慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病296例的治疗

目的 总结COPD并发慢性肺源性心脏病的临床治疗效果。方法 观察2000年1月至2004年5月所收治的296例COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗情况。结果 296例COPD者中成功组198例(占67％)；失败组98例(占33％)，失败组中男性72例明显多于女性26例，入院时往往病情重，有肺性脑病的情况，且经头3日积极治疗病情仍继续加重。结论 入院时病情重，有明显肺性脑病表现及喘息，肺部感染控制不理想，合并其他并发症，入院头3日对治疗反应差者往往抢救成功率低。     

枸杞多糖组分3对羟自由基所致损伤的作用

枸杞多糖 ( Lycium barbarum polysaccharides,LBP)是枸杞子 ( Fructus lycii)的主要活性成分之一 ,具有多种药理作用和生物活性功能 [1～ 3 ] 。枸杞多糖有多个组分[1,2 ] ,然而由于分离纯化的困难 ,大多研究使用的枸杞多糖为未分离各组分的混合物 ,即枸杞粗多糖或总多糖。目前仅见组分 2 ( LBP2 )能明显促进辐射损伤小鼠免疫功能的恢复 [3] ,和组分 X( LBPX)具有降血脂、降血糖、抗疲劳及免疫增强效应 [4～ 6] 的报道。对枸杞多糖和其它类型多糖需要加强纯组分的研究 ,以期进一步确证其功能 ,弄清结构与功能的关系。　　实验观察到 …     

股骨干骨折合并同侧胫骨平台骨折及髋关节后脱位的治疗(附11例)

股骨干骨折合并同侧胫骨平台骨折及髋关节后脱位是一种少见的严重损伤,不仅治疗非常困难而且直接影响到髋、膝两个关节的功能恢复。我们从1991年至1997年共收治11例。现报告如下:临床资料一、一般资料　本组11例均为男性,年龄:18～45岁(平均31.5岁);致伤原因:车祸7例,塌方砸伤3例,高空坠落伤1例;合并伤:髋臼后缘骨折5例(其中2例合并坐骨神经损伤),腹腔脏器损伤2例,颅脑损伤1例;就诊时间:伤后24ｈ内就诊8例,3例在伤后24ｈ～14ｄ就诊。二、治疗方法1.术前骨牵引　11例患者均行股骨髁上牵引和跟骨牵引。24ｈ内就诊者平均牵引5ｄ,超过24ｈ就诊者…     

乌贼墨对H_(22)癌细胞内Ca~(2 )、ATP浓度及线粒体Ca~(2 )/Mg~(2 )-ATP酶活性的影响

利用荧光探针和荧光素,研究了乌贼墨对Ｈ_(２２)癌细胞内 Ｃａ~（２＋）、ＡＴＰ浓度及线粒体Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）－ＡＴＰ酶活性的影响。结果发现,乌贼墨使Ｈ_(２２)癌细胞内Ｃａ~（２＋）浓度降低了２．３和３．７倍,线粒体Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）－ＡＴＰ酶活性降低了 ２８％和 ５８％,ＡＴＰ浓度升高 Ｔ ７７％和 ８３％。结果提示乌浓墨可能通过降低细胞内Ｃａ~（２＋）浓度,继而影响到线粒体上Ｃａ~（２＋）依赖性Ｃａ~（２＋）／Ｍｇ~（２＋）-ＡＴＰ酶活性,减少了Ｃａ~（２＋）向线粒体内的转运,减轻甚至消除了Ｃａ~（２＋）对ＡＴＰ合成的抑制作用。这可能是乌贼墨抑制肿瘤生长的机制之一。     

中西医结合治疗女性非感染性尿道综合征

中西医结合治疗女性非感染性尿道综合征福建省第二人民医院（３５０００３）吴强王文荣福州港马尾港务公司医院（３５００１５）张民近年来，我们应用中西医结合的方法治疗女性非感染尿道综合征３２例，疗效确切，现报道如下。１临床资料１．１诊断标准本研究病例均按《肾...     

部分静脉营养辅助治疗婴幼儿重症肺炎

我院监护病房1993年3月至1997年3月，对52例婴幼儿重症支气管肺炎，在积极治疗肺炎及其并发症的同时，以部分静脉营养（PPN）作为辅助治疗措施，取得了一定疗效，现总结如下。临床资料一、病例选择观察组52例，男34例，女18例，年龄28天～1岁41例，～3岁11例。观察组病例选择标准：有口后发绀、呼吸急促、三凹征、肺部湿罗音，胸片符合支气管肺炎，并且合并心力衰竭（心衰）或呼吸衰竭（呼衰）者。心衰按卫生部所定肺炎并发心衰诊断标准[1]。呼衰按血气指标，Ⅰ型呼衰PaO2＜6．67kPa（50mmHg），Ⅱ型呼衰PaO2＜6．67kPa、PaCO2＞6．67…     

2013 - 2016年上海市浦东新区一二期梅毒时空扫描分析

目的　了解上海市浦东新区2013 - 2016年一二期梅毒的时空分布规律,为梅毒防控措施的科学制定提供参考依据。方法　 梅毒的发病数据来源于传染病报告信息系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据。采用Excel 2010和SPSS 22整理分析数据,采用SaTScan 9.3的回顾法泊松模型进行时空聚集性扫描,采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化。检验水准 取0.05。结果　上海市浦东新区2013 - 2016年一二期梅毒的发病率分别为45.78/10万、40.91/10万、40.49/10万、39.09/10万,发病类型以一期梅毒为主,占58.57%,性别以男性为主,占64.14%,年龄以20～60岁的青壮年为主,占77.65%。发病时间具有一定的波动性,在每年的8月份左右出现发病的高峰,高峰月份的发病人数呈缓慢下降的趋势（趋势卡方检验χ2 = 0.001,P = 0.047）。发病时间聚集出现在2013年1月1日 - 2013年9月21日期间。发病率相对较高的区域包括高桥、塘桥、三林、周浦等地,具有统计学意义的空间聚集区域有7个、时空聚集区域有3个（P＜0.05）。　结论　通过对一二期梅毒的时空聚集性研究,可为梅毒防控措施的科学制定及卫生资源的优化配置提供一定参考。     

甘肃省中医院注射用血栓通临床合理用药分析

目的通过分析影响中药注射剂血栓通临床效益与风险的相关因素,促进临床合理用药。方法运用甘肃省中医院医院信息管理系统,选取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病历与医嘱,内容包括患者信息、药物信息、药物使用信息。采用SPSS19.0统计软件对血栓通临床应用做合理性分析,采用二分类Logistic回归分析寻找发生不良反应的相关因素。结果共1229例患者被纳入研究,10 947条用药记录。不合理用药主要为适应证不恰当(21.11%),给药时间长度不合理(1.87%),给药剂量过大(0.9%)。回归分析显示:(1)对食物、药物及其他物质有过敏史的患者,应用注射用血栓通后发生不良反应的风险增加8.725倍;(2)合并用药使注射用血栓通发生不良反应风险增加1.799倍;(3)与消肿止痛合剂、健胃消食合剂、骨肽注射液、腺苷钴胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂胆碱注射液、盐酸氨基葡萄糖片等联合用药,可能是血栓通注射液发生不良反应潜在的风险因素。结论注射用血栓通临床不合理用药因素主要表现在适应证不适宜、给药剂量过大和用药疗程过长;不良反应的发生主要与患者过敏史、合并用药、给药剂量过大有关。     

以肺部感染为首发症状的慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与治疗(附1例报告及文献复习)

本文报告2011年1月我院收治曾在深圳市第四(福田)人民医院住院确诊的1例慢性肾上腺皮质功能减退症(继发性)患者,但此患者2次均以肺部感染为首发症状的住院治疗的,现报告如下。     

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。