乳腺导管原位癌及其微浸润的超声及临床病理对比研究

目的 比较分析乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCISM)的超声表现及临床病理特征。方法 回顾性分析笔者医院2013年1月~2020年12月经手术病理证实的118例DCIS及31例DCISM患者的超声及临床病理资料。肿块型病变参照BI-RADS标准,分析病变大小、形态、纵横比、边缘、边界、回声类型、后方回声、微钙化及血流。非肿块型病变分为低回声区型、导管异常型、结构扭曲型及多发小囊肿型,同时记录微钙化及血流情况。组织病理分为低、中、高核级。免疫组化指标包括ER、PR、Her-2及Ki-67。结果 DCIS发病年龄轻(P＜0.05);两组主要症状均为乳头溢液或触及肿块,且既往乳腺癌病史无差别(P＞0.05)。两组肿块型病变均以形态不规则、纵横比＜1的实性低回声肿物为主,且多边缘不清晰(P＞0.05);非肿块型病变均以低回声区型为主(P＞0.05)。DCISM中高核级比例高(74.1% vs 89.3%,P＜0.05),ER阳性率及Luminal-like型占比低(72.0% vs 51.6%,P＜0.05),两组PR、Her-2及Ki-67表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。微钙化与ER阴性、PR阴性、Her-2阳性、Ki-67高表达及高核级相关(P＜0.05)。结论 DCIS与DCISM的超声表现相似,微钙化或可提示肿瘤预后不良。DCISM的核级高,ER阳性率低,Her-2过表达及三阴型比例高,说明DCISM具有更高的侵袭性。     

自制血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后血尿观察中的应用效果

目的 探讨血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后出血观察中的实施效果.方法 设计制作血尿目测比色卡,将137例经皮肾镜取石术后患者前后对照分组.对照组71例患者应用常规护理,观察组66例经皮肾镜取石术后患者应用血尿目测比色卡进行病情观察.比较两组效果.结果 观察组血尿持续时间短于对照组,及时发现出血例数多于对照组,及时救治率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经临床使用,色卡能帮助医护人员估计经皮肾穿刺术后出血的程度,为病情观察提供可靠依据.     

临床试验中的成组序贯设计

近年来,成组序贯设计因其可在期中分析时提前得出结论结束试验,具有更强的灵活性,已被广泛应用于临床试验中。本文将从背景、设计思路、与传统临床试验的比较、使用场景、案例解读、设计要点和报告规范等对该方法进行简单介绍。     

心血宁胶囊对伴高同型半胱氨酸水平缺血性卒中患者短期功能预后的影响

目的 分析心血宁胶囊改善伴有高Hcy水平（＞15 μmol/L）的缺血性卒中患者短期功能预后的效果。方法 选取心血宁胶囊用于缺血性卒中伴高Hcy水平患者的有效性和安全性研究（研究周期2018年10月30日-2019年12月27日）中完成3个月药物治疗及随访的患者作为研究对象。根据研究用药的不同,将患者随机分成心血宁组（给予心血宁胶囊0.4克/粒、2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日）、叶酸组（给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片0.4毫克/片、2片/次、1次/日）和安慰剂组（给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日）,连续用药3个月。采用χ2趋势检验比较患者治疗3个月时mRS评分的变化情况。结果 本研究纳入238例患者,平均年龄为64.49±12.48岁。其中,心血宁组患者79例,叶酸组患者86例,安慰剂组患者73例。治疗3个月时,心血宁组mRS 0～1分的比例为91.14%（72/79）,叶酸组为80.23%（69/86）,安慰剂组为80.82%（59/73）。趋势检验结果显示,叶酸组与安慰剂组相比mRS评分没有趋势关系（P=0.89）,心血宁组与安慰剂组相比mRS评分有下降趋势（P=0.04）,心血宁组与叶酸组相比mRS评分有下降趋势（P=0.03）。结论 对于伴有高Hcy水平的缺血性卒中患者,使用心血宁胶囊治疗可能改善患者3个月功能预后。     

二甲氧乙二酰甘氨酸对缺血性急性肾衰竭小鼠的保护作用

目的 观察二甲氧乙二酰甘氨酸(DMOG)对小鼠缺血性急性肾衰竭的影响及其与低氧诱导因子1α(HIF-1α)活化之间的关系.方法 雄性C57/BL小鼠25只,随机分为5组:正常对照组(Control组),DMOG组(20 mg/kg,ip),假手术组(Sham组)及肾缺血-再灌注组(I/R组)和DMOG预处理组(DMOG+I/R组).采用夹闭双侧肾蒂30 min的方法建立小鼠缺血性急性.肾衰竭模型,DMOG注射6 h或缺血-再灌注24 h后采血并处死小鼠,全自动生化分析仪检测小鼠的肾功能,通过HE染色对肾组织病理学进行评分,免疫组织化学染色检测肾组织中波形蛋白的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,Western blot方法检测肾HIF-1α活化情况.结果 DMOG组小鼠肾组织中HIF-1α的表达明显高于正常对照组(P＜0.01);DMOG+I/R组小鼠.肾功能病理学评分明显低于I/R未处理组[BUN,(26.3±6.5) vs (65.8±2.6);Scr,(27.0±14.1) vs (229.5±11.2),P＜0.01],DMOG+I/R组细胞凋亡程度和小管波形蛋白的表达较I/R组明显减少[(5.7±1.5) vs (23.3±2.1),P＜0.05;(12.9±5.7) vs (69.6±22.7),P＜0.01].结论 DMOG可通过诱导HIF-1α活化对缺血性急性肾衰竭小鼠发挥保护作用.     

护理本科生毕业论文质量与指导老师基本情况的相关分析

本科生毕业论文是检验学生所学理论知识和运用知识能力的重要手段,是全面落实实习计划的根本保证,论文的撰写既是对智力的再开发,又能培养学生的创造性思维,从而达到提高教学质量的目的[1]。2005年12月~2006年2月,我们对护理本科存档的105篇毕业论文成绩进行回顾性分析,为学生撰写高质量高水平的毕业论文做好铺垫,以全面实现本科护理教育的培养目标。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用回顾性研究,对1998级~2000级护理本科连续三届毕业生存档的105篇毕业论文分类统计,科研论文20篇,综述14篇,调查分析19篇,经验体会30偏,个案报道18篇,其…     

关于输库血及库血加温的进一步临床观察

我们自1986年9月以来对临床131例输血患者分别进行输库血、库血加温的临床观察,报告如下。一、观察对象及方法 (一)观察对象:我们观察了吉林市中心医院,解放军222医院,沈阳军区总医院等三所医院的131例输库血的病例。其中血加温至11～20℃的有41例,21～30℃的有40例,其余50例做为不加温输血对照组(库血在18～20℃的病房内放置5～10     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治与护理

1997年1月～2003年1月，我院收治急性有机磷农药中毒患468例，有51例发生中间综合征（IMS）。经积极救治与护理，效果满意。现报告如下。     

恙虫病延误诊治1例报告

1病例患者，男，22岁。因发热，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛9天入院。患者9天前元明显诱因出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴头部钝痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降，无恶心呕吐。在卫生所诊断为“上呼吸道感染”，给予“青霉素钠”等药物治疗，病情无改善。体温每日波动于38．5℃-40℃之间，并出现咳嗽、咳黄色粘液样痰。故转入我院进一步治疗，以“发热待查”收住院。[第一段]     

晚期肿瘤疼痛62例临床护理

为了不断提高经外周置人中心静脉导管(PICC)的置管成功率,降低置管并发症的发生率,我院于2007年6月成立了PICC会诊小组,负责全院 PICC 置管患者的会诊,取得满意效果.现报告如下.