 接触组空气中铬盐个体环境暴露浓度为(27.51±33.25)μg/m~3,对照组浓度为(0.16±0.15)μg/m~3,两组比较差异有统计学意义(z=8.045,P<0.01).铬盐接触组人群CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD4~+/CD8~+平均水平分别为:(30.08±17.75)%、(1.04±1.73)%、(11.94±9.78)%、0.10±0.14;对照组为:(63.00±13.57)%、(30.51±5.16)%、(14.82±4.59)%、2.17±0.53.两组比较,对照组高于接触组,差异有统计学意义(z值分别为:4.484、5.227、1.976、-5.218,P值均<0.05).结论在铬盐个体环境暴露评价基础上,铬盐接触者以T细胞为主的细胞免疫功能受到抑制,而CD3~+CD4~+有望作为铬盐接触免疫损伤的早期效应性生物标志物,值得进行更深入研究.     

不同分期复杂型B型胸主动脉夹层腔内修复对主动脉重塑的影响及早中期生存分析

目的探讨腔内修复对不同分期复杂型B型胸主动脉夹层(Stanford B)主动脉重塑及早中期生存率的影响。方法 2012年1月～2016年1月我院确诊并行腔内修复治疗的Stanford B病人60例,按发病分期进行分组,亚急性组23例,慢性组37例。比较两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率,主动脉重塑指标,术后并发症发生率、总生存率。结果两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率及术后并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05)。亚急性组和慢性组主动脉重塑指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。亚急性组3年总体累积生存率高于慢性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔内修复手术可改善复杂型Stanford B病人主动脉重塑,亚急性期进行治疗总体疗效更佳。