曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭效果观察

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。 方法选取2017年5月至2018年5月新郑市人民医院收治的110例老年CHD合并CHF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。A组在常规治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,B组在A组治疗的基础上加服美托洛尔。统计两组患者治疗总有效率,对比两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和TNF－α、CRP等炎性因子水平。 结果观察组患者治疗总有效率(98.11%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IL－6、TNF－α水平均低于对照组(P<0.05)。 结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年CHD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且能抑制炎症反应,具有临床推广价值。     

年龄对骨折愈合影响的生物信息学分析

目的 探索年龄对骨折愈合速度的影响, 并寻找在年龄对骨折愈合速度产生影响的过程中起重要作用的基因和通路。方法 利用 R 编程语言, 分别找到在各时间点 （未骨折, 骨折后 3 d、 1 周、 2 周、 4 周和 6 周） 26 周龄大鼠和 52 周龄大鼠相对于 6 周龄大鼠的差异表达基因, 通过比较这 12 组差异表达基因, 找到能够使年龄对骨折愈合产生影响的基因, 利用 DAVID 数据库对这些基因进行功能注释, 并通过 STRING 数据库构建这些基因的 PPI 网络。结果 未骨折、 骨折后 2 周、 4 周、 6 周, 52 周龄大鼠的差异表达基因均多于 26 周龄大鼠; 骨折后 6 周, 26 周龄大鼠只有 4 个差异表达基因, 而 52 周龄大鼠中有 99 个。这 99 个差异表达基因主要富集于与骨骼生长、 免疫和炎症等相关的生物过程, 富集的 KEGG 通路有 2 条： ECM-receptor interaction 和 Arachidonic acid metabolism。Pcna、 Casp3和 Fn1 等在 PPI 网络中与其他基因联系较密切。结论 Pcna、 Casp3 和 Fn1 等基因可能在骨折愈合中起重要作用,其可能通过影响 ECM-receptor interaction 和Arachidonic acid metabolism 等通路来发挥作用。     

基于芯片和生物信息学分析结直肠癌肝转移中差异表达的微小RNA及其意义

目的 分析有肝转移与无肝转移的结直肠癌微小RNA(microRNA,miRNA)表达的差异及其与结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）发生的关系。方法 收集2011年2月1日至2018年9月10日浙江大学医学院附属第二医院60例有肝转移（n=29）和无肝转移（n=31）的结直肠癌新鲜标本,采用Agilent芯片检测miRNA表达,利用Gene Spring GX v11.5.1软件筛选出差异表达的miRNA。进一步收集2003年3月1日至2012年12月31日浙江大学医学院附属第二医院62例有肝转移（n=31）和无肝转移（n=31）的结直肠癌4%甲醛固定的石蜡包埋（formalin-fixed and paraffinembedded,FFPE）标本,对差异miRNA表达进行验证。利用Gene Ontology (GO)功能数据库及Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG)数据库进行靶基因的信号通路的富集,推测CRLM相关通路。TCGA数据库分析CRLM组织与正常肝脏组织中miR494、miR...     

趋化因子受体7在胃癌组织及细胞中的表达及意义

目的探讨趋化因子受体7（CXCR7）在胃癌组织及细胞中的表达及意义。方法收集35例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,
采用RT-PCR及免疫组化分别检测CXCR7 mRNA和蛋白的表达水平,并结合临床资料进行分析;体外培养5种不同分化程度的
胃癌细胞系（HGC-27未分化腺癌;MGC-803低分化粘液腺癌;BGC-823低分化腺癌;SGC-7901中分化腺癌;MKN-28高分化腺
癌）,采用免疫荧光检测各细胞系中CXCR7的表达水平。结果（1）胃癌组织中CXCR7 的mRNA和蛋白表达均明显高于癌旁
组织（均为P<0.01）;（2）胃癌组织中CXCR7的表达与患者的性别、年龄、吸烟史、Hp感染、肿瘤部位及病理类型等均无明显关
系,但有饮酒史的胃癌患者CXCR7的表达高于无饮酒史的患者（P<0.05）;（3）CXCR7在5种不同胃癌细胞系表达程度不一,与
分化程度无明显关系,其在中分化胃腺癌细胞系SGC-7901表达程度最高。结论CXCR7在胃癌组织中呈高表达,在胃癌细胞
系中表达程度不一,推测其可能在胃癌的发生发展中具有重要的作用。
     

验方集锦

神经衰弱 方一：沙参、玉竹各15克,粳米60克。将沙参、玉竹用布包好煎汤,去渣,加入粳米煮粥食,每天一次,连服数天。本方滋阴清热,宁心安神,适用于阴虚火旺所致的神经衰弱。     

山东某市社区新型毒品吸食者梅毒感染状况及其影响因素分析

目的 了解青岛市社区新型毒品吸食者吸毒特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定干预措施提供依据。方法 采用同伴驱动抽样(RDS)法招募研究对象,共招募到324名,采用统一问卷进行调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况、吸毒行为、性行为以及安全套使用情况等,并采集静脉血,分离血清,检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒抗体。结果 324名研究对象中,梅毒感染率为16.05%(52/324),其中男性和女性的感染率分别为13.39%(34/254)、25.71%(18/70),未发现HIV感染者。单因素分析结果表明,性别、吸毒频次、最近一次商业性行为是否使用安全套与梅毒感染有关,多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=2.080, 95%CI=1.048～4.131)、吸毒频次高(OR=2.029, 95%CI=1.045～3.939)增加了感染梅毒的概率。结论 青岛市社区新型毒品吸食者中,使用的毒品大部分是冰毒,吸毒方式均为烫吸,梅毒感染率较高,未发现HIV感染者,建议在社区中加强梅毒、艾滋病等相关知识的宣传。     

脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗外伤性脾破裂临床分析

目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验,探讨保脾的治疗方法,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2005-2009年治疗外伤性脾破裂32例的临床资料,其中Ⅰ级脾破裂14例,采用脾动脉铬制肠线结扎加脾脏修补治疗;Ⅱ级脾破裂13例,Ⅲ级脾破裂5例,选择性采用脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗.结果 本组32例均保脾成功,疗效好.并术后强化CT、B超见脾动脉再通.术后发热7例,左胸腔积液2例.结论 脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法.     

钒酸盐氧化法与干化学法测定总胆红素的方法学比较

目的:分析钒酸盐氧化法与干化学法测定血清(浆)总胆红素结果的相关性,并对两法进行偏倚评估,建立仪器间的校正方法.方法:依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天随机从临床样本中抽取8份,分别用两种方法进行总胆红素的测定,共测定5d,应用SPSS软件对所测数据进行统计.结果:以钒酸法为对比方法(X),对干化学法(Y)进行评估,两者测定总胆红素的回归方程为Y=1.006X 0.746,相关系数r2=0.999.总胆红素浓度为34.2μmol/L、171μmol/L、342μmol/L时,干化学法的相对偏倚分别为2.78%、1.04%、0.82%.结论:两种方法测定血清(浆)总胆红素具有良好的相关性,其相对预期偏倚随总胆红素浓度增高而降低.     

定量冷冻贮存延长血清氯氮平和N-去甲氯氮平浓度稳定时间的研究

目的 探讨适合保持血清氯氮平(CZP)和N-去甲氯氮平(N-CZP)浓度长期稳定的样本贮存方法 .方法 选取10份新鲜血清样本,将每份血清以0.5 ml分装于5支10 ml的具塞锥形玻璃离心管内,分别于取样当日(0周)、4℃和-20℃贮存12、24周用HPLC法测定血清CZP和N-CZP浓度.结果 血清样本4℃贮存12周及-20℃贮存12、24周CZP浓度为(525.1±124.3)、(535.5±126.7)、(532.5±126.7)μg/L,与取样当日(542.7±135.0)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清样本-20℃贮存12、24周N-CZP浓度为(226.2±50.7)、(224.9±44.8)μg/L,与取样当日(236.9±66.6)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在-20℃状态下定量冷冻贮存血清样本能使血清CZP和N-CZP浓度在24周内保持稳定.