针灸配合中医护理对原发性痛经的治疗作用分析

目的:分析针灸配合中医护理对原发性痛经的治疗作用。方法:将2012年2月至2015年3月收治于该院的原发性痛经患者84例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例。其中观察组患者采用针灸治疗同时配合中医护理;对照组患者给予元胡止痛片同时进行常规护理,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:在经过不同的治疗方式后,观察组患者治疗总有效率为95.2%(40/42);对照组患者治疗总有效率为83.3%(35/42);观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:针对于原发性痛经患者而言,选择采用针灸配合中医护理能够尽早帮助患者恢复,改善患者心理情况,在临床中可推广使用。     

三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析125例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中116例行常规腔镜甲状腺手术(A组);9例应用强化CT三维重建结合3D打印技术行腔镜甲状腺手术(B组)。结果:两组手术均获成功,无一例中转开放,均未损伤喉返神经及甲状旁腺。B组较A组手术时间短,出血减少,与患者沟通更容易,两组相比差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率及随访患者满意度两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种术式的美容优势均较明显,将三维重建结合3D打印技术应用于腔镜甲状腺手术前手术预演、精准诊疗及与患者沟通等方面,可减少手术及与患者沟通的时间、术中出血量,降低手术难度,提高手术安全性,具有较广阔的应用前景。     

一点红中总生物碱的提取与测定方法研究

目的：探讨超声波法和索式提取法对一点红中总生物碱的最佳工艺条件与测定方法的研究。方法：以紫外分光光度法为测定方法,一点红中总生物碱提取来量为考察目标,采用正交实验法优化提取工艺。结果：不同温度、不同浓度、提取时间对一点红总生物碱提取量有显著影响。提取次数影响不大。结论：超声波法的提取最佳工艺为80℃下以物料比为1∶40对一点红生物碱类物质进行30min提取,得出提取率为0.435%,索式提取法的提取最佳工艺为用80%的乙醇对一点红生物碱类物质进行2h提取,得出提取率为0.320%。通过两种方法的比较,一点红总生物碱的提取为超声波法更优。     

30年后唐山地震所致孤儿创伤后应激障碍现患率调查

目的：调查30年后唐山大地震孤儿创伤后应激障碍（PTSD）的现患率并探讨PTSD的危险因素。方法：应用中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版中PTSD诊断标准对260例地震所致孤儿进行诊断;按照有无PTSD分为PTSD组和正常组,比较两组社会人口学资料、地震后急性应激反应、地震后生活状况和目前心理健康状况。用logistic回归分析筛选PTSD的危险因素。结果：260例孤儿中有32例为现患PTSD（12%）。患PTSD的孤儿组SAS（47.8±14.5/40.3±10.3）、SDS（53.0±12.0/45.2±11.7）、SCL-90总分（156.6±65.5/127.9±41.0）高于非PTSD孤儿组（均P〈0.05）。Logistic回归分析筛选出6个PTSD的预测因素,分别为经历地震时的年龄、神经质、内外向、地震发生后强烈的精神痛苦、反复出现噩梦和消极应对方式（OR值分别为4.5、0.2、5.5、3.5、5.4、3.9）。结论：灾难后孤儿幸存者30年后仍有较高PTSD现患率,青少年阶段、地震创伤的严重程度、人格倾向性及应对方式与现患PTSD相关。     

无抽搐电休克治疗精神疾病临床分析

目的 总结无抽搐电休克治疗精神痰病的疗效、安全性及相关情况。方法 选择精神疾病患者48例，共计193人次。无抽搐电休克治疗仪为美国鹰赛医学技术公司和Somatics公司联合研制。对相关情况登记表进行统计，应用SPSS11．0统计软件包进行分析。结果 有效率89．58％，其中，显进27例（56．25％）．好转16例（33．33％）；无效5例（10．41％）。未出现并发症。结论 无抽搐电休克治疗安全有效，值得推广。     

论“调气和阴，祛瘀解毒”在慢性萎缩性胃炎治疗中的重要作用

[目的] 探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律,进一步提高临床诊治水平。[方法] 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、维普中文期刊数据库、中国知网,中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台等数据库,各个数据库的检索时间范围均为建库时间至2021年1月,收集中医药治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验中有效的方剂,运用数据挖掘(频数分析、共现分析、聚类分析、复杂网络分析、凝聚子群派系分析)进行分析。[结果] 共收集文献60篇,处方95首。频数分析发现高频药物33味,以补气理气、解毒化瘀药物为多见;共现分析发现补阴组、益气组、补血组、化痰组、疏肝组等多个药物组合;聚类分析发现7个药物群;复杂网络分析发现白术、白芍为核心药物;凝聚子群派系分析提示以甘草、白芍、白术、黄芪、丹参、当归、半夏、党参8味为共同药物。[结论] “调气和阴、祛瘀解毒”在慢性萎缩性胃炎的治疗中占有重要地位。     

不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺病灶的定位诊断价值

目的 探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断价值。方法 回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、⁹⁹Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例（11/109,10.09%）,增生16例（16/109,14.67%）,甲状旁腺瘤82例（82/109,75.23%）,包括单发病灶74例（74/109,67.89%）,双侧腺瘤8例（8/109,7.34%）。腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义（χ²=36.151,P<0.001）。⁹⁹Tc^m-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50%（81/97）、72.22%（13/18）、68.51%（37/54）、67.67%（67/99）,差异无统计学意义（χ²=4.826,P=0.185）;超声明显低于⁹⁹Tc^m-MIBI检查（χ²=6.638, P=0.001）,CT明显低于⁹⁹Tc^m-MIBI检查（χ²=4.562,P=0.033）,CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义（χ²=1.153,P=0.283）。对于术后病理诊断直径<1 cm的病变,⁹⁹Tc^m-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27%（17/22）、35.00%（7/20）、61.53%（8/13）、66.67%（2/3）,差异有统计学意义（χ²=7.881,P=0.049）,⁹⁹Tc^m-MIBI的定位准确率高于超声（χ²=7.664,P=0.006）,但与CT、MRI的差异无统计学意义（χ²=2.154,P=0.175）。结论 对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,⁹⁹Tc^m-MIBI双时相显像的诊断价值最高。     

食管癌和食管胃结合部癌术后复发与再发癌的手术疗效

目的 探讨食管癌和食管胃结合部癌术后复发与再发癌的手术疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2012年10月河北医科大学第四医院收治的15例食管癌和食管胃结合部癌术后复发或再发癌患者的临床资料.12例复发癌患者确诊距第1次手术平均时间为28个月(8～ 66个月),3例再发癌患者确诊距第1次手术平均时间为196个月(60 ～288个月).对吻合口局部复发患者,如果切除复发癌后残胃大小足够重建食管,则用残胃重建食管.复发癌切除后残余胃不足以重建食管或需同时进行全胃切除,则根据患者的身体状况采用结肠或空肠代食管.术后对所有患者每半年随访1次,随访时间截至患者死亡或2012年12月31日.术后2年内每半年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,术后2年每年进行1次胸腹部CT与上消化道造影检查,对于可疑患者进行胃镜检查.根据患者第2次术后临床病理分期,采用Kaplan-Meier方法计算生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 15例手术患者中,10例贲门腺癌术后吻合口复发患者,4例行复发癌切除+残胃与食管胸内吻合术,4例行结肠代食管术,2例行空肠代食管术;3例贲门腺癌术后再发食管鳞癌患者,2例行肿瘤切除+结肠代食管术,1例行食管下段癌与残胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术;2例食管癌术后吻合口复发患者,行复发癌切除+颈部食管胃吻合术.患者平均手术时间为460 min(390～540 min);术中平均出血量为430 ml(200～700 ml);术后发生ARDS、肺部感染、颈部切口感染各1例;死亡2例,其中1例为突发心肌梗死,另1例为术后出现顽固性低蛋白血症合并肺部感染死亡;平均住院时间为29.5 d(25 ～36 d).15例再手术患者中,Ⅰa期1例、Ⅰb期1例、Ⅱa期4例、Ⅱb期4例、Ⅲa期5例.13例获得随访的患者中,6例Ⅰ、Ⅱa期患者中位生存时间为25个月,7例Ⅱb、Ⅲ期患者中位生存时间为16个月,两者比较,差异有统计学意义(x2=8.91,P＜0.05).结论 食管癌、食管胃结合部癌术后复发与再发癌患者再手术治疗在技术上安全可行,可使患者生存获益.但再手术风险较大,要严格掌握手术适应证.     

恩即复与脑复素在脑血管病康复中的疗效比较

经过对两组病人分别应用恩即复和脑复素 ,进行康复训练 ,结果有显著差异 ,恩即复明显优于脑复素。     

婴儿性骨皮质增生症误诊6例分析

婴儿性骨皮质增生症又称 CAFFEY- SMITH综合症 ,是病因不明的较少见的婴儿期疾病 ,极易误诊 ,现将我院 1994～1995年期间误诊的 6例分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例。 1月龄 1例 ,3月龄 4例 ,5月龄 1例。误诊为上呼吸道感染 1例 ,外伤 1例 ,骨髓炎合并败血症 2例 ,颌下淋巴结炎合并败血症 2例。6例均有发热 ,体温波动在 37～39℃之间 ,哭闹、烦躁、抱动时加重 ,局部软组织肿痛 ,但皮温不高 ,肿块边界不清 ,1例表现为游走性肿痛包块。最长误诊时间为 5 0 d。本组均有白细胞总数及中性白细胞数升高 ,血碱性磷酸酶明显增高 3例 ,…