心房颤动患者射频消融术后肺静脉狭窄误诊分析

目的提高对心房颤动(房颤)射频消融术后肺静脉狭窄的认识,以早期识别并及时正确治疗。方法回顾性分析2例房颤射频消融术后肺静脉狭窄的临床资料。结果 2例因房颤在外院行射频消融术(肺静脉心房隔离术)。例1术后出现劳累后胸闷、气短,伴鼻分泌物及痰中少量血丝,停用华法林无效,后突然出现左侧胸部锐痛,误诊为胸膜炎;例2术后主要临床表现为咳嗽、胸痛,先后误诊为肺栓塞、肺部感染及真菌性肺炎。2例均经增强多层螺旋CT及心血管三维重建检查确诊肺静脉狭窄,行肺静脉支架置入术,但效果差。结论房颤射频消融术后6～12个月应行增强多层螺旋CT及心血管三维重建或肺通气/灌注扫描检查,以早期发现肺静脉狭窄,避免误诊误治。     

喹硫平与碳酸锂预防双相Ⅰ型躁狂发作的1年随访对照研究

目的观察喹硫平对双相躁狂发作的预防效果和安全性。方法采用DSM-IV的标准选取72例双相Ⅰ型躁狂症患者出院时按原用药分为两组进行预防性治疗,研究组(37例)应用喹硫平,对照组(35例)应用碳酸锂,观察12个月,使用Bech-Refaelse躁狂量表(BRMS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果预防发作有效率研究组为91.8%,对照组为85.5%,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.345);两组间不同时期BRMS评分差异均无统计学意义(t=0.15～0.85,P>0.05);研究组不良反应发生率为10.8%,对照组为22.8%,差异有统计学意义(χ2=5.98,P=0.018);研究结束两组TESS评分差异有统计学意义(t=4.15,P<0.05)。结论喹硫平与碳酸锂预防躁狂发作的疗效相当,喹硫平安全性较高。     

高职《药学信息检索》课程教学改革探讨

本文通过对高职《药学信息检索》课程教学现状的分析,指出目前存在的主要问题,并在教学内容、课程建设、授课方式、师资建设、考核方式、教学反馈等方面提出了相应教学改革的具体措施。通过教学改革可以激发学生学习的积极性和主动性,对提高该课程的教学质量、培养具有一定信息素养、创新能力、综合分析问题解决问题能力的高素质技能型医药人才有重要意义。     

大豆苷元固体自乳化制剂的处方优化和制备

目的:优化大豆苷元固体自乳化制剂的处方。方法:通过处方配伍试验和伪三元相图的绘制,以乳化程度和乳化时间为指标,确定乳化剂、油相和助乳化剂种类;采用星点设计-效应面法,以平均粒径与Zeta电位为指标,优选最佳自乳化处方;以β-环糊精为吸附材料,制备大豆苷元固体自乳化制剂,并采用差示扫描量热(DSC)分析和X-射线衍射鉴别药物在载体中的存在状态。结果:优化后的处方为大豆苷元:吐温80:二乙二醇单乙基醚:油酸乙酯:β-环糊精=9.4:54.2:20.1:25.7:437.6。DSC和X-射线分析结果显示,药物在载体中以无定形或分子形式存在。大豆苷元固体自乳化制剂45min溶出度达85%以上。结论:固体自乳化释药系统能够提高大豆苷元的体外溶出度。     

林蛙油对X线辐射损伤大鼠外周血及丙二醛含量的影响

目的探讨长白山林蛙油对X射线照射大鼠外周血及丙二醛(MDA)含量的影响。方法复制X射线辐射大鼠模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,观察各组大鼠外周血及丙二醛含量的变化。结果照射后大鼠的白细胞、红细胞数的减少均较空白对照组明显降低(P<0.05);林蛙油组与单纯照射组比较外周血计数均明显升高(P<0.05);与空白对照组、单纯照射组比较大鼠血清MDA含量无显著差异(P>0.05)。结论林蛙油对X射线的损伤具有一定的保护作用。     

长白山红景天有效成分对X射线辐射防护作用的研究

目的探究长白山红景天有效成分对X射线辐射防护作用的研究。方法建立X射线辐射大鼠模型,照射前用长白山红景天苷进行干预,观察各组大鼠血清GSH-Px、MDA及脾指数的变化。结果单纯X射线照射组大鼠血清GSH-Px活力值显著低于空白对照组(P<0.05);照射前服用红景天药物的大鼠血清GSH-Px活力值显著升高(P<0.05)。红景天高剂量组和低剂量组与空白对照组和单纯X射线照射组相比较大鼠血清MDA含量无明显差异(P>0.05)。结论红景天苷有一定的抗辐射预防作用。     

博弈论混合策略中纳什均衡存在定理的另一种证明

在博弈论发展中,用混合策略来分析博弈是重要的手段,引入混合策略可以保证纳什均衡的存在,可在临床决策与卫生管理对策中发挥作用。混合策略的引入是对非合作博弈进行预测的实质所在。在Fudenberg和Tirole相应工作的基础上,主要对连续博弈混合策略的性质,连续博弈的混合策略纳什均衡存在定理的给出了另一种证明。     

阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发男性精神分裂症患者60例随机分为阿立哌唑组与奋乃静组,分别进行6周的系统治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行测评其疗效和对认知功能的影响。结果 60例患者在6周治疗后BPRS总分明显下降(P<0.01),但2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组的MMSE总分明显高于奋乃静组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑组对首发男性精神分裂症认知功能的影响明显好于奋乃静组。     

小型猪中重度阻塞性慢性胰腺炎磁共振质子波谱代谢特征研究

目的对小型猪阻塞性慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)模型离体胰腺组织块行高分辨魔角旋转磁共振波谱分析(MRS),对照病理分级,探索慢性胰腺炎不同发展阶段的代谢变化规律。方法随机将36只巴马小型猪分为CP实验组(24只)和对照组(12只)。实验组行主胰管近端不全结扎,对照组为假手术组。造模后4、8、12周在两组中各随机选取1/3动物行影像学检查,处死并获得的新鲜胰腺组织,按病理诊断将其分为轻、中、重度(即病理Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),选取中重度标本与对照组行进一步对比研究。两组标本经重水淋洗后,采用600MHz磁共振谱仪用cpmgprld脉冲序列并做单脉冲压制水峰检测1H-MRS,分析实验组中重度CP者与对照组的离体胰腺组织块代谢物间的区别。结果实验组中11只经病理检查确诊为中重度CP。与对照组相比,中重度CP胰腺组织的乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰强度增加(P<0.05);而峰强度减弱(P<0.05)的有缬氨酸、丙氨酸、亮氨酸、乙酸、丙酮酸、天冬氨酸、谷氨酸、肌氨酸、胆碱、甜菜碱、牛磺酸、甘油、酪氨酸、β-葡萄糖、尿嘧啶核苷、胞嘧啶和苯丙氨酸;磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱和α-葡萄糖等峰强度未见明显变化(P>0.05)。结论小型猪中重度CP的胰腺组织与正常胰腺组织MRS代谢物存在显著差异;高分辨磁共振质子波谱显示代谢物中乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰值强度增加,磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱、α-葡萄糖等峰强度未见明显变化,而其他多种代谢物峰值强度均呈减弱趋势。     

生长抑素联合大黄对重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的评价生长抑素联合大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法计算机检索CA-JD、CNKI(1994～2012年)、WANFANG(1999～2012年)、VIP(1989～2012年)数据库中关于生长抑素联合大黄治疗SAP的临床随机对照试验(RCT),对符合标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT,有598例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,生长抑素联合大黄组治疗SAP的腹痛缓解时间[总效应Z=8.31,WMD=-2.20,95%CI(-2.72,-1.68),P<0.00001],首次排便时间[总效应Z=7.05,WMD=-3.02,95%CI(-3.86,-2.18),P<0.00001],住院天数[总效应Z=6.45,WMD=-8.30,95%CI(-10.82,-5.78),P<0.00001],并发症[总效应Z=2.71,OR=0.52,95%CI(0.33,0.84),P=0.007],死亡率[总效应Z=2.07,OR=0.5,95%CI(0.26,0.96),P=0.04]均明显低于生长抑素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上,生长抑素联合大黄对SAP疗效确切,且明显优于单用生长抑素。