预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨预见性护理在ICU气管插管患者非计划拔管事件中的应用效果。方法选取本科2016年1~12月80例气管插管患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规管道护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较2组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间。结果观察组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理减少了机械通气患者的非计划性拔管率,减少了不良事件的发生,减少了患者的住院时间,提高了患者满意度。     

2014-2016年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物使用情况分析

目的 了解鄂尔多斯市中心医院2014—2016年抗菌药物的应用情况及变化趋势,促进抗菌药物使用合理化和规范化.方法 对鄂尔多斯市中心医院抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)及各项管理指标等进行统计,分析抗菌药物的应用现状.结果 2014—2016年,抗菌药物的销售金额逐年增加;抗菌药物的用药结构比较稳定,主要使用的抗菌药物类别为头孢菌素类和氟喹诺酮类,碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快;DDDs排名前10位的抗菌药物中绝大多数药物的DDC超过100元;抗菌药物使用强度3年来呈明显的下降趋势,从2014年的48.45 DDD降至2016年的40.20 DDD.结论 鄂尔多斯市中心医院抗菌药物临床应用存在一定的问题,提示还需加强对该类药物的评价工作.     

益气健脾化瘀方与5-Fu协同抑制胃癌转移的机制研究

目的 观察益气健脾化瘀方协同5-氟尿嘧啶（5-Fu）对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,并通过肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages,TAMs)表型转化探讨其可能的作用机制。方法 30只615小鼠随机分为空白对照组、模型组、5-Fu组、益气健脾化瘀方(YQJPHY)组、5-Fu+益气健脾化瘀方(5-Fu+YQJPHY)组。除空白对照组外各组小鼠尾静脉注射MFC细胞建立小鼠胃癌肺转移模型。给药2周后取材,观察肿瘤浸润肺组织情况,计算肺转移抑制率,流式细胞术测定TAMs及M1、M2比例,免疫组化观察M2的表达,qPCR与Western blot检测N-cadherin、snail、slug的表达。结果 5-Fu+YQJPHY组肺转移灶结节及肿瘤浸润最少,抑制率最高（68.42%）,明显高于其它组（P<0.05）;较5-Fu组,5-Fu+YQJPHY组M1表达上升,M2表达明显下降,CD206表达减弱（P<0.05）,N-cadharin、snail、slug表达水平最低（P<0.05）。结论 益气健脾化瘀方与5-Fu联用有明显的协同抑制小鼠胃癌肺转移瘤的效果,其机制可能与促进诱导M2型TAMs向M1型转变,从而抑制肿瘤细胞的上皮间质转化（EMT）有关。      

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

重组人生长激素对阿霉素肾病鼠骨代谢影响

为明确重组人生长激素能否有效治疗阿霉素肾病鼠骨病和生长障碍，将30只SD大鼠随机分为5组：正常对照组、阿霉素肾病鼠组(肾病组)、地塞米松治疗的阿霉素肾病鼠组(DXM组)、重组人生长激素治疗的阿霉素肾病鼠组(rhGH组)、地塞米松 重组人生长激素治疗的阿霉素肾病鼠组(DXM： rhGH组)；测定各组的血清碱性磷酸酶、尿钙、尿磷、骨矿物质量、骨密度及鼻臀长的变化。结果显示，rhGH组的血清碱性磷酸酶水平明显高于其他4组，rhGH组和DXM： rhGH组活体椎骨骨矿物质的增长量及离体椎骨的骨密度明显高于肾病组和DXM：组；而各组的24h尿钙、尿磷，全身骨的骨矿物质增长量，股骨、胫骨的骨密度，鼻臀长的增长量之间无明显差别。提示短期应用rhGH能有效治疗阿霉素肾病鼠骨病，但对其身长生长无显著影响。     

中药治疗胃癌前病变疗效的荟萃分析

目的评价中药治疗胃癌前病变的疗效与安全性。方法通过对CNKI-CHKD中国医院知识仓库、CNKI-KNS 4.0全文数据库及手工查阅,选出以中药为干预措施来治疗胃癌前病变的随机对照试验,进行研究方法的质量评估及提取有效数据进行固定效应模型的Meta分析。结果共3篇文章进入研究,评分指标可能优于西医一般的对症治疗。结论可以初步认为,中药治疗胃癌前病变疗效优于西药,但由于缺乏高质量的随机对照研究支持,中药治疗胃癌前病变的疗效尚不能作为最后结论,需进一步的高质量的临床随机对照研究证实。     

新生儿早期基本保健护理对纯母乳喂养效果和护理满意度的影响

目的 探讨新生儿早期基本保健护理的应用价值。方法 选取 2020 年 11 月至 2021 年 03 月期间我院接收的 360 例自然分 娩初产妇作为研究对象。按入院时间段的不同将其分为对照组（160 例）和研究组（200 例）。对照组在新生儿出生后未立即 皮肤接触;研究组在新生儿在出生后立即皮肤接触及进行新生儿早期基本保健护理。对两组的纯母乳喂养率、泌乳情况、护理 满意度进行分析对比。结果 研究组的纯母乳喂养率显著高于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组。研究组 的泌乳量评分、母乳分泌时间等指均显著优于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 新 生儿早期基本保健护理护理效果显著,能提升纯母乳喂养率,改善泌乳情况,提高护理满意度,降低并发症发生。     

溃疡性结肠炎严重程度与血小板计数的相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）严重程度与血小板计数的关系。方法选取溃疡性结肠炎病例173例,根据Truelove评分分为轻、中、重度,正常对照组39例,统计各组的血小板计数。结果溃疡性结肠炎患者血小板计数较正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。血小板计数与溃疡性结肠炎的严重程度分级有关。结论血小板计数可作为评价溃疡性结肠炎严重程度的一项参考指标。     

PEDF下调 HIF-1α表达抑制缺氧状态下NSCLC细胞增殖、迁移的作用机制

目的:研究色素上皮衍生因子（PEDF）对缺氧状态下非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的影响。方法:体外培养NSCLC细胞A549,氯化钴（CoCl2）100 μmol/L 模拟缺氧环境。实验分为4组:正常对照组（A组）、氯化钴干预组（B组）、氯化钴＋PEDF 50 ng/ml干预组（C 组）及氯化钴＋PEDF 200 ng/ml干预组（D组）。MTT检测各组细胞增殖能力,进行划痕实验,在光镜下观察实验组和对照组细胞的移行情况;进行Transwell小室侵袭实验,计算细胞穿透数;进行ELISA法检测各组细胞培养液上清中HIF-1α、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果:细胞增殖能力:B组较A组增加,C组较B组降低,D组较C组降低,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;细胞迁移能力:B组较A组增加,C组较B组降低,D组较C组降低,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;细胞穿透数:B组较A组增多,C组较B组减少,D组较C组减少,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;HIF-1α和VEGF的表达水平:B组较A组升高,C组较B组下降,D组较C组下降,各组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞在缺氧环境较常氧具有更强的增殖力和移行能力;可以分泌HIF-1α,HIF-1α对VEGF的表达有一定的促进作用。PEDF对缺氧状态下A549细胞高表达的VEGF具有一定抑制作用,且该抑制作用可能与PEDF调控HIF-1α有关。     

新生儿腹胀 硬肿

1 病历摘要 　　王毛毛,男,2天,因腹胀、硬肿半天入院.患儿系第1胎第1产,孕40周,在当地医院行剖宫产出生,出生时脐带绕颈一周,Apgar评分1 min 7分,5 min 9分,经吸痰、吸氧等处理后皮肤转红.生后给予静滴“青霉素,维生素,止血敏”等处理.牛奶喂养,每次10 ml左右.次日上午8时发现患儿腹胀、双下肢硬肿,伴低热,予禁食,插胃管、胃肠减压,抽出胆汁样液体(量不详),并加用“氨苄青霉素、速尿、地塞米松”等治疗,查头颅B超示“颅内出血”,下午腹胀加重,仍发热而转诊.病后无呕吐,精神反应差,解胎便1次,小便量少.母孕期体健.体查:T 38 ℃,P 160次/min,R 46次/min,体重 3.0 kg,足月新生儿貌,反应差,背部、腹壁、臀部及双下肢硬肿、水肿,面积达55%,前囟0.5 cm×0.8 cm,平软,双瞳孔等大,为2 mm,对光反射存在,呼吸平稳,心肺无异常,腹膨隆,腹壁静脉显露,腹壁硬肿,不红,腹部尚软,未扪及包块,肝右肋下2 cm,质软,脾未扪及,脐部正常,肠鸣音减弱,四肢肌张力正常,原始反射减弱.实验室检查:血常规WBC 3.2×109/L,N 0.22,L 0.74,Pt 128×109/L,尿常规:尿蛋白+,粪常规无异常,血电解质K+7.3 mmol/L,Na+121.6 mmol/L,Cl-99.6 mmol/L,Ca2+1.14 mmol/L,Mg2+0.80 mmol/L,IP 4.17 mmol/L,CO2CP 6.1 mmol/L,AG 23.2 mmol/L(标本溶血),肾功能BUN 15.42 mmol/L,Cr 142.3 mmol/L,UA 382.3 mmol/L,Torch全套阴性,血培养:大肠埃希氏菌(死后回报).