拓展中医药防治优势,建立痛风病中药药效评价体系——访北京中医药大学张冰教授

张冰,博士,北京中医药大学二级教授,主任医师,博士生导师,国家中医药管理局重点学科临床中药学科带头人、全国中医药高等教育教学名师、“万人计划”领军人才教学名师,中医药传承与创新“百千万”人才岐黄学者(临床型),第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,教育部中药学教学团队带头人,全国优秀科技工作者,国务院政府特殊津贴专家,首都劳动奖章、北京市三八红旗奖章获得者。     

药物性低血糖昏迷临床诊治(附35例报告)

低血糖昏迷是临床急诊，近年来发病日趋增加，常常因误诊或不必要的过多检查，延误治疗，造成大脑不可逆损害。1990年1月至1998年1月，我院共收治各种药物原因引起的低血糖昏迷35例，现将临床资料作回顾分析，以提高警惕性。1临床资料1.1一般资料本组35例患者，男性16例，女性19例，年龄45～78岁，其中60岁以上者31例。1.2病因35例患者中，2例因其它疾病误服降糖药，33例为糖尿病患者治疗期间，其中3例为胰岛素用量过大所致，其它引起低血糖的药物依次为甲苯磺丁脲（D860）8例，格列本脲（优降糖)7例，消渴丸4例，D860加苯乙双胍5例，消渴…     

四肢血液循环泵治疗四肢骨折肢体肿胀的效果观察

目的观察应用四肢血液循环泵治疗四肢骨折肢体肿胀的效果。方法60例四肢骨折的患者随机分为2组。A组30例采用传统消肿措施;B组30例在采用A组方法的基础上应用四肢血液循环泵,连续治疗5~7d,每天2次,每次20min,治疗前后分别测四肢肿胀部位的周径,了解肿胀的消退情况。结果2组治疗后均较治疗前肿胀有明显改善,有显著性差异(P<0.01);治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用四肢血液循环泵能有效地治疗肢体肿胀,预防深静脉血栓的形成,促进患者康复。     

前列腺癌筛查标志物

前列腺癌是西方男性最常见癌症之一,在癌症死亡率中位居第二。在东方,前列腺癌近年来已呈现明显的上升趋势。前列腺癌的治疗效果,决定于发现的早晚。早期发现和治疗,对延长患者寿命有重要意义。为了能早期发现,美国肿瘤学会建议对美国男性前列腺癌筛查,法国最近的一项研究也支持家族性前列腺癌症者史应进行筛查。前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的检测,已被广泛应用于临床。目前仍认为PSA是筛查前列腺癌的最佳标志物;最近美国研究者又发现一种新的前列腺癌确诊标志物α—甲酰辅酶A消旋酶(A-MACR)。现将二者仍以概要介绍。     

湿润烧伤膏治疗耳鼻咽喉疾病的疗效观察

介绍了湿润烧伤膏 (MEBO)治疗乳突根治术、功能性鼻窦内窥镜术 (Fess)术后术腔处理及干燥性鼻炎、儿童鼻中隔黏膜糜烂病人共 69例 ,取得了较好的疗效。特别是治疗儿童鼻中隔黏膜糜烂方法简单 ,值得推广     

基于Meta分析的灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：系统评价灯盏花素注射剂联合西医常规治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性。方法：系统检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库1979~2016年的文献,全面搜集灯盏花素注射剂联合西医常规治疗ACI的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3 软件进行数据分析。结果：共纳入20篇文献,累计2 459例受试者。Meta分析结果显示：在常规用药的基础上,联合使用灯盏花素注射剂,临床总有效率显著提高（RR＝1.28, 95%CI：1.17~1.39,P<0.000 01）。此外,灯盏花素注射剂还可降低血液流变学指标,且未见严重的不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用灯盏花素注射剂对ACI有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

轻度认知障碍病人miRNA与脑DTI的相关性研究

轻度认知障碍(MCI)是正常老化与阿尔茨海默病(AD)之间的过渡状态,多数进展为AD。微小RNA(mi RNA)可以通过影响Aβ生成、免疫炎症反应、突触可塑性等多种病理生理过程来影响AD的进程。但外周血mi RNA反映的轻微病理改变是否与AD源性MCI脑内的特异性损伤有关目前尚不清楚。脑MR扩散张量成像(DTI)是检测神经纤维连接完整性损伤的敏感和特异的方法 ,有研究发现脑内特异性的纤维束损伤模式可以预测MCI向AD进展。也有研究证实认知障碍相关mi RNA危险基因携带者脑中额叶-纹状体中的DTI-FA值下降。因此,结合DTI与mi RNA相关的病理改变有可能成为早期诊断AD源性MCI的特异性方法。     

秦皮化学成分和药理作用研究进展

秦皮在我国分布广泛,资源丰富,是一种极有开发利用价值的药用植物。目前发现秦皮中主要含有香豆素类、木脂素类、裂环烯醚萜类、苯乙醇苷类、黄酮类、酚酸类及三萜类等化学成分。其药理研究主要集中在抗菌、抗炎、抗氧化、利尿和抗高尿酸血症及抗肿瘤等方面上。通过文献检索,对近年来国内外对秦皮的化学成分和主要药理作用的研究进展进行归纳,以期为秦皮的研究开发和利用提供参考。     

“肠愈宁”对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MUC2和TFF3基因表达的影响

目的:研究中药肠愈宁对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜黏蛋白-2(MUC2)、肠三叶因子(TFF3)基因表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法:SD雄性大鼠72只,随机分为空白对照组、模型对照组、西药对照组(美沙拉嗪)和肠愈宁低、中、高剂量组,每组12只。除空白对照组外,其余各组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇复合法诱导UC形成,造模成功后分别给予相应药物或蒸馏水连续灌胃20d。光镜下观察各组大鼠结肠黏膜病理改变,Real Time PCR方法检测UC大鼠结肠黏膜MUC2、TFF3 m RNA的表达情况。结果:模型对照组大鼠结肠黏膜MUC2、TFF3 m RNA相对表达量高于空白对照组,但二者间无统计学差异(P0.05)。与模型对照组比较,各给药组大鼠除肠愈宁低剂量组外,MUC2、TFF3m RNA相对表达量均有明显升高(P0.05),尤以肠愈宁中剂量组MUC2、TFF3 m RNA相对表达量升高最为明显(P0.05)。结论:肠愈宁能有效改善UC大鼠结肠黏膜病理状态,其可能是通过上调MUC2、TFF3m RNA的表达来实现的。     

代谢综合征中医证候规律分析

目的研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证最多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。