周晓虹从脾虚湿热论治幽门螺杆菌相关性胃炎的经验

周晓虹教授认为幽门螺杆菌相关性胃炎以脾胃虚弱为发病基础，病机关键在于湿热内蕴、气机不畅，治疗以运脾清热、祛湿解毒为总原则，并善用黄连-厚朴、蒲公英-藿香、丹参-葛根、黄芩-仙鹤草药对治疗本病，临床收效显著。附验案2则以佐证。     

基于数据挖掘技术研究中医药治疗儿童哮喘用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析中医药治疗儿童支气管哮喘的用药特点和组方规律,为临床儿童哮喘辨证论治提供理论依据。方法:检索1988—2018年中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中以中医药治疗儿童哮喘的文献,筛选符合标准的文献,构建儿童哮喘方药数据库,进行频数统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果:共纳入1040首方药,统计发现发作期中热性哮喘证、缓解期中肺脾气虚证分布较多;共涉及药物292味,高频药物50味,分别为为麻黄、苦杏仁、甘草;药物使用以化痰止咳平喘类、补虚类、解表类、清热类为主;药味以苦、辛、甘为主;药性以温、寒、平为主;药物归经以肺、脾、胃、心、肝、肾为主;关联规则分析得出二项关联规则25条,三项关联规则40条,四项关联规则12条;系统聚类分析得出药组8对。结论:中医药治疗儿童哮喘重视苦温、苦寒燥湿祛痰,辛温宣肺散邪,辛开苦降调节气机升降。治法以化痰平喘、宣肺疏表、温肺化饮、清肺止咳、补益肺脾肾为主,久病夹虚入络,当配伍祛风祛瘀通络之品。     

DCDC2基因新发变异致新生儿硬化性胆管炎一例并文献复习

新生儿硬化性胆管炎(neonatal sclerosing cholangitis,NSC)是一种罕见的严重淤胆性肝脏疾病,在肝脏疾病终末期需要肝移植。Amedee-Manesme等[1]在1987年首次报道一例NSC,因其在有血缘关系家系中的疾病再现,NSC被认为是一种常染色体隐性遗传的肝脏疾病,在婴儿期发病,患儿常有黄疸、胆汁淤积、不伴胆汁的粪便、进行性肝功能不全,最终发展为肝纤维化和胆汁性肝硬化,在胆道造影中显现出特殊的胆道胆管,伴胆管不规则。     

小儿肾病综合征生长障碍的临床与实验研究

目前国际上研究小儿肾脏病的生长障碍,主要集中在小儿肾小管酸中毒和小儿慢性肾衰竭并发生长障碍的研究,对小儿NS生长障碍尚未引起足够认识。为了阐明小儿NS生长障碍的发生机制,本研究从临床及动物实验两方面进行,发现NS患儿在其生长尚未出现明显障碍时,其体内调节生长的生化环境,即体内调节体格生长的生长激素-胰岛素样生长因子-胰岛素样生长因子结合     

肾病综合征急性肾炎患儿及家长心理卫生状况初步研究

目的：探讨肾病综合征(NS),急性肾炎(AGN)患儿及家长个性、心理健康状况与疾病的关系,为NS,AGN的心理干预治疗提供理论依据。方法：采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对患儿及家长个性心理进行调查。结果：NS患儿P,E量表得分低于正常儿童对照组(P0.05),患儿家长N 和L量表得分高于正常成人对照组(P0.05)。NS患儿SCL-90评定结果,除强迫、精神病性及附加量表外,余如躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童对照组(P0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P<0.05)。结论：本研究提示NS患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,心理上具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等多方面症状,AGN患儿个性和心理与正常儿童无差异,NS,AGN患儿家长具有内向、神经质个性倾向,心理上亦具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等症状。     

Sturge-Weber 综合征2例

例1,女,4岁,因反复抽搐3年于2006年6月来我院儿科门诊就诊。患儿8月大时出现抽搐,表现为头向一侧偏斜,双眼斜视固定,四肢强直性抽动,每次持续数分钟,予以止惊后缓解。一年发作数次,发作时面痣处发黑。病程中无发热。患儿智力发育可。体格检查:右额部见一8cm×10cm大小紫红色面痣,头皮中隐约可见。心肺腹部检查无异常,病理征阴性。眼科检查无异常发现。头颅MRI示右大脑各叶脑体积略缩小,脑回不同程度弯曲,脑沟增多加深,局部脑表面及脑沟内皮下稍长T2信号灶,T2Flair呈高信号,以颞、枕叶为明显;增强示右大脑表面脑沟内异常明显钙化条状影,脑…     

Cubbin and Jackson量表在预测ICU休克病人压力性损伤中的应用研究

目的探讨Cubbin and Jackson量表对ICU休克病人压力性损伤(Pressure injure,PI)的预测效果及ICU自动评分的可行性。方法通过临床信息系统(Clinical information system,CIS),回顾我院重症医学科2016年全年收治的休克病人及其入住ICU 24h内的信息,进行Cubbin and Jackson量表评分,未能提取的数据通过查阅特别护理记录单完成收集。将其与Braden评分比较,评价Cubbin and Jackson量表预测休克病人PI时的灵敏度、特异度、预测值和受试者工作特性曲线及曲线下面积。结果共纳入休克病人448例。Cubbin and Jackson量表中11个数据可以直接从系统中获取,"大体皮肤情况""躯体活动度""失禁"和"卫生自理能力"在目前的CIS中不能直接提取;Cubbin and Jackson评分量表预测PI的临界值(Cut off point)为29分,灵敏度、特异度及曲线下面积与Braden量表之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Cubbin and Jackson量表评分≤29分的休克病人是PI高危人群,预测效果与Braden评分比较差异无统计学意义;简单改进系统,可以实现CIS自动采集Cubbin and Jackson数据并进行评分。     

新安医家创方选择标准的制定

医家创方,指的是医家根据自己的临床经验,针对某些病证首次总结出的方剂,或者是根据前人方剂再结合自己临证经验化裁出的方剂。首载方,是指在某位医家书籍中记载的方剂而在其之前医籍中未见记载的方剂。新安医家创方或首载方的选择标准包括:作者明确自称创方者;方剂出自新安医籍,未见于其他医籍者;众多方源中,新安医籍最早记载者;方名相同而来源、组成和功效均不相同者;工具书中未见来源于新安医籍记载,所载方剂组成、功效均相同,但成书晚于新安医籍者;见载于新安医书,但工具书中方源漏列者。     

活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的:研究活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取气虚血瘀型子宫肌瘤患者98例,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组49例。两组均行介入栓塞术,常规组采用对症治疗,观察组在常规组基础上采用活血消癥汤配合针灸治疗,均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后疗效,并比较治疗前、治疗3个月后的中医症候积分、月经周期、月经量、子宫体积、肌瘤体积、内分泌水平[雌二醇(E₂)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]及血清转化生长因子β₃(TGF-β₃)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较治疗期间不良反应及治疗后1年内复发情况。结果:观察组总有效率高于常规组(P<0.05); 治疗3个月后两组中医症候积分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05); 治疗3个月后两组月经量、子宫体积、肌瘤体积均降低,且观察组低于常规组(P<0.05); 治疗3个月后两组内分泌水平均降低,且观察组低于常规组(P<0.05); 治疗3个月后两组血清TGF-β₃、VEGF水平均降低,且观察组低于常规组(P<0.05); 治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组复发率10.20%低于常规组的26.53%(P<0.05)。结论:活血消癥汤配合针灸及子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤患者疗效显著,能降低中医证候积分及月经量,缩小子宫体积与肌瘤体积,调节卵巢内分泌水平,减少复发。