腹腔镜下主-双股动脉人工血管旁路移植术治疗髂动脉闭塞

本文报道2011年11月腹腔镜协助下成功治疗1例腹主动脉-股动脉闭塞,完全腹腔镜下使用涤纶Y形人工血管行近端腹主动脉吻合,人工血管远端经腹膜后隧道与双侧股动脉吻合,再使用聚四氟乙烯人工血管吻合涤纶血管至膝下腘动脉。吻合口无漏血,远端血运恢复。术后20天复查CTA,移植血管通畅。术后1个月复查,间歇性跛行症状消失,踝肱指数明显升高,分别由0.61升至0.81(左),0.41升至1.07(右)。     

童康片联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果研究

目的:探讨童康片联合匹多莫德在小儿反复呼吸道感染治疗中的临床效果。方法:将80例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为实验组和对照组两组,实验组使用童康片联合匹多莫德治疗,对照组单独使用匹多莫德治疗,观察两组的治疗效果。结果:在实验组中,20例治愈,11例显效,5例有效,4例无效,总有效率为90.0%;对照组中,13例治愈,6例显效,6例有效,总有效率为62.5%。两组患者在无效、总有效率的比较中差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。对照组治疗无效的15例,经加用童康片治疗后,5例有效。结论:童康片联合匹多莫德在小儿反复呼吸道感染治疗中,可以获得理想的治疗效果,无明显副作用,值得在临床中广泛使用并推广。     

医院管理人员与医护人员对医患关系评价的差异性分析

目的了解医院行政管理人员与医护人员对医患关系的总体评价,探究其差异产生的原因。方法对北京市5家三级甲等医院114名医院行政管理人员和378名医护人员进行问卷调查,运用秩和检验、Logistic回归等方法对其结果进行统计学分析。结果医院行政管理人员与医务人员对医患关系的评价存在差异,具有统计学意义;差异产生的原因与他们的生活满意度和工作总体感受相关。结论医院行政管理人员与医护人员对医患关系评价的差异与其各自的岗位特点有直接关系;医院行政管理需加强人本管理理念,科学管理医院,同时追求更高的医疗质量,打造坚实的医院品牌,构建和谐的医患关系。     

3种节育器放置后不良反应随访3年观察

目的比较吉妮、爱母和T型380三种宫内节育器(IUD)的放置后3年内不良反应情况。方法对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女350例,随机分成3组,分别放置吉妮IN IUD(112例)、MCuIUD(120例)、TCu380AIUD(118例)。定期随访填写调查表。结果 3种IUD 3年累积吉妮组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率最低(P<0.05);续用率最高(P<0.05)。经期延长、经量增多及不规则出血情况3种节育器在放置的前3个月内无明显差异,但随着时间的延长放置吉妮环者明显降低,与其他两种差异有统计学意义(P<0.05)。腰腹疼痛情况,吉妮组发生率明显少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。白带增多3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。月经异常情况的发生率前屈及后屈位置子宫的发生率高于其他,但差异无统计学意义(P>0.05)。前屈后屈子宫较其他位置子宫更容易发生腰腹疼痛情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉妮节育器放置后的副反应发生率明显低于爱母和T型380节育器,且续用率最高。前屈后屈子宫较其他位置子宫更容易发生节育器放置后的副反应。     

柳州市2010年艾滋病疫情流行病学分析

目的 分析柳州市2010年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人流行病学特征及趋势,为进一步预防控制艾滋病的蔓延提供依据.方法 通过AIDS疫情监测网络报告,对HIV/AIDS发病资料进行描述流行病学分析.结果 柳州市2010年报告HIV/AIDS病例2 083人,其中死亡523人;报告病例中以男性青壮年居多,10 ～49岁1 482例,占报告病例71.15％,50岁及以上老年人576人,占27.65％;以农民居多,占43.78％;报告病例中以异性性传播感染途径为主,占77.48％,血液传播占13.15％;57.7％的病例当年首次报告即为AIDS病人,69.4％的病例当年首次报告即在当年死于艾滋病.结论 柳州市艾滋病疫情严峻,已经进入了发病和死亡高峰,在继续加大宣传和综合干预的同时,提高检测和治疗力度,做到“早发现、早管理、早治疗”,最终控制柳州市艾滋病的持续蔓延.     

四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热234例疗效分析

目的探讨四环素及蒿甲醚治疗亚热带地区不明原因高热病人的疗效。方法对我院住院病例中234例不明原因发热病人进行口服四环素及肌注蒿甲醚治疗。结果 234例不明原因高热病人均治愈出院。结论亚热带地区系疟疾及斑疹伤寒、伤寒高发区域,当地医疗技术及检查手段相对落后,诊断性应用四环素及蒿甲醚治疗原因不明高热有较好的效果。     

农村学生营养改善计划不同地区学生营养素养及影响因素分析

了解“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“计划”)不同试点地区农村学生营养知识、态度和饮食行为情况及其影响因素,为农村中小学生营养健康教育及健康促进提供科学依据.方法 在“计划”实施的3个国家试点县、2个地方试点县和4个未开展“计划”的地区(县级)随机各抽取1所小学和1所初中,选择四至九年级学生3 833名进行问卷调查.结果 农村学生对含蛋白质、钙和铁丰富食物的知晓率分别为76.6%,70.6%和69.4%;有88.9%的学生几乎每天都吃早餐,但早餐质量得分中位数仅为3.0(2.0,4.0)分,国家试点地区学生的早餐质量得分高于地方试点和非试点(P值均<0.05);学生营养知识-态度-行为(KAP)总分的中位数为43.0(38.0,47.0)分.多元线性回归分析发现,农村学生营养素养的影响因素包括学段和当地“计划”实施类型(P值均<0.01).结论 “计划”的实施对农村学生营养素养具有积极影响.应进一步加强营养健康教育、改善营养环境,促进农村学生营养健康状况提升.     

河北省某高校大学生春季饮水行为分析

调查8个时间段(早餐前、早餐、早餐后、午餐、午餐后、晚餐、晚餐后、夜间)河北大学学生春季饮水行为,并分析其不同时间段饮水行为的差异,为开展饮水健康宣教提供科学依据.方法 采用简单随机抽样的方法抽取河北省河北大学156名大学生参与调查,采用连续7 d 24 h饮水记录法,利用定量用具详细记录每天8个时间段,上午、下午、晚上及就餐时与非就餐时的饮水行为.结果 8个时间段内,晚餐后饮水人数及饮水量均最多,分别为89.8%,325 mL(Z=774.72,P<0.01);午餐后和晚餐后的饮水次数最多,均为1.9次(Z=839.05,P<0.01).调查对象晚上饮水量最多,为439 mL(Z=45.14,P<0.01);下午和晚上饮水次数最多,均为2.3次(Z=40.34,P<0.01).54.2%的被试在就餐时饮水,99.2%在非就餐时饮水.调查对象就餐时日均饮水量和饮水次数均低于非就餐时(Z值分别为-14.58,-15.07,P值均<0.01).结论 河北省某高校大学生春季饮水行为在不同时间段存在差异,且非就餐时饮水量普遍高于就餐时.需结合饮水行为,有针对性地开展饮水健康宣教,促进大学生足量饮水.     

老年脑白质疏松合并高血压对患者认知功能的影响

目的探讨老年脑白质疏松(LA)合并高血压对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月期间于我院神经内科门诊就诊或病房收治的42例老年LA合并高血压患者为研究对象,归为老年LA伴高血压组,并选择同期40例无脑白质病变的单纯老年高血压患者归为老年高血压组,以及来我院体检的30例健康老年人作为老年健康对照组。以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估3组的认知功能。结果老年LA伴高血压组的视空间与执行功能、命名、注意力、抽象及延迟回忆的评分及总分均显著低于老年健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。且视空间与执行功能、抽象的评分及总分均显著低于老年高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。老年LA伴高血压组的认知功能损害发生率显著高于老年高血压组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与老年高血压和健康老人相比,老年LA合并高血压患者的认知功能明显减退,认知功能障碍率明显升高,故需要对这些老年患者定期检测认知功能,对认知功能障碍进行早期干预。     

白细胞介素-13在慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中的表达

IL-13是一种具有多种生物学活性的Th2型细胞因子，在调节炎症和免疫反应中发挥重要作用。目前研究发现，IL-13转基因大鼠肺组织可出现慢性阻塞性肺疾病（COPD）样病理改变”由此说明，IL-13可能参与了COPD的发生、发展。本研究旨在探讨COPD患者肺组织中IL-13表达及其与COPD的关系。