标准化病人在心血管外科临床教学中的价值初探

临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养。标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用。本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据。     

TBL对护生评判性思维能力影响的探讨

[目的]探讨应用以团队为基础的教学(TBL)模式对护生评判性思维能力的影响。[方法]2006级护生(40人)采用传统授课模式,2007级护生(40人)采用TBL教学模式,课程结束后通过加利佛尼亚评判性思维倾向量表、多选题、病例分析题得分比较两组护生评判性思维能力。[结果]两组护生加利佛尼亚评判性思维倾向量表总分、多选题得分、病例分析题得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]TBL教学模式培养了护生的自信心,为护生提供了评判性思维形成的教学环境,提高了护生的评判性思维能力。     

先天性泪囊突出患儿的治疗

目的探讨治疗先天性泪囊突出简单有效的治疗方法。方法对8例先天性泪囊突出患儿用泪道抽液、冲洗加探通术治疗,并进行电话随访。结果 8例患儿症状体征消失,全部治愈,随访至今无复发。结论用泪道抽液、冲洗加探通方法治疗先天性泪囊突出方便有效,可作为基层医院首选的治疗方法。     

公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响调查及对策分析

目的探讨公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响及应对对策。方法2012年9月1-31日采用问卷调查方式了解重庆市开县二级公立医院儿科聘用护士情况，共114人。调查内容包括受试者一般情况、工作环境、工作氛围、薪酬待遇、职业压力、压力来源、公招意向以及对公招考试的认识等方面。结果有50．O％（57／114）受访者表示近期会参加公招考试。86．8％（99／114）受访者表示参加公招考试的目的是让自己的工作变得稳定；57．9％（66／114）受访者表示期望通过公招考试来提高待遇。结论二级公立医院儿科护理团队稳定性面临严峻挑战。医院管理者需要完善儿科护理招聘人员的相关管理制度，认真做到人性化的管理并加强医院文化建设。     

应用quicktrach Ⅱ套件处理术中困难面罩通气一例

<正>患者,女,48岁,37kg,入院诊断:子宫肌瘤、贫血,拟在全麻下行子宫加双附件切除术。既往"类风湿性关节炎"病史30余年。查体:颈椎后仰10°,张口度一横指,双侧手、肘、肩、髋、膝、足均存在不同程度的畸形及活动受限。实验室检查:Hb 97g/L,Hct 0.30。麻醉诱导:静注咪达唑仑1mg,舒芬太尼20μg,顺式阿曲库铵10mg,血浆靶控丙泊酚3μg/ml。面罩通气正常,采用视频喉镜插管时,因张口度小喉镜无法插入,3号喉罩也插入困难,继续面罩通气,经3次应用光棒引导插管均失败,遂改用纤支镜引导插管,发现面     

胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果比较

目的探讨胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果.方法对选取的74例十二指肠溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,据不同的治疗方式将患者分为胃大部分切除组和高选择迷走神经切除组,分别为35例和39例,观察两组患者术后出现梗阻、上腹痛、术后贫血、反流性胃炎等一般情况.结果胃大部分切除组患者术后贫血和反流性胃炎的发生率分别为25.71%和33.33%,明显高于高选择性迷走神经切除组患者(5.13%、11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上具有比较好的临床应用价值.     

老年尘肺病人的护理

目的:做好老年尘肺病人的整体护理。方法:从心理护理、生活护理及并发症的预防和护理等方面做好老年尘肺病人的护理工作。结果:为病人提供了良好的住院环境,避免病情加重,使病情得到及时有效的控制,使他们精神愉快地安度晚年。