先天性主动脉缩窄并缩窄后动脉导管未闭的MRI诊断(附9例分析)

目的 :探讨磁共振成像 (MRI)对诊断先天性主动脉缩窄并缩窄后动脉导管未闭的价值。方法 :对 9例经临床诊断—先天性主动脉缩窄并缩窄后动脉导管未闭的患者进行MRI检查 ,采用自旋回波T1加权像 ,以显示缩窄部位与动脉导管的关系。结果 :MRI不仅能显示主动脉缩窄的解剖结构 ,还可予以分型并观察相邻结构特点。MRI斜矢状位扫描显示动脉导管上缘向降主动脉腔内突出的嵴。结论 :先天性主动脉缩窄在MR影像上可以分为三型 ,对嵴型的诊断应予以重视。     

完全腹腔镜下低位直肠Dixon术十左半肝切除治疗直肠癌伴左肝转移一例报告

尽管可切除结直肠癌肝转移的最佳手术策略仍存争议,但越来越多报道认为同时切除结直肠原发灶和肝转移灶是安全的.结直肠癌肝转移的腹腔镜同期肝切除虽已有报道,但大块肝切除数据目前未见报道.作者2011年5月实施了1例完全腹腔镜低位直肠Dixon术+左半肝切除术,现分析、报告如下.     

PPH联合芍倍注射术治疗直肠前突的临床观察

目的 评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性.方法 将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36例),分别行PPH联合芍倍注射术及单纯PPH治疗.分别于术后l周、1个月、3个月及6个月对2组患者进行Longo排便梗阻综合征(ODS)评分,并对患者术后疼痛情况进行评估,观察患者术后尿潴留、术后出血及肛门功能情况,记录患者住院时间及恢复工作时间,并对2组的以上情况进行比较.结果 PPH联合芍倍注射术组与单纯PPH组在术后1周及1个月ODS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但PPH联合芍倍注射术组术后3个月及术后6个月ODS评分均明显低于单纯PPH组(P＜0.05).在术后疼痛评分、住院时间及恢复工作时间方面,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现肛门功能异常情况.2组术后均有尿潴留和出血发生,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PPH术联合芍倍注射术较单纯PPH在治疗直肠前突方面疗效更好且至少和单纯PPH一样安全.     

2型糖尿病患者心脏自主神经病变影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据.方法 对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5项心血管自主神经功能试验,分为糖尿病CAN组[CAN(+)组,n=140]和单纯糖尿病组[CAN(-)组,n=63].收集研究对象的病史,测量血压、腰围;测定血、尿、便常规及8h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CAN(+)组的病程、腰围、空腹血糖、HbA1c、收缩压、甘油三酯、UAER、HOMA-IR高于CAN(-)组,高密度脂蛋白胆固醇低于CAN(-)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,病程、收缩压、HbA1c及HOMA-IR是CAN发生的危险因素,最高HOMA-IR4分位组罹患CAN的风险是最低组患者的3.865倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者CAN的发生与患者糖尿病病程、血压、血糖水平及胰岛素抵抗密切相关.     

DNA倍体分析在胸腔积液诊断中的应用价值

目的 探讨DNA倍体分析在良、恶性胸腔积液诊断中的临床价值.方法 应用流式细胞术(FCM)检测24例良性胸腔积液和39例恶性胸腔积液中细胞核DNA倍体并进行分析,并同时与细胞学检测结果进行比较.结果 良、恶性胸腔积液中,FCM检测的阳性率分别为8.33％(2/24)、64.10％(25/39),差异有统计学意义(P＜0.05);细胞学检测的阳性率分别为4.17％(1/24)、53.85％(21/39),差异有统计学意义(P＜0.05).在恶性胸腔积液中,FCM、细胞学检测的敏感度分别为64.10％(25/39)、53.85％(21/39),特异度分别为91.67％ (22/24)、95.83％( 23/24),两种方法比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 流式细胞术DNA倍体分析对于良、恶性胸腔积液具有重要的临床诊断意义.     

倡导科室文化建设与促进保健工作发展

所谓文化,就是全体员工普遍认同并共同遵循的价值理念、思维方式、行为准则和习惯养成.医院文化具有一定的社会性、连续性、时代性和效益性,是医院从长期发展过程中培育和积淀下来的重要的非物质财富,能够反映全体医务工作者的共同价值,是每个员工都应该遵守的共同职业守则.科室作为医院的基本构成单位,必须秉承医院文化.科室文化建设作为医院文化建设的重要组成部分,是科室的灵魂,是科室可持续发展的精神源泉[1].保健科作为医院为兵服务的前沿和具体实施单位,其科室文化塑造与培养对于推动保健工作的全面发展将发挥重要作用.     

交腿腓肠肌肌皮瓣的临床应用及并发症的预防

[目的 ]探讨交腿腓肠肌肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的方法。 [方法 ]采用交腿腓肠肌肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损 14例。在治疗中采用取出内固定钢板改用外固定架固定 ,预留肌皮瓣观察窗的方法。 [结果 ]14例患者在治疗后治愈 13例 ,1例患者于断蒂术后发生肌皮瓣远端坏死 ,经过治疗后愈合。 [结论 ]交腿腓肠肌肌皮瓣是修复小腿皮肤软组织缺损的较好方法。在治疗中取出内固定钢板改用外固定架固定 ,预留肌皮瓣观察窗的方法能有效减少并发症的发生。     

白藜芦醇的制备方法研究进展

白藜芦醇是一种含有芪类结构的非黄酮类多酚化合物,在医药和食品工业中应用广泛,需求量大幅增加。本文综述了白藜芦醇的制备方法研究进展,包括天然植物提取法、化学合成法、生物工程技术法等,为进一步开发利用白藜芦醇提供依据。     

四肢关节专用MR检查在膝关节损伤诊断中的应用

<正>目前膝关节MRI检查已经成为诊断膝关节病变的重要手段,可为临床医师提供病变的位置、大小、形态以及周围组织的情况,为临床治疗方案的制定和实施提供重要的依据。本研究旨在探讨四肢关节专用MRI在评价膝关节损伤中的价值。1资料和方法自2008-02～2008-11经四肢关节专用MRI检查的膝关     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃转流术的围术期护理。方法对16例2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术的患者进行术前综合评估,给予心理疏导,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后密切关注患者心肺功能,监测血糖,加强胃肠减压护理,给予合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,同时注重出院饮食指导及健康随访。结果16例患者手术均顺利进行,术后1,3,6,12个月复查糖尿病相关指标（C-肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）均降至正常;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解甚至治愈。结论对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,是手术顺利进行和患者康复的有力保障。