轻度认知损害患者空间导航能力相关皮质下核团体积研究

目的探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、年龄、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力,FreeSurfer 5.3.0软件对三维T1WI图像进行结构分割,计算皮质下核团(双侧丘脑、尾状核、壳核、苍白球、海马、杏仁体和伏隔核)体积以及全脑体积。Pearson相关分析分析空间导航能力与皮质下核团体积的相关性。结果轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航(P=0.034)、自我参照导航(P=0.004)、环境参照导航(P=0.011)误差距离均大于正常对照者,而双侧丘脑(P=0.953,0.250)、尾状核(P=0.938,0.672)、壳核(P=0.421,0.912)、苍白球(P=0.446,0.360)、海马(P=0.545,0.647)、杏仁体(P=0.565,0.993)、伏隔核(P=0.271,0.796)和全脑(P=0.567)体积组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航误差距离与左侧苍白球(r=-0.284,P=0.034)和左侧海马(r=-0.265,P=0.048)体积呈负相关,环境参照导航误差距离与左侧壳核体积呈负相关(r=-0.305,P=0.022)。结论轻度认知损害患者空间导航能力与皮质下核团体积相关,对进一步研究空间导航障碍的发生机制具有重要意义。     

局部晚期喉咽鳞状细胞癌紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗#br# 的近期疗效观察

目的　观察紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶（TPF）方案诱导化疗对局部晚期喉咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）的近期疗效及毒副反应。方法　选取2011 年1 月～2013 年10 月于 本院首次治疗的局部晚期喉咽鳞癌患者78例,采用TPF方案诱导化疗2周期,复查影像学检查,评价疗效。结果  全组78例患者共完成156周期化疗,均可评价疗效。其中 完全缓解（complete remission,CR）4例（5.1%）,部分缓解（partial remission,PR）55例（70.5%）,稳定（stable disease,SD）17例（21.8%）,进展（progression disease,PD）2例（2.6%）。总有效率（CR+PR）75.6%,Ⅲ/Ⅳ度副反应发生率低。Logistic回归分析显示,有效率与肿瘤中低分化有显著相关性。结论　对于局部晚期喉咽鳞癌患者,TPF方案诱导化疗显示了良好的疗效及安全性,可作为局部晚期喉咽癌诱导化疗的选择。同时提示病理分化程度为中低分化的肿瘤患者,更可能从诱导化疗中获益。     

2010年全国中小学生体育锻炼行为现状及原因分析

目的：了解我国中小学生体育锻炼现状,为开展学校体育卫生工作提供科学依据。方法：对30个省（区、市）参加2010年全国学生体质健康调研的166 812名汉族4年级以上小学生、初中生和高中生进行体育锻炼与生活方式问卷调查,采用卡方检验和Logistic回归分析不同群体之间的差异。结果：全国仅有22.7%的汉族中小学生平均每天体育锻炼1 h以上,9~13、13~16和16~19岁年龄段体育锻炼1 h以上报告率分别为32.7%、20.7%和12.5%（P<0.01）;不同年龄段学生中,东部地区学生平均每天体育锻炼1 h的报告率均明显高于西部地区学生（P<0.05）。有61.8%的学生认为上体育课“会出汗、有点累”,有68.6%的学生表示喜欢上体育课,72.4%的学生愿意参加学校组织的课外体育活动,有46.4%的学生愿意参加长跑锻炼。“怕累、怕吃苦”是不同性别、年龄段学生认为同学不积极参加体育活动和不喜欢参加长跑锻炼的最主要原因。结论：我国学生体育锻炼1 h的报告率较低,不同群体间存在明显差异,今后除进一步保证学生体育锻炼的时间和强度外,还应加强其体育锻炼意识和习惯的培养。     

腰椎间盘突出症围术期护理进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,严重者可致大小便功能障碍,加重患者心理负担,扰乱生活节奏。国内外学者对腰椎间盘突出症进行了大量试验和临床研究,其临床诊断、诊疗技术逐步完善。在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常见而有效的治疗方法。良好的围术期护理对提高疗效、减少手术并发症有重要意义。     

美国脑卒中患者社区康复护理现状及启示

近年来,脑卒中已成危害严重的全球性问题.在美国,脑卒中是导致死亡的第三大疾病.在5 400 000例脑卒中存活者中,超过1100 000例患者存在不同水平的残疾;我国脑卒中每年的发病率为150/10万[1].随着脑卒中急性期救治率的提高和病死率的逐渐降低,致残率相应增加.86.5%的存活患者遗有不同程度的运动和认知功能、心理或情感障碍,这些问题给家庭和社会带来了沉重的负担[2,3].     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者D－二聚体定量检测的意义

目的探讨交联纤维蛋白二聚体（D-D）含量与慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期发生和发展的关系,为临床治疗COPD急性加重期患者提供参考依据。方法选择在本院呼吸科住院的COPD急性加重期患者46例、COPD缓解期患者42例及健康体检者45例,抽空腹静脉血检测其血浆中D－D含量,对检测结果进行统计学分析。结果D－D含量在COPD急性加重期分别与对照组及COPD缓解期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;COPD缓解期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD急性加重期患者血浆中D－D含量高,处于血栓前状态D－D定量检测对临床治疗COPD急性加重期患者具有重要指导意义。     

内镜超声指导应用结扎技术进行内镜黏膜下剥离术对胃间质瘤的诊断和治疗价值

目的 探讨内镜超声(EUS)指导应用结扎技术进行内镜黏膜下剥离术(ESD-L)对胃间质瘤的诊断和治疗价值.方法 分析22例来源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)(肿瘤直径≤12mm)的EUS特征,对其应用结扎技术进行内镜黏膜下剥离治疗,并将检查结果与术后病理结果进行对照.结果 22例患者病变一次性完整切除,术后病理诊断为胃平滑肌瘤4例,胃间质瘤16例,胃神经纤维瘤1例,胃血管球瘤1例.结论 EUS是诊断胃黏膜下肿瘤较为准确的方法,EUS指导应用结扎技术进行内镜黏膜下剥离术(ESD-L)是治疗胃间质瘤安全、有效的方法,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,达到与外科手术同样的治疗效果.     

阴道B超联合半定量尿促黄体生成素试纸在不孕症监测排卵中的应用

目的：应用阴道B超联合半定量尿促黄体生成素（LH）试纸的监测来预测准确的排卵时间,以提高不明原因性不孕妇女的受孕率。方法：采用阴道B超、半定量尿LH试纸进行排卵监测。结果：优势卵泡直径平均（18．1±1．6）mm,尿LH峰后的48h内,B超显示排卵率为86．9％,B超监测和尿LH试纸显示排卵的时间比较一致。结论：阴道B超监测和半定量尿LH试纸联合检查在监测排卵、预测排卵时间等方面有重要的临床意义。