颅咽管瘤围手术期的护理

颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞,是一种常见的先天性肿瘤,约占脑瘤总数的4%-6%m。我科自2004-2008年12月共收治颅咽管瘤患者35例,入院后均行手术治疗并精心护理,效果满意。1临床资料本组35例病例中,男性19例,女性16例;平均年龄23.5岁。     

姐弟同患迷走神经性心律失常综合征窦性停搏〉4.4s2例分析

迷走神经性心律失常综合征致心室停搏〉4．4s临床上很少报道，现将近期遇到姐弟2例报告如下。     

张老师信箱——陪女儿横渡青春“多恼河”

12岁的女儿原本是个快乐的小精灵，最近却变得沉默寡言，写作业时老是走神，还总是一个人待在自己的房间里照镜子，有时还会莫名其妙地蹦出诸如“做女孩子真麻烦!”之类的话来。一次，女儿悄悄告诉我她们班有好几个女生来“那个”了，还有人已经开始戴胸罩。女儿说完，心事重重地叹了口气：“总感觉班上那些男生在背后偷偷议论我们女生，真烦人。”     

分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果 H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。     

永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用

[目的]探讨永久性尿路造口延续护理方案的构建及应用效果。[方法]通过文献分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式,构建永久性尿路造口延续护理方案;将入选的86例病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组在常规护理与随访的基础上实施延续护理方案,对照组接受尿路造口常规护理与随访。分别统计两组干预前、干预后6个月和12个月时的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分。[结果]干预前,两组病人的造口知识知晓率、自我护理能力及生活质量得分比较差异无统计学意义(P0.05),随着干预时间的推移,观察组的尿路造口知识掌握程度、自我护理能力及生活质量得分均高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]基于Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式构建的永久性尿路造口延续护理方案,不仅使延续性护理工作有效落实,而且病人的造口知识知晓率、自我护理能力和总体生活质量得到了有效提升。     

中国HIV-1 B'/C亚型感染者对异体病毒中和作用与疾病进展关系研究

目的 探讨中国HIV-1 B'/C亚型感染者对异体病毒中和作用与疾病进展的关系.方法 根据CD4 T淋巴细胞数量和有尤临床症状将HIV-1 B'/C亚型感染者分为HIV慢性感染组和AIDS组.将HIV-1感染者血清稀释(1/10～1/320)后,与在基因结构特点上同源性很低的3株HIV-1作用,以检测其中和作用.同时以正常人血清加病毒悬液为对照孔,能够抑制对照孔50%病毒复制的血清为中和作用阳性.将某个HIV-1感染者血浆能够中和异体病毒的个数占3个异体病毒的百分率定义为HIV-1感染者中和异体病毒的宽度;将某个HIV-1感染者血浆中和3个异体病毒抗体滴度的几何平均滴度定义为HIV-1感染者中和异体病毒的强度.结果 HIV-1慢性感染组与AIDS组之间中和异体病毒的宽度和强度差异有统计学意义,HIV-1慢性感染组显著高于AIDS组.HIV-1慢性感染组中和异体病毒的宽度和强度与病毒载量呈正相关,而AIDS组巾和异体病毒的宽度和强度与病毒载量没有显著的相关性.HIV-1慢性感染组和AIDS组中和异体病毒的宽度和强度与CD4 T淋巴细胞数均没有显著的相关性.结论 中国HIV-1B'/C亚型感染者不同疾病进展阶段针对异体病毒中和作用能力不同,HIV慢性感染组显著高于AIDS组,当疾病进展到AIDS期时,失去对异体病毒的中和作用,提示针对异体病毒的中和抗体与疾病进程有关.     

黄芪诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化早期胞内钙调蛋白mRNA的

背景：黄芪可促进骨髓间充质干细胞向神经元方向分化,但对于诱导机制的报道较少,目前普遍认为诱导作用可能与其具有抗氧化功能有关。 目的：观察黄芪注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化早期进程中细胞内钙调蛋白mRNA转录水平的变化。 设计、时间及地点：细胞学体外对照观察,于2007-10/12在河北北方学院实验中心完成。 材料：清洁级6周龄雄性大鼠1只,购自中国医科院实验动物中心。黄芪注射液为大理药业有限公司产品,批号060105。 方法：体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,传至第4代按4×105 L-1密度接种于12孔板,加入含200 g/L黄芪注射液、体积分数为15%胎牛血清的DMEM培养基进行诱导分化,制备的细胞爬片行免疫细胞化学染色。传至第5代细胞平均分配到4个离心管内,1管为对照组,另外3管加入上述诱导培养基分别作用30,60,120 min,消化获取的细胞采用RT-PCR技术检测钙调蛋白mRNA的转录水平。 主要观察指标：黄芪对骨髓间充质干细胞的诱导作用,诱导后钙调蛋白mRNA的转录水平。 结果：黄芪诱导5 h后,可见少量细胞形态发生改变,胞体变圆,自胞体伸出细长突起,免疫细胞化学染色后可见巢蛋白阳性细胞和神经元特异性烯醇化酶阳性细胞,少量细胞呈微管相关蛋白2阳性,而神经胶质纤维酸性蛋白呈弱阳性。RT-PCR实验显示,在黄芪诱导骨髓间充质干细胞分化的早期,钙调蛋白基因进行了转录,随着诱导时间的延长,钙调蛋白mRNA的相对含量逐渐增加,诱导30,60,120 min组与对照组钙调蛋白 mRNA的相对含量比较差异有显著性意义(F=153.315, P=0.000)。 结论：黄芪诱导骨髓间充质干细胞向神经元方向分化初期细胞内钙调蛋白转录水平上调,提示其诱导作用可能与钙调蛋白介导的信号转导途径有关。     

宫颈环扎术预防流产、早产的效果观察及护理

宫颈机能不全是早产和晚期流产的常见原因之一,可反复引起流产和早产。宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得瞩目的疗效。我院48例宫颈机能不全的孕妇其中30例行宫颈环扎术,18例行非手术治疗。术后给予硫酸镁抑制宫缩,抗菌素预防感染,加强护理,经临床观察效果满意,报告如下。     

花青素对化学诱导小鼠急性肝损伤的预防研究

目的 研究花青素对四氯化碳(CCl4)所致的急性化学性肝损伤的预防作用. 方法 昆明种小鼠60只,雌雄各半, 随机分为空白对照组、肝损伤模型组、阳性对照组(给予维生素E)及花青素低、中、高剂量组,用分光光度法测定并比较各组小鼠肝脏指数, 脾脏指数及胸腺指数,红细胞膜中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活力和丙二醛(MDA)的含量, 血浆中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力以及肝糖原水平. 结果花青素可抑制由于氧化损伤所致的小鼠红细胞膜中SOD、CAT活性的降低, 抑制血浆中GSH Px活性的降低, 降低血浆ALT、AST、红细胞膜中MDA及肝脏指数的异常升高; 提高肝糖原水平及脾脏指数及胸腺指数. 结论花青素对四氯化碳所致氧化损伤的小鼠有明显的保护作用.