临床试验中的成组序贯设计

近年来,成组序贯设计因其可在期中分析时提前得出结论结束试验,具有更强的灵活性,已被广泛应用于临床试验中。本文将从背景、设计思路、与传统临床试验的比较、使用场景、案例解读、设计要点和报告规范等对该方法进行简单介绍。     

三维打印在软骨组织工程中的应用

在过去的几十年中, 软骨的再生已经取得了巨大的进展。传统构建组织工程软骨支架的技术主要包括孔剂法(或模板法)、相分离法、气体发泡法、冷冻干燥法、静电纺丝法等。软骨是异质性的, 传统支架很难模拟软骨的高度各向异性结构。因此, 软骨的功能再生具有挑战性。随着三维打印技术的进步, 通过生物材料、细胞和活性生物分子的共沉积, 使制备精细结构、梯度变化的功能性仿生支架成为可能, 从而实现功能性软骨再生。该文详细阐述了三维打印技术及其在不同解剖位置(关节、耳廓、鼻)软骨再生中的应用。此外, 还讨论了制备具有区域结构梯度和区域成分梯度的仿生构建体的重要性。三维生物打印、四维打印技术及智能材料为仿生组织和器官的构建带来了希望。     

体检人群新发脑出血相关危险因素分析——一项来自社区的观察性研究

目的分析我国北方体检人群中新发脑出血相关危险因素及特征。方法连续性纳入2006年6月-2007年10月开滦社区的体检者,基线期完善问卷调查、体格检查及实验室检查。每24个月对所有受检者进行一次面对面随访,截至2015年12月31日,记录所有受检者随访期间新发卒中事件类型及时间。将脑出血组和对照组的一般临床资料、既往病史、体检、实验室检查结果等进行比较,采用Cox比例风险回归模型评估新发脑出血的预测因子并进行分析。结果研究最终纳入受检者94 993例,随访期间发生卒中事件者3568例(3.8%),其中脑出血事件者746例(0.8%)。在脑出血患者中,男性、高龄、低收入、低学历、高BMI、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和心房颤动病史与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。校正相关因素后,高收缩压(HR1.026,95%CI 1.018~1.035,P0.0001)、高舒张压(HR 1.040,95%CI 1.026~1.055,P0.0001)与高血糖(HR 1.127,95%CI 1.046~1.215,P=0.0017)是新发脑出血事件的独立危险因素。结论男性、高龄、低收入、低学历、高BMI、脂代谢紊乱、高血压和糖尿病均可增加脑出血风险,其中高血压和高血糖水平是脑出血的独立危险因素。     

超敏C反应蛋白与新发脑出血关系研究

目的 探讨超hs-CRP水平与新发脑出血事件的相关性。 方法 连续纳入2006年6月-2007年10月开滦社区的体检者，基线期完善问卷调查、体格检查及实 验室检查。每24个月对受检者进行一次面对面随访，截至2017年12月31日，记录所有受检者随访期间 新发脑出血事件类型及时间，按照是否出现新发脑出血事件分为新发脑出血组及对照组。将两组基 线期一般临床资料、既往病史、体检结果、hs-CRP等实验室检查结果进行比较，采用Cox比例风险回 归模型评估hs-CRP水平对新发脑出血事件的影响，同时进一步分析不同性别人群中hs-CRP对新发脑 出血事件的影响。 结果 研究共纳入受试者87 242人，随访期间出现新发脑出血事件者829人。Cox比例风险回归模型 分析发现，高hs-CRP水平是女性人群中新发脑出血的独立危险因素（HR 1.199，95%CI 1.040～1.383， P＝0.0125）。 结论 高hs-CRP水平可能会增加脑出血事件的发生风险，尤其在女性人群中更应引起关注。     

针药并用分期治疗周围性面瘫70例临床疗效观察

选取2008年1月～2012年6月期间在我院收治的70例周围性面瘫患者,将所有患者随机分成两组。观察组35例,采用分期针刺结合中药治疗的方法;对照组35例,采用常规针刺结合西药的治疗方法,治疗一段时间后,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗3个疗程后,观察组总有效率为94.29%,对照组为85.71%,观察组疗效明显优于对照组。分期针刺结合中药治疗周围性面瘫与传统的方法相比,能够明显提高疗效,为探讨治疗周围型的最佳治疗方案提供了积极的指导作用,具有临床推广的意义。     

脑出血急性期不同血压参数与预后的关系

目的     通过中国国家卒中登记Ⅱ（China national stroke registry Ⅱ，CNSRⅡ）的数据，分析入院收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）及平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）与脑出血患者死亡和功能结局的关系。     

大学生个人评价与健康促进生活方式相关研究

目的探讨大学生个人评价对其健康促进生活方式的影响.方法采用健康促进生活方式量表和个人评价问卷对嘉兴市某综合性大学400名学生进行调查分析.结果不同健康促进生活方式组的大学生在外表、爱情关系、社会相互关系、总体自信水平、影响自信判断的心境状态、体育运动和个人评价总分等维度均存在差异,差异有统计学意义;大学生个人评价各因子与健康促进生活方式各维度间均呈正相关(r=0.106~0.574),多数维度相关性显著(P<0.05).结论大学生个人评价与健康促进生活方式之间密切相关,初步推测健康促进生活方式可提升个体自信心.     

无传统危险因素人群中TyG指数与心脑血管疾病的关系

目的 ·探索在无传统心脑血管疾病危险因素的人群中,三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG)与心脑血管疾病的关联.方法 ·研究包括来自中国唐山市开滦社区队列研究的32532名于2006—2007年基线调查没有心脑血管疾病病史,且没有动脉粥样硬化心脑血管疾病(atheroscle...     

篮式研究和伞式研究及案例分析

近年来,主方案设计已被广泛应用于临床试验中。主方案设计可以在多种疾病中评估一种或多种干预措施的疗效,也可以在单一疾病中评估多种干预措施的疗效。篮式研究和伞式研究是主方案设计中最常应用的类型。本文将从背景、设计思路、案例解读等对这两种研究设计方法进行简单介绍。     

GA-BP与BP神经网络在医学研究中的应用与比较

目的将BP神经网络和GA-BP神经网络模型引入到肝硬化病例资料中,对肝硬化分期诊断的分类进行预测分析,比较两种分类方法的预测性能。方法根据肝硬化患者病例资料,进行BP神经网络和GA-BP神经网络模型的建模和预测。结果 BP神经网络的ACC为67.50%,GA-BP神经网络的ACC为92.50%,GA-BP神经网络的TPR、TNR、PV+、PV-、AUC四个指标均高于BP神经网络,且建模时间大大缩短。结论 GA-BP神经网络可以提高分类预测效果,具有对肝硬化分期分类预测的可行性。